Розеолезная сыпь при БТ

Некротические гранулемы в ткани печени

(слайд проф. В.А.Цинзерлинга)

Изменения в селезенке

(слайд проф. В.А.Цинзерлинга)

Гранулема в ткани головного мозга, ×100

(слайд проф. В.А.Цинзерлинга)

Прогноз и причины смерти

•В доантибактериальный период – летальность до 20%.

•Сейчас – