Микропрепараты,методичка

11

2.слой созревающей соединительной ткани

3.пласты горизонтально расположенных фибробластов и фиброцитов

4.волокнистая соединительная ткань

5.разросшийся эпителий

№74. Организованный тромб в артерии Окраска по ван Гизону

Просвет артерии облитерирован белковыми массами желтого цвета, коллагеновыми волокнами розового цвета и эластическими волокнами черного цвета. В средней и наружной оболочках артерии видны многочисленные тонкостенные полнокровные сосуды. Вокруг облитерированной артерии в жировой клетчатке лежат коллатерали — артериальные сосуды с утолщенными стенками за счет гипертрофированного гладкомышечного слоя. Эластичные волокна извилистые, утолщены, расщеплены и местами разорваны.

Существенные элементы: 1. тромб в просвете артерии 2.коллагеновые волокон 3.гипертрофированный мышечный слой 4. коллатеральные артерии

№75. Облитерированные пупочные сосуды

Окраска по Вейгерту.

В препарате поперечный срез пупочной артерии. На малом, увеличении видно, что в сосуде резко утолщенная станка и уменьшен просвет. Утолщение стенки артерии произошло за счет разрастания эластических волокон, окрашенных в черный цвет на желтом фоне. Разросшиеся волокна расположены циркулярно вовнутренней оболочке сосуда.

Существенные элементы: 1. артерия с утолщенной стенкой 2. циркулярно расположенные эластические волокна

№76. Гематома организующаяся и оссифицирующаяся.

Вскелетной мышце определяется гематома с различными проявлениями организации. По краю препарата видны

остатки неорганизовавшейся крови, где среди эритроцитов лежат скопления бурого пигмента гематина. Организовавшаяся гематома представлена рыхлой соединительной тканью сиреневато-розового цвета. На большем увеличении — вокруг костных балок расположены остеобласты — одноядерные базофильные клетки.

Существенные элементы: 1. кровоизлияние

2.пигмент гематин

3.соединительная ткань

4.кость

5.остеобласты

№ 77. Оссификация артерии

В препарате артерия мышечно-эластического типа. Интима сосуда утолщена, частично отслоена от средней оболочки, представлена малоклеточной плотной соединительной тканью. В средней оболочке артерии видны вновь образованные костные балки с узкими межбалочными пространствами, заполненные рыхлой соединительной тканью. По периферии балок также видна соединительная ткань с лимфоцитарными очаговыми скоплениями.

Существенные элементы: 1. склерозированная интима 2. костные балки в средней оболочке

№78. Кардиосклероз Окраска по ван Гизону.

В миокарде видны большие поля зрелой соединительной ткани розового цвета. На большем увеличениисоединительная ткань в основном волокнистого строения. Среди тяжей и пучков соединительной ткани лежат крупные мышечные клетки зеленого цвета. Ядра миоцитов темные (гиперхромные), большие и неправильной формы. Это миоциты с явлениями регенерационной гипертрофии.

Существенные элементы: 1. поля и тяжи соединительной ткани 2. гипертрофированные миоциты

№79. Гипертрофия миокарда

В препарате два среза миокарда. Мышечные клетки срезаны в продольном и поперечном направлениях. На большем увеличении при сравнительном изучении срезов гипертрофированные мышечныеклетки отличаются крупными размерами. Ядра клеток гиперхромные, большие, некоторые причудливой формы. В цитоплазме видны глыбки золотисто-бурого пигмента — липофусцина. Прослойки соединительной ткани широкие стенки сосудов утолщены.

Существенные элeмeнты: 1. гипертрофированные миоциты 2. гиперхромные ядра

№ 80. Болезнь Менетрие — врожденная гипертрофия слизистой оболочки желудка

Слизистая оболочка желудка утолщена в 2-3 раза и четко выделяется в срезе. На большем увеличении отмечается обычное строение слизистой оболочки. Желудочные железы удлиненные, типичной структуры и тесно прилежат друг к другу. В строме между железами встречаются лимфоидные фолликулы и гиперемированные сосуды.

12

Существенные элементы: 1. желудочные гиперплазированные железы 2.утолщенный слой слизистой желудка

№81.Почка при гидронефрозе Окраска па ванГизону.

