
- •Леонардо да Винчи Мадонна Литта
- •Частная ФАРМАКОЛОГИЯ лекция 4
- •ПЕРИФЕРИЧЕСКАЯ НС
- •НЕЙРОННАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ
- ••АНАТОМИЧЕСКИЕ ОТДЕЛЫ
- ••ПРЕГАНГЛИОНАРНЫЕ ВОЛОКНА
- •Общий план строения АНС
- •МЕДИАТОРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ эфферентной нервной системы
- •МЕДИАТОРНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ эфферентной нервной системы
- •ИННЕРВАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ДВОЙНАЯ ИННЕРВАЦИЯ БОЛЬШИНСТВА ОРГАНОВ
- •ИННЕРВАЦИЯ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ МЕДИАЦИЯ
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКАЯ МЕДИАЦИЯ
- •Холинергическая медиация 1
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКАЯ МЕДИАЦИЯ
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКАЯ МЕДИАЦИЯ
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКАЯ МЕДИАЦИЯ
- •Адренергическая медиация
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
- •Структура N-холинорецептора
- •АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
- •Эффекты автономной нервной системы
- •Эффекты автономной нервной системы
- •Эффекты автономной нервной системы
- •Холинергические
- •Классификация
- •Холиномиметики прямого действия
- •Холиномиметики:
- •Холиномиметики:
- •МУСКАРИНОВЫЕ АГОНИСТЫ (М-ХОЛИНОМИМЕТИКИ)
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •Секреторный и аккомодационный аппарат гпаза
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •Действие на сердце
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •Н-ХОЛИНОМИМЕТИКИ (никотин, лобелин, цититон)
- •Ингибиторы ацетихолинестеразы
- •Ингибиторы АЦХЭ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ антихолинестеразных средств
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ антихолинестеразных средств
- ••Реактиваторы АЦХЭ
- •Стимуляторы освобождения АЦХ (прокинетические средства)
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ ХОЛИНОМИМЕТИКОВ
- •ТЕРАПИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ХОЛИНОМИМЕТИКАМИ
- •ТЕРАПИЯ ОТРАВЛЕНИЙ ХОЛИНОМИМЕТИКАМИ
- •ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ АНТАГОНИСТЫ
- •М-ХОЛИНОЛИТИКИ
- •Механизм действия
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХБ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХБ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХБ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХБ
- •ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ М-ХБ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ
- •КЛИНИЧЕСКОЕ ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ
- •ПРИМЕНЕНИЕ М-ХБ ПРИ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЯХ
- •НИКОТИНОВЫЕ
- •Нервно-мышечный синапс
- •Нервномышечные блокаторы
- •Недеполяризующие
- •Недеполяризующие миорелаксанты
- •Деполяризующие миорелаксанты
- •Деполяризующие миорелаксанты
- •Сукцинилхолин
- •Скорость наступления и длительность действия миорелаксантов
- •Миорелаксанты
- •Побочное действие миорелаксантов
- •Сукцинилхолин
- •ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •ГАНГЛИОБЛОКИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА
- •Эффекторы
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Life-threatening Complications of
- •Neuromuscular Blockers
- •Neuromuscular Blockers
- •GANGLIONIC BLOCKERS
- •Autonomic Ganglion acting Agents
- •GANGLIONIC RECEPTOR BLOCKERS
- •SITE PREDOMINANT TONE EFFECT OF GANGLIONIC BLOCKADE
- •GANGLIONIC BLOCKERS
- •NE transmission and the autonomic nervous system
- •Pharmacologic Actions:
- •Classification of Cholinergic Receptors.

