8 Билет: 1. Искусственное вскармливание. Состав коровьего молока. Характеристика смесей.

Искусственное вскармливание - это полная замена (или 2/3 рациона ребенка) грудного молока искусственными молочными смесями. С первых дней жизни малыша-«искусственника» нужно кормить 6-7 раз в сутки через 3 или 3,5 часа.

Основным показанием к переводу на искусственное вскармливание является гипо и агалактия . Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери: открытая форма туберкулеза, ВИЧ, особо опасные инфекции( сибирская язва), состояние декомпенсации при хронических заболеваниях сердца, почек, печени, острые психические заболевания, злокачественные новообразования, использование ЛС(АБ, сульфаниламиды, эстрогены, цитостатики…) Со стороны ребенка – заболевания обмена веществ: галактоземия, фенилкетонурия.

Состав коровьего молока:белки – 2,9 г;жиры – 3,2 г;углеводы – 4,7 г;вода – 88,4 г; сахариды – 4,7 г;органические кислоты – 0,1 г;зола – 0,7 г. Витамины (в мг): витамин А – 0,02, витамин В1 – 0,04, витамин В2 – 0,2, витамин В3 – 0,4;витамин В6 – 0,05, витамин В9 – 5, витамин В12 – 0,4, витамин С – 1,3, витамин D – 0,05 мкг, витамин Е – 0,09, витамин Н – 3,2, витамин РР – 0,1.Минералы в мг: калий – 146, кальций – 120, магний – 14, натрий – 50, железо – 0,1, сера – 29, фосфор – 90, хлор – 110, холин – 23,6.Минералы в мкг: цинк – 400, марганец — 6, медь – 120, молибден – 5, йод – 9, кобальт – 0,8, селен – 2, фтор – 20, хром – 2, алюминий – 50, олово – 13, стронций — 17.Калорийность коровьего молока – 58 кКал на 100 г

Смеси для детского питания.

Для кормления детей первого года жизни используют сухие и жидкие (готовые к употреблению), пресные и кисломолочные заменители женского молока. Большинство смесей изготавливается на основе коровьего молока, прошедшего специальную обработку. Для того чтобы уменьшить вероятность возникновения аллергии, смеси приближают по химическому составу к грудному молоку. В зависимости от того, насколько смеси адаптированы к грудному молоку, их разделяют на несколько видов.Адаптированные смеси более приближены к составу грудного молока по всем компонентам. Белки представлены в основном сывороточными белками: они легче усваиваются организмом маленького ребенка. Кальций и фосфор - вещества, необходимые для минерализации костной ткани, - содержатся в оптимальном соотношении.

В состав большинства смесей входит таурин. Эта аминокислота необходима для развития сетчатки глаза и головного мозга. В состав некоторых смесей входят нуклеотиды - вещества, способствующие созреванию тканей младенца и формированию его иммунной системы.

Менее адаптированные смеси«казеиновые формулы» изготовлены на основе коровьего молока, основным белком которого является казеин. Их можно давать детям, склонным к срыгиваниям. Эти смеси более сытные, поэтому они полезны малышам, которые не выдерживают паузу между кормлениями.

Частично адаптированные смеси лучше использовать со 2-3-го месяца жизни. Их состав лишь частично приближен к составу женского молока.

Для вскармливания детей старше 5-6 месяцев предназначены так называемые «последующие формулы». Их энергетическая ценность выше, что соответствует потребностям детей этого возраста.

Прежде чем купить смесь, обязательно совет с педиатром, который наблюдает за ребенком. От правильного выбора смеси будет зависеть состояние здоровья ребенка. В первые 2-3 месяца лучше использовать пресные смеси, кисломолочные могут усиливать срыгивания. В дальнейшем смеси можно сочетать: 50% кисломолочной и 50% пресной.Если ребенок хорошо воспринял смесь, ее не нужно менять. Если по каким-то причинам необходимо ввести новую смесь, делайте это постепенно.