Капсула почки неравномерно утолщена. Мозговой и корковыйслои уменьшены, истончены, атрофичные. Канальцы мозгового слоя раздвинуты широкими прослойками волокнистой соединительной ткани розовато-красного цвета. В просвете сдавленных или расширенных канальцев лежат белковые (гиалиновые) цилиндры желтовато-зеленого цвета. Эпителий канальцев уплощенный (атрофия канальцев). Основная масса сосудистых клубочков в той или иной степени склерозирована и даже гиалинизирована и определяется а виде красных шаровидных образований. В строме почки обильная круглоклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. атрофичные канальцы

2.белковые цилиндры

3.разросшаяся соединительная ткань

4.склерозированные клубочки

№ 82. Возрастная атрофия тимуса

Среди жировой ткани обычного строения определяются неболь шие дольки палочковой железы. Корковое вещество долек редуцировано, в мозговом - виден сетевидный эпителиальный остов с единичными лимфоцитами и слоистые эпителиальные тельца — тельцаГассаля.

Существенные элементы: 1. атрофичные дольки

2.тельца Гассаля

3.жировая ткань

№ 83 Акцидентальная трансформация тимуса

Вилочковая железа имеет дольчатое строение. Дольки уменьшены в размерах, слои плохо дифференцируются. Отмечается инверсия слоев мозговое вещество более богато лимфоцитами, чем корковое. Умеренно выражен коллапс ретикулярной сети долек. В мозговом слое сохранились тельца Гассаля. Определяется большое количество мелких новообразованных тимических телец, располагающихся не только в мозговом, но и в корковом слое.

Существенные элементы: 1 корковый слой

2.мозговой слой

3.тельца Гассаля

4.новообразованные тимическиетельца

№ 84. Плазматические клетки в В-зависимых зонах лимфатическогоузла при антигеннойстимуляции. Окраска по Браше

В препарате срез лимфатического узла. В В-зависимых зонах уменьшено количество лимфоцитов и выражена пролиферация клеток плазмоцитарного ряда. Определяются плазмобласты, имеющие крупное зеленого цвета ядро с несколькими ядрышками. Цитоплазма розовая и окружает ядро поясом средней ширины. Ядро распо ложено центрально или эксцентрично, вокруг него видна зона просветления. В плазмоцитах (клетки Унны) ядро также зеленого цвета, округлой или овальной формы, относительно небольшого размера, расположено эксцентрично. В ядре видна грубоглыбчатая структура и очаговые плотные радиальные скопления хроматиновых нитей — колесовидное ядро. Цитоплазма розовая, объем ее заметно превосходит объем ядра. Лимфоциты имеют округлое, зеленое гомогенное ядро и очень узкий ободок цитоплазмы.

Существенные элементы: 1. лимфоциты

2.плазмобласты

3.клеткиУнны

№ 85. Папиллома кожи

В коже отмечаются разрастания многослойного плоского эпителия и соединительной ткани в виде сосочков. В эпителии, покрывающем сосочки, выражен паракератоз — разрастание зернистого, шиповатого и блестящего слоев; гиперкератоз

— избыточное ороговение поверхностных слоев. Сосочковые разрастания, срезанные в различных направлениях, имеют вид неправильных округлых или овальных эпителиальных образований, в центре которых соединительная ткань и кровеносные сосуды.

Существенные элементы: 1. сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания

2.гиперкератоз

3.паракератоз

№ 86. Папиллома языка

В препарате видны сосочковые структуры из многослойного плоского эпителия и соединительной ткани. В эпителии явления паракератоза — разрастания зернистого и шиповатого слоев. В соединительнойткани в основании сосочков большое количество кровеносных сосудов.

Существенныеэлементы:1.сосочковые эпителиально-соединительнотканные разрастания

13

2. наракератоз

№ 87. Папиллома гортани

В препарате видны разрастания многослойного плоского неоро говевающего эпителия и соединительной ткани сосочкового характера. В эпителии паракератоз — пролиферативное утолщение эпителиального пласта. Сосочковые разрастания встречаются кругло-овальной и причудливой формы, что связано с различным направлением среза.

Существенные элементы: 1. эпителиальные сосочковые разрастания 2. строма сосочков

№ 88. Папиллома мочевого пузыря

Ворсинчатые разрастания опухоли из эпителия, срезанные в различных направлениях, характеризуются хорошо васкуляризованной стромой. Строма образует соединительнотканный стержень, который покрыт многослойным переходным эпителием. На большем увеличении отмечается частокольное (перпендикулярное) расположение клеток на базальной мембране. В более поверхностных слоях опре деляются пласты однообразных эпителиальных клеток переходно-клеточного строения.

Существенные элементы: 1. ворсинчатые разрастания

2.соединительнотканные стержни

3.переходноклеточный эпителий

№ 89 Аденома почки

Среди структурных элементов почки выделяется однообразная железистого характера опухоль. Окружающая опухоль соединительнотканная оболочка на всем протяжении выражена неодинаково. На большем увеличе нии — светлые клетки опухоли мономорфные, располагаются на базальной мембране, формируют ячейки тубулярного и солидного строения или тяжи.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.мономорфный эпителий

3.базальная мембрана

№ 90. Сосочковая аденокистома

Часть стенки аденокистомы представлены волокнистой соединительной тканью и сосочковыми эпителиальными разрастаниями, различными по величине и форме. На большем увеличении определяется однорядный и многорядный цилиндрический эпителий, который расположен на базальной мембране.

Существенные элементы: 1. соединительнотканная капсула

2.цилиндрический эпителий

3.базальная мембрана

№ 91. Фиброаденома молочной железы

Железы различной величины и формы окружены соединительной тканью. Некоторые железы деформированы за счет неравномерного разрастания соединительной ткани особенно в сторону про света желез. Это интраканаликулярный компонент фиброаденомы. Вокруг некоторых округлых желез соединительная ткань разрос - лась кольцевидно. Это периканаликулярный компонент. На большем увеличении — эпителий желез одно- и двурядный, расположен на базальной мембране, а в соединительной ткани видны фибробласты и фиброциты.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.интраканаликулярный компонент

3.периканаликулярный компонент

№ 92. Базалиома кожи

В коже отмечается погружного характера разрастание клеток в виде тяжей и комплексов. На большем увеличении — клетки мелкие, с небольшим количеством цитоплазмы и темным округлым, овальным или вытянутым ядром. Клетки напоминают базальный слой эпидермиса. В наружном слое опухолевых разрастаний клетки расположены частоколом, во внутренних отделах хаотично. В клетках видны фигуры деления ядер — митозы. Существенные элементы: 1. тяжи и комплексы опухолевого эпителия

2.частокольный слой клеток

3.фигуры митозов

№ 93. Кератоакантома

В опухоли определяется кратер, наполненный роговыми массами. Над кратером нависают края эпидермиса наподобие «воротничка». Дно и края кратерообразного углубления выстланы многослойным плоским эпителием с явлениями папилломатоза, акантоза,гипер- и паракератоза. Эпителий дна кратера может погружаться в дерму на различную глубину. В толще опухолевого пласта умеренно выраженная атипия клеток, митозы, дискератоз, формирование «жемчужин».

14

Существенные элементы: 1. роговые массы

2.полиморфизм клеток

3.митозы

№94. Плоскоклеточный ороговевающий рак кожи

Вкоже видны различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центральных отделах некоторых опухолевых разрастаний определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении можно отметить полиморфизм опухолевых клеток. В окружающей соединитель ной ткани обильная клеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания 2. раковые «жемчужины» 3. клеточная инфильтрация стромы

№95. Плосноклеточный ороговевающий рак языка

На малом увеличении сосочки языка не выражены, с поверхности органа вглубь его происходит погружной рост эпителия до пучков поперечнополосатых мышечных клеток. На большем увеличении видно, что клетки, образующие эпителиальные гнезда, крайне полиморфны, в единичных из них — митозы. В центре отдельных эпителиальных опухолевых образований определяются розовые концентрические структуры, которые формируются из ороговевающих клеток. Эти раковые «жемчужины». В окружающей опухоль соединительной ткани густая лимфоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых клеток

2.раковые «жемчужины»

3.лимфоцитарные клетки вокруг опухоли

№96. Плоскоклеточный ороговевающий рак пищевода

Впищеводе неороговевающий многослойный плоский эпителий расположен на базальной мембране. Раковые

разрастания из этого эпителия в виде тяжей и пластов различной формы и величины проникают в подмышечный и мышечный слои. В глубине опухолевых пластов видны розового цвета ороговевающие клетки, которые формируют концентрические структуры. Это раковые «жемчужины». На большем увеличении отмечается клеточный и ядерный полиморфизм, а также фигуры деления ядер. Вокруг опухоли густая лимфоидноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. тяжи раковых клеток

2.раковые «жемчужины»

3.лимфоидноклеточные инфильтраты

№ 97. Аденокарцинома

В мышечном слое определяются опухолевые железы разной формы и величины. Клетки желез полиморфные, цитоплазма я ядра разной формы и размеров. Ядра гиперхромные, встречаются различные фигуры деления ядра. В опухоли видны очаги некроза.

Существенные элементы: 1. опухолевые железы

2.полиморфные клетки

3.фигуры деления ядер

4.очаги некроза

№ 98. Аденокарцинома желудка

В гастробиоптате видны нормальные железы желудка, имеющие правильную форму и состоящие из мономорфных клеток. Несколько отступя, расположены железы неправильной формы, разных размеров. Клетки, составляющие железы, полиморфные, преобладают гиперхромные ядра, встречаются уродливые клетки и фигуры делений. Вокруг опухолевых желез лимфоидная инфильтрация стромы.

Существенные элементы: 1. железы желудка

2.опухолевые железы

3.лимфоидная инфильтрация

№ 99. Аденокарцинома пилоруса

В пилорическом отделе желудка, кроме слизистой оболочки обычной структуры, видны разрастания опухоли железистого строения. Железы полиморфные. Они различны по величине и форме, распределены в строме неравномерно. На большем увеличении — эпителий опухолевых желез полиморфный, располагается хаотично, иногда в несколько рядов, полярность клеток нарушена, ядра ги пер- и гипохромные, большие, встречаются различные фигуры деления ядер (митозы).

Существенные элементы: 1. полиморфные железы

2.полиморфный эпителий

3.полиморфные ядра

4.митозы

15

№100. Перстневидноклеточная карцинома (гастробиоптат)

Вгастробиоптате определяются железы желудка обычного строения. Рядом расположены островки и поля крупных клеток со светлой цитоплазмой и ядром, оттесненным капелькой слизи на периферию («перстневидные клетки»).

Существенные элементы: 1. железы желудка

2. перстневидные опухолевые клетки

№101. Слизистый рак желудка

Слизистая оболочка замещена опухолью, которая инфильтративно проросла в мышечный слой. Слизистая оболочка сохранилась лишь небольшими островками. Комплексность опухолевых клеток различная и в участках солидного строения опухоль окрашена интенсивно в синий цвет. На большем увеличении в этих участках местами отмечаются клетки резко полиморфные и с многочисленными фигурами деления ядер. Местами же опухолевые клетки лежат рыхло среди слизи и многие из них перстневидные — большие клетки со светлой цитоплазмой и сдавленным ядром, оттесненным на периферию. Среди мышечных пучков лежат скопления раковых клеток, многие из них перстневидные.

Существенные элементы: 1. рак

2.перстневидные клетки

3.слизь

4.раковые клетки в мышечном слое

№ 102. Фиброзный рак-скирр

В срезе опухоль, в которой значительно преобладает строма. На большем увеличении — скопления полиморфных раковых клеток и образованные ими примитивные железистые структуры лежат не большими островками в соединительной ткани волокнистого строения.

Существенные элементы: 1. комплексы опухолевых полиморфныхклеток 2. соединительная ткань

№ 103. Рак желудка

Видны сохранившаяся слизистая оболочка желудка и разрастание в ней раковых клеток. Опухоль проросла подслизистый слой и частично мышечный. На большем увеличении определяются примитивные железы, полиморфизм опухолевых клеток с фигурами деления ядер.

Существенные элементы: 1. слизистая оболочка желудка 2.рак

3.полиморфизм клеток

4.фигуры деления ядер

№ 104. Язва — рак желудка Окраска по ван Гизону.

Дно язвенного дефекта определяется по бесструктурной некро тизированной массе желто-зеленого цвета и густой нейтрофильной инфильтрации. В подлежащих отделах грануляционная ткань с большим количеством сосудов. Здесь же видны скопления и тяжи опухолевых клеток. На большем увеличении отмечается полимор физм опухолевых клеток. Мышечная ткань на дне язвы отсутствует.

Существенные элементы: 1. язвенный дефект желудка

2.некротизированные массы

3.грануляционная ткань

4.скопления опухолевых клеток

№ 105. Аденокарцинома толстой кишки

В биоптате видны участки слизистой толстой кишки обычного стр оения. Рядом располагается опухоль. Паренхима новообразования представлена железами разной формы и размеров. Клетки, формирующие железы, полиморфные, ядра их преимущественно гиперхромные, определяются фигуры деления ядер. Выражена строма опухоли, состоящая из соединительной ткани. В строме умеренные лимфоидноклеточные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. слизистая оболочка толстой кишки

2.опухолевые железы

3.строма опухоли

16

№106. Аденокарцинома поджелудочной железы

Вгистопрепарате определяются остатки поджелудочной железы и опухоль. Опухолевые клетки полиморфные, с гиперхромными ядрами и фигурами деления. Клетки формируют трубочки и железы разной формы и размеров. В новообразовании хорошо выражена строма, представленная плотной соединительной тканью. Опухоль имеет инфильтративный рост. Вокруг опухолевых эпителиальных комплексов лимфоидноклеточная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. ткань поджелудочной железы

2.опухолевые эпителиальные комплексы

3.строма опухоли

4.лимфоидноклеточные инфильтраты

№107. Гепатоцеллюлярный рак печени Окраска по ван Гизону.

Паренхима печени разделена хаотично грубыми соединительно тканными прослойками на многочисленные островки кругло-овальной формы. Это ложные дольки печени, центральные вены в которых отсутствуют или расположены эксцентрично. В отдельных островках видна опухоль, построенная из полиморфных клеток с гиперхромными ядрами. Строма опухоли представлена капиллярами.

Существенные элементы: 1. ложные дольки

2. соединительная ткань

3. разрастания опухолевых клеток

4. полиморфизм клеток

№108. Плоскоклеточный ороговевающий рак гортани

В рыхлой соединительной ткани различные по величине и форме опухолевые тяжи из многослойного плоского эпителия. В центре опухолевых разрастаний розовые. Концентрические структуры, кото рые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины». В окружающей соединительной ткани лимфоплазмоцитарная инфильтрация.

Существенные элементы: 1. опухолевые разрастания

2.раковые «жемчужины»

3.воспалительная инфильтрация стромы

№109. Плоскоклеточный ороговевающий рак легкого

Впрепарате резко изменена гистоструктура легкого. Просвет бронхов расширен. Эпителиальная выстилка утолщена. На большем увеличении видно, что эпителиальные клетки, выстилающие бронхи, гиперхромные, расположены в несколько рядов, местами эпителий напоминает многослойный плоский. Эта перестройка цилиндрического эпителия бронхов называется плоскоклеточной метаплазией. В остальных участках определяются комплексы опухолевой ткани, клетки которой напоминают клетки шиповатого слоя плоского эпи телия. В отдельных опухолевых гнездах в центре лежат розовые концентрические структуры, которые образуются из ороговевающих клеток. Это раковые «жемчужины».

Существенные элементы: 1. плоскоклеточная метаплазия эпителия бронха 2. опухолевые гнезда 3. раковые «жемчужины»

№110. Мелкоклеточный рак легкого

В срезе виден хрящ бронха, окруженный разросшимися раковыми клетками. На большем увеличении эти клетки кругло-овальной формы, их ядра гиперхромные. Клетки тесно прилежат друг к другу. Строма развита слабо. В слизистой оболочке бронха, которая набухшая и утолщена, среди опухолевых клеток выявляются немногочисленные сохранившиеся слизистые железы.

Существенные элементы: 1. раковые клетки

2. хрящ бронха

3.железы слизистой оболочки

№ 111 Угревидный рак молочной железы

В протоках молочной железы видны клеточные опухолевые разрастания, которые частично или полностью заполняют их просветы. Вокруг протоков разросшаяся грубоволокнистая и гиалинизированная соединительная ткань. На большем увеличении отмечается полиморфизм раковых клеток и фигуры деления ядер. Клетки располагаются хаотично и нередко формируют сосочки. В некоторых протоках опухолевые разрастания частично некротизированы и представлены гомогенной зернистой массой розового цвета с осколками ядер темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки в протоке

2.фигуры деления ядер

3.очаги некроза

17

№ 112. Рак шейки матки

В шейке матки неизмененный эпителий полярный, слоистый, бледно-розового цвета и расположен на прямой базальной мембране. Далее по протяжению прослеживается неравномерно утолщенный пласт эпителия на извитой базальной мембране. Клетки интенсивно окрашены в синий цвет и полиморфные. Это прединвазивный рак — рак «на месте». Пласты и тяжи опухолевого эпителия, расположенные в глубоких отделах шейки матки, характеризуют инфильтративный (инвазивный) рост. На большем увеличении в местах прединвазивного и инвазионного роста выражен полиморфизм, нарушена полярность клеток, много фигур деления ядер.

