18 Билет: 1. Проблемы неонатологии. Младенческая смертность.

Неонатология — раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных детей:поиск оптимальных методов диагностики ,лечения болезней у детей первых 4нед жизни, реабилитации больных новорожденных, создании в неонатальном периоде оптимальных условий для формирования состояния здоровья во всей последующей жизни человека.ЕЕ ПРОБЛЕМЫ:Синдром дыхательных расстройств,сепсис ,недоношенность,низкий вес при рождении, врожденные пороки развития, задержка внутриутробного развития, гемолитическая болезнь,внутричерепная родовая травма,перинатальные инфекции.~85% детской смертности —-МЛАДЕНЧЕСКАЯ СМЕРТНОСТЬ-смерть детей на 1году.Причины: врожденные пороки развития, инфекционные заболевания; родовые травмы. Причины – управляемые. Частично управляемые, неуправляемые. 3 УРОВНЯ ЕЕ v1)На государственном уровне должны приниматься меры: разработка ,принятие нормативных правовых,законодательных актов по охране материнства ,детства, совершенствование системы,объемов финансирования службы охраны материнства, детства ,осуществление эффективной государственной социальной политики в отношении семей, относящихся к группе семей социального риска. 2)На отраслевом уровне: приоритетное финансирование охраны материнства,детства, обеспечение доступной, гарантируемой бесплатной медицинской помощи матерям ,детям, развитие сети медицинских учреждений профилактической направленности, совершенствование системы,^эффективности оказания скорой неотложной ,реанимационной помощи.3)семейный уровень.меры: активное формирование здорового, социально эффективного образа жизни, ^медицинской активности семьи, формирование стереотипа поведения семьи, ориентированного на сохранение здоровья детей, профилактика социального сиротства.УКАЗ Президента РФ от 18.08.94 "ФЕДЕРАЛЬНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ПЛАНИРОВАНИЕ СЕМЬИ"1 из важнейших факторов вv материнской, младенческой смертности, сохранении здоровья женщин- планирование семьи, профилактика абортов.Планирование семьи(ВОЗ)- предупреждение нежелательной беременности, выбор времени деторождения в зависимости от возраста, состояния здоровья родителей, рождение только желанных детей.Основные задачи программы: ?формирование государственных ,общественных структур службы планирования семьи на федеральном, региональном уровнях, обеспечение управления ,создание правовой основы деятельности этой службы; ?создание информационной системы, обеспечивающей население современными знаниями в вопросах сексуального и репродуктивного поведения, использования средств контрацепции; ?совершенствование системы подготовки детей, подростков, молодежи к семейной жизни, консультирования по вопросам полового воспитания, планирования семьи, профилактики СПИДа;?подготовка кадров медицинских, педагогических, социальных работников для работы в учреждениях службы планирования семьи;?обеспечение потребностей населения средствами,методами контрацепции, совершенствование медицинской технологии планирования семьи. Мероприятия программы: ?Организовать территориальные центры планирования семьи, репродукции на базе существующих учреждений здравоохранения?Провести медико-социологические исследования с целью обеспечения служб планирования семьи информацией о репродуктивном поведении и здоровье населения? Провести научные, социологические и эпидемиологические исследования, связанные с совершенствованием технологии аборта, методов прерывания беременности поздних сроков, применением оральных и внутриматочных контрацептивов? Разработать рекомендации по гигиеническому обучению и воспитанию девочек (девушек) в организованных коллективах? Разработать показатели условий, при которых запрещается применение труда женщин детородного возраста, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста. Подготовить перечень вредных производственных факторов, в условиях воздействия которых запрещается использование труда беременных женщин, а также лиц, не достигших 18-летнего возраста? Разработать систему обучения врачей, средних медработников, занимающихся вопросами планирования семьи? Создать российские радио- и телевизионную программы по проблемам семьи, репродуктивного и сексуального поведения? Организовать подготовку и издание литературы для населения и медицинских работников по тематике: методы и средства предупреждения беременности, здоровье родителей - здоровье детей, о сексуальной культуре, для молодых супругов, профилактика СПИДа, аборт и его последствия, беременность, роды, аборт у подростков? Осуществить строительство совместного предприятия по производству индивидуальных контрацептивов ? Закупить для внедрения хирургических методов планирования семьи: операционные лапороскопы, гистероскопы