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
А.Мускариновые
–агонист- мускарин
–антагонист – атропин
–структура – серпентиновая
Подтипы
–М1 – нейрональные:
•ганглии АНС, ЦНС
–М2 - сердечные
•SA узел, предсердие
•AV узел, желудочек
–М3 – гладких мышц
•секреторных желез
•эндотелия сосудов
–M4: мозг (передн,
–стриатум)
M5: мозг (subst. nigra),
глаз
Передача сигнала
–медленная с участием вторичных передатчиков
Вторичные
передатчики
–М1, М3 → IP3 → ↑Cа++ (+DAG каскад)
–М2 → ↓цАМФ → повышение проводимости К+ канала, гиперполяризация

ХОЛИНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
Б.Никотиновые
–агонист - никотин
–антагонисты –
•тубокурарин
•триметафан
–структура - пентамер
Подтипы
Nm - мышечные
–нервно-мышечные синапсы
–блокатор:
•тубокурарин
Nn – нейрональные
–ганглии АНС
–мозговое вещество н/п
–ЦНС
•Блокатор:
–триметафан
•Передача сигнала -
быстрая:
–открытие Na+ канала,
деполяризация

Структура N-холинорецептора

АДРЕНЕРГИЧЕСКИЕ РЕЦЕПТОРЫ
•Альфа (α)
–подтипы α1 и α2
•Бета ( )
–подтипы 1, 2 и 3
•Подтипы выделены
по специфической чувствительности к агонистам и антагонистам
Передача сигнала
–медленная с участием вторичных передатчиков
Вторичные
передатчики
–α1 → IP3 → ↑Cа++ (+DAG каскад)
–α 2 → ↓ цAMФ → ↓ цАМФ- зависимая протеинкиназа
→ ↑ цAMФ → ↑ цАМФ-
зависимая протеинкиназа

Эффекты автономной нервной системы
Органы и ткани
Общий
гомеостаз
Сердце
-SA, AV узлы
-сердечная мышца
Симпати- ческие
- ответ на стресс
(борьба или бегство)
- катаболизм
↑ЧСС, проводимости
↑ сократимости
Гладкие мышцы
Кровеносн |
сокращение |
ые сосуды |
релаксация |
Селезенка |
сокращение |
АР
b1
b1
a1
b2
a1
Парасимпа- ХР
тические
-стабилизация
гомеостаза
-анаболизм
↓ ЧСС, проводимости |
M2 |
↓ сократимости |
M2 |

Эффекты автономной нервной системы
Органы и Симпатические ткани
Бронхи
ЖКТ
Стенки
Сфинктеры
Железы
МПС
МП
Сфинктер
МП
релаксация
релаксация
сокращение ↓секреции
релаксация
сокращение
Муж. полов. эйякуляция органы
АР
b2
а1, b2 а1
а1
b2
а1
a1
Парасимпа- тические
сокращение
сокращение
Релаксация ↑секреции
сокращение
релаксация
эрекция
ХР
M3
М3
М3
М3
М3
М3
М3

Эффекты автономной нервной системы
Органы и |
Симпатические |
ткани |
|
Железы
Слюнные |
↓секреции |
|
повышение вязкости |
Потовые |
|
- эукринные |
↑секреции |
- апокринные |
↑секреции |
Глаз |
|
Радужка |
расширение зрачка |
Цилиарная |
|
мышца |
|
Метаболизм
АР |
Парасимпатические ХР |
||
a1 |
саливация |
М3 |
|
(снижение вязкости) |
|||
|
|
М3
а1
а1 |
сокращение зрачка |
М3 |
|
сокращение |
М3 |
Печень |
гликогенолиз |
a1, b2 |
Жиров. ткань |
b3 |
|
Почки |
липолиз |
b1 (b2) |
|
секреция ренина |
|
Холинергические
агонисты
[холиномиметики, парасимпатомиметики]

Классификация
холиномиметиков
Прямого действия |
Непрямого действия |
Эфиры холина |
♦ Ингибиторы |
♦ |
АЦХЭ |
♦ Природные алкалоиды |
|
|
♦ Либераторы |
|
АЦХ |

Холиномиметики прямого действия
•Мускариновые агонисты (М-холи- номиметики)
–Эфиры холина
•Ацетилхолин
•Метахолин
•Карбахол
•Бетанехол
–Алкалоиды
•Мускарин
•Пилокарпин
Ареколин
•Никотиновые агонисты (Н-холи- номиметики)
•Ацетилхолин
•Никотин
•Лобелин
•Цититон
•Анабазин