Существенные элементы:1. обычный эпителиальный пласт

2.прединвазивный рак

3.ракинвазивный

№113. Аденокарцинома тела матки

В эндометрии определяется опухоль железистого строения. Железы различной формы и величины расположены хаотично. Строма опухоли выражена слабо. На большем увеличении в железах отмечается полиморфный многорядный эпителий с большим количествомфигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. атипичные железы

2.полиморфный эпителий

3.фигуры деления ядер.

№ 114. Пузырный занос

Хорнальные ворсины неправильной формы, различные по величине. В них отмечается отек и слизеподобное превращение стромы. Кровеносные сосуды либо отсутствуют, либо их количество незначительно. В клетках синцития много вакуолей разной величины, ядра гиперхромные, полиморфные. В отечных ворсинах хориона обнаруживаются крупные преимущественно округлой формы клетки с пенистой цитоплазмой — клетки КащенкоХофбауэра. Наблюдается гиперплазия хориального эпителия. Клетки цитотрофобласта имеют высокую митотическую активность, ядра их различной величины и интенсивности окраски.

Существенные элементы: 1. ослизнение стромы

2.вакуоли в клетках синцития

3.клетки Кащенко-Хофбауэра

4.клетки цитотрофобласта

№ 115. Хорионэпителиома

Среди свертков крови и фибрина видны пласты опухоли. Набольшем увеличении отмечается наличие двух типов клеток: 1.полиморфные, полигональные клетки с нежной базофильной цитоплазмой и бледным ядром. Клетки напоминают эпителий лангансова слоя ворсин хориона; 2. тяжи гиперхромных вытянутых клеток. Клетки походят на синцитиальный слой ворсин хориона.

Существенные элементы: 1. Синцитиальноподобный тип клетокопухоли 2. ланггансовоподобный тип клетокопухоли

№ 116. Гипернефроидный рак почки

Опухоль состоит из клеток со светлой цитоплазмой. Клетки формируют примитивные железистые комплексы. В опухоли много кровоизлияний. На большем увеличении в клетках отмечается оптически пустая цитоплазма и эксцентрично расположенное ядро.

Существенные элементы: 1. опухолевые клерки

2. кровоизлияния

№ 117. Аденосаркома почки

В срезе почка и ее опухоль, граница между ними выражена отчетливо. На большем увеличении определяемся, что опухоль состоит из саркоматозных клеток кругло-овальной формы, ядра клеток крупные, гиперхромные и занимают почти всю цитоплазму, фигуры деления ядер частые. Среди этих клеток встречаются железистые структуры, эпителий их призматический и кубический и располагается в один или два ряда на базальной мембране.

Существенные элементы: 1. саркоматозные клетки

2.железистые структуры

3.граница опухоли

18

№ 118. Метастаз рака в лимфатическом узле

Структура лимфатического узла нарушена за счет очага опухолевых клеток. Фолликулы лимфоузла в состоянии гиперплазии. Раковые клетки в метастатическом очаге распределены неравномерно. Граница инфильтративного роста опухоливыражена, однако соединительнотканной капсулы нет. На большем увеличении определяются полиморфизм опухолевых клеток, много обычных и патологических фигур деления ядер.

Существенные элементы: 1. ткань лимфатического узла

2.метастаз рака

3.граница инфильтративного роста

4.полиморфизм клеток

5.фигуры деления ядер

№ 119. Метастаз перстневидноклеточного рака в лимфоузле

Структура лимфатического узла нарушена за счет разрастания опухоли бледко-голубого цвета. На большем увеличении видны крупные раковые клетки с ядром, смешенным на периферию, и обширной цитоплазмой, содержащей бледно-голубую слизь. По внешнему виду клетки напоминают перстень, что и послужило поводом для их названия. Лимфоидная ткань в препарате сохранилась лишь в виде отдельных островков, образованных малыми лимфоцитами темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. островки лимфоидной ткани 2. опухолевые перстневидные клетки

№ 120. Карциноматоз лимфатических сосудов легкого

Альвеолярный рисунок легкого изменен. Альвеолы различной величины и формы, отдельные группы которых образуют неправильные воздушные полости. Нередко в альвеолах содержится розоватая масса — окрасившийся транссудат. Бронхи расширены и деформированы. Под плеврой угольный пигмент черного цвета. Раковые клетки в виде скоплений причудливой формы выделяются в альвеолярной паренхиме.На большем увелич ении видно» что раковые клетки лежат в просвете лимфатических сосудов, они полиморфные, ядра в некоторых клетках в состоянии деления.

