Федеральное Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего образования

«Тихоокеанский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

Кафедра эпидемиологии и военной эпидемиологии

МЕДИЦИНСКАЯ

ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Р А Б О Ч А Я Т Е Т Р А Д Ь

Студента ____Махалиной Яны Алексеевны____________

(ФИО)

Курс_____4_____группа______414________

Факультет_______лечебный__________________

Задание1. Протозоозы. Амебиаз, лямблиоз, балантидиаз, криптоспоридиоз, токсоплазмоз.Малярия.

Рабочая тетрадь. Модуль 2 (задание 1,2, разделы 1, 3, 4.1)

Рабочая тетрадь. Модуль 2 (раздел 4.2) . Задачи (файл «Занятие 1. Задачи»).

Задание 1. Впишите сколько жизненных форм включает биологический цикл большинства простейших в том числе: бесполую и половую формы.

Задание 2. У человека простейшие паразитируют в желудочно-кише-чном тракте, в крови и тканях различных органов. В зависимости от локализации паразита материалом для исследования могут быть:

1. кровь

2. мокрота

3. испражнения

4. Мокрота и промывные воды бронх

5. Дуоденальное содержимое

6. Соскоб со слизистых оболочек

Раздел 1. Паразитозы, возбудители которых относятся к типу Rhizopoda

Цель: изучение данного раздела обеспечит понимание обучающимися биологических и клинико-эпидемиологических особенностей амебиаза, научит видам и направлениям профилактических и противоэпидемических мероприятий.

После изучения модуля студент должен уметь:

• ориентироваться в биологии и эпидемиологии амебиаза и его формах;

• распознавать амебиаз в макропрепаратах.

После изучения модуля студент должен знать:

• морфологические особенности амебиаза;

• механизмы развития и проявления эпидемического процесса при амебиазе;

• основные методы лабораторной диагностики амебиаза.

К данной группе относятся дизентерийная амеба, амеба ротовая или десневая, амеба кишечная, амеба Гартмана, амеба карликовая, бластоцисты, свободноживущие амебы и др. Одни из них относятся к патогенным и вызывают заболевание (дизентерийная амеба, свободноживущие амебы), другие относятся к условно-патогенным, обитают в просвете толстого кишечника, не патогенны, питаются бактериями.

1. Амебиаз

Амебиаз – протозойный антропоноз, проявляющийся преимущественно язвенным поражением толстого кишечника человека, а также развитием абсцессов в печени и других органах. Возбудитель – дизентерийная амеба (Entamoebahystolytica). Источник инвазии – человек, выделяющий зрелые цисты амеб. Цисты дизентерийной амебы (размер 8-16 мк) обнаруживаются в фекалиях человека при остром кишечном амебиазе в период выздоровления, при хроническом амебиазе и у цистоносителей. Инкубационный период – от одной недели до 3-х месяцев. При наличии источников инвазии загрязнение внешней среды цистами проходит очень интенсивно. Интенсивность загрязнения определяется и достаточно высокой устойчивостью цист в окружающей среде.

Задание 3. Известны три формы существования дизентерийной амебы. Зарисуйте или вклейте фотографии форм дизентерийной амебы

Дизентерийная амёба: а - просветная форма	б - 4-ядерная циста	в - большая вегетативная форма (эритрофаг) с фагоцитированными эритроцитами

Жизненный циклEntamoebahystolytica включает три вегетативные формы (трофозоиты), обитающие в толстом кишечнике человека, и цисту.

Задание 4.

1. Цисты амебы из внешней среды с водой, пищей или через предметы обихода попадают в желудочно-кишечный тракт человека сначала в тонкий отдел кишечника, а затем в толстый, где быстро размножаются путем деления и могут существовать в виде трех вегетативных форм. Перечислите эти формы.

ОТВЕТ:

А)большая вегетативная(тканевая);

Б)просветная;

В)циста.

Какие из перечисленных вегетативных форм трофозоитов обладают наибольшим патогенным действием?

ОТВЕТ:

Просветная и большая вегетативная.

2. Перечислите механизм и пути передачи кишечного амебиаза.

ОТВЕТ:

Механизм передачи амеб - фекально-оральный; Пути передачи – водный, алиментарный и контактно-бытовой.

3. Мероприятия по профилактике амебиаза:

- меры, направленные на источ-

ник инвазиимедикаментозное лечение(метронидазол, йодохинол, паромомицин, мексаформ), госпитализация в стационар;

- меры, направленные на механизм передачи: дезинфекция очага, охрана водоемов и прочвы, повышение санитарной культуры;

- меры, направленные на восприимчивый организм: санация, копрологическое иссдедование.

Клинически амебиаз у больного можно заподозрить при соответствующих данных эпидемиологического анамнеза и наличии симптомов колита или гемоколита при умеренно выраженных признаках общей интоксикации (боли в животе, кровавая диарея (понос), слизистый необильный стул с примесью крови).

Задание 5. Для подтверждения диагноза амебиаза используются не только клинические и эпидемиологические данные, но и методы лабораторной диагностики. Отразите в таблице № 1 методы лабораторной диагностики кишечного и внекишечного амебиаза.

Таблица 1

Кишечный амебиаз		Внекишечный амебиаз
Исследуемый материал	Метод исследования	Исследуемый материал	Метод исследования
Фекалии	Мокроскопической исследование	Кровь	Иммунологические тесты
Фекалии	ПЦР	Органы брюшной полости	Рентген
Толстая кишка	Колоноскопия	Органы брюшной полости	Ультрасонография
Толстая кишка	Ректороманоскопия с биопсией пораженных участков	Органы брюшной полости	КТ
		Аспират	Пункция абсцесса