Существенные элементы: 1. лимфатический сосуд

2.раковые клетки

3.альвеолы

№ 121. Метастаз рака в головном мозге

В мозгу определяются разрастания раковых клеток и виде островков. Это метастазы. Вокруг островков опухолевых клеток вещество мозга и глиальные клетки распавшиеся. На большем увеличении — клетки раковой опухоли с ярким полиморфизмом и частыми фигурами деления ядер. В распадающемся веществе мозга осколки ядер глиоцитов темно-синего цвета.

Существенные элементы: 1. островки опухолевых клеток 2.полиморфизм раковых клеток 3.некротизированная ткань мозга

№ 122. Метастаз аденокарциномы в печени

В печени расположено несколько метастатических очагов с четкими границами, кругло-овальной формы, железистого строения. Железы полиморфные, некоторые кистозно расширены, в просвете желез гомогенный розоватого цвета секрет и слущенные погибшие клетки. Вокруг метастазов круглоклеточные инфильтраты. На большем увеличении отмечается одно- и двурядное расположение эпителия желез, выражен клеточный и. особенно, ядерный полиморфизм встречаются фигуры деления ядер.

Существенные элементы: 1. метастаз опухоли

2.полиморфные железы

3.полиморфные клетки

4.гиперхромные ядра

5.фигуры делений ядер

№ 123. Мезенхимома

Опухоль эмбрионального вида, построенная из полиморфных клеток овальной, веретенообразной и звездчатой формы. Клетки располагаются в максоматозном основном веществе с небольшим количеством волокон и сосудов капиллярного типа.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки

2. миксоматозная строма

3.капилляры

19

№ 124. Фиброза

Опухоль клеточного строении имеет капсулу и четко отграничена от окружающей ткани. На большем увеличении отмечается, что клетки напоминают фибробласты и фиброциты, с вытянутыми, ядрами и расположены в основном хаотично, лишь местами складываются в пучки.

Существенные элементы: 1. капсула

2. клетки опухоли

№125. Фибромиома матки Окраска но ван Гизону.

Опухолевый узел отделен от окружающей ткани капсуле, которая состоит преимущественно из коллагеновых волокон. На большем увеличении в опухоли определяются гладкомышечные клетки с гиперхромными палочковидными ядрами. Клетки формируют пучки, которые расположены хаотично. Пучки гладкомышечных клеток разделены тяжами соединительной ткани розового цвета. Соединительнотканные клетку вытянутые и имеют веретенообразные ядра.

Существенные элементы: 1. пучки гладкомышечных клеток 2. соединительнотканные тяжи

№126. Лейомиома кожи

Окраска по ван Гизону.

В коже опухолевый узел отграничен соединительнотканной капсулой розового цвета. Пучки опухолевых клеток расположены хаотично. На большем увеличении определяются палочковидные гиперхромные ядра клеток. Существенные элементы: 1. опухолевые гладкомышечные клетки 2. соединительнотканная капсула

№127. Миксома

Опухоль состоит из редких рыхло лежащих клеток. На большем увеличении отмечается отросчатый характер клеток. Клетки лежат в базофильной слизеподобной гомогенной субстанции.

Существенные элементы: 1. отросчатые клетки

2. базофильная субстанция

№ 128. Лимфангиома языка

В микропрепарате срез языка. С поверхности виден многослойный плоский неороговевающий эпителий, сосочки выражены отчетливо. Эпителиальный пласт утолщен, с акантозом (погружной рост эпителия). Под эпителием в мышечной ткани определяется образование из лимфатических сосудов. Сосуды расположены хаотично, спавшиеся, расширенные и заполнены лимфой. Строма волокнистая, в ней круглоклеточные инфильтраты. Опухоль имеет инфильтративный характер роста.

Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды

2.круглоклеточные инфильтраты

3.акантоз эпителия

№ 129. Гемангиома языка

В препарате участок языка с плоскоклеточной эпителиальнойвыстилкой и сосочками. В субэпителиальной мышечной ткани определяется опухолевый узелок округлой формы. Строение опухоли в различных участках неодинаково. В центре — компактно лежащие полигональные клетки, формирующие мелкие сосуды капиллярного типа. На периферии узла видны кавернозные сосуды с широким, неправильной формы просветом, содержащим единичные эритроциты.

Существенные элементы: 1. капиллярные опухолевые сосуды 2. кавернозные опухолевые сосуды

№ 130. Капиллярная ангиома кожи

Микроскопическая структура кожи изменена. В многослойном плоском эпителии роговой слой широкий (гиперкератоз), утолщен эпителиальный пласт и межсосочковые отростки эпидермиса (акантоз), имеются роговые кисты и пробки. В дерме многочисленные и полнокровные капилляры расположены хаотично, местами в виде сплетений. На большем увеличении отмечаются формирующиеся капилляры и клеточные инфильтраты.

Существенные элементы: 1. опухолевые капилляры

2.измененный эпителий

3.клеточные инфильтраты

№ 131. Кавернозная и ангиома печени

20

В печени имеются полнокровные сосудистые образования кавернозного типа. На большем увеличении видны тонкие стенки сосудов, строма волокнистая и местами гиалинизированная. Окружаю щие печеночные клетки без выраженных изменений.

Существенные элементы: 1. опухолевые сосуды

2. печеночные клетки

№ 132. Хондрома

Опухоль по строению напоминает гиалиновый хрящ, в котором клетки распределены неравномерно, а в межуточной субстанции мозаичная базофилия. На большем увеличении отмечается нерез кий клеточный полиморфизм, отдельные клетки без капсул, а в некоторых капсулах по два ядра и больше.

Существенные элементы: 1. опухолевые хрящеподобные клетки 2.базофильные очаги в хрящевиднойсубстанции

№ 133. Фибросаркома

Опухоль клеточного (гистиоидного) строения. Клеточные тяжии пучки хаотично переплетаются, образуют веерообразные и кольцевидные структуры. На большем увеличении отмечается клеточный и, особенно, ядерный полиморфизм, нередко встречаются различные фигуры деления ядер.

Существенные элементы: 1. клеточные тяжи

2.полиморфизм клеток

3.полиморфизм ядер

4.фигуры деления ядер

№ 134 Ангиосаркома

На малом увеличении опухоль определяется в виде от дельных клеточных скоплений, расположенных в бесструктурной розовой массе. На большем увеличении в центре опухолевых комплексов виден, недифференцируемый кровеносный сосуд, вокруг которого муфтообразно расположены опухолевые клетки. Бесструктурные розовые массы вокруг опухоли — это некротизированная опухолевая ткань.

Существенные элементы: 1. опухолевые клеточные комплексы

2.сосуд в центре комплекса

3.зона некроза в опухолевой ткани

№ 135 Миксосаркома

Опухоль представлена нежноволокнистой клеточной тканью, образующей хаотично направленные тяжи и содержащей большое количество мелких сосудов. На большем увеличении видны поли морфные опухолевые клетки, частью вытянутой формы, частьюзвездчатой. Ядра клеток гиперхромные, в единичных из них встречаются патологические митозы.

Существенные элементы: 1. пучки опухолевой ткани

2. клеточный полиморфизм

№ 136. Миосаркома

Мышечные опухолевые клетки складываются в пучки неодинакового размера, располагающиеся беспорядочно. На большем увеличении виден выраженный полиморфизм опухолевых клеток — они неодинаковой формы, ядра в них различного размера, в некоторых из них фигуры патологических митозов. Встречаются и многоядерные клетки. Сосуды в опухоли расширены, полнокровны, по периферии их — кровоизлияния.

Существенные элементы: 1. пучки опухолевых клеток 2. клеточный полиморфизм

№ 137. Хондросаркома

Опухоль несколько напоминает по строению гиалиновой хрящ. Вопухоли выражен тканевой и клеточный атипизм. Клетки распределены неравномерно. Межуточная субстанция пятнистаясиреневато -розовая, а в местах отложения солей извести темно-синего цвета.На большем увеличении отмечается полиморфизм и гиперхромия клеток.

Существенные элементы: 1. полиморфные клетки

2.гиперхромия ядер

3.отложения извести

№ 138. Ретинобластома

В гистопрепарате задняя камера глазного яблока. Сосудистая и сетчатая оболочки уплощены, атрофичны. Вплотную к сетчатке прилежит опухоль, образованная базофильными вытянутой формы клетками. Опухолевые разрастания имеют розеткообразную структуру: в центре комплекса лежит кровеносный сосуд, а клетки опухоли радиарно расположены вокруг в виде муфты. На периферии комплексов виден некроз — бледно окрашенная эозинофильная масса с мелкими темно-синими вкраплениями ядерной пыли. В опухоли встречаются и кальцинаты — глыбчатые крупные темно-синие конгломераты.

Существенные элементы: 1. опухолевые «розетки»

2. очаги некроза опухоли

3.кальцинаты в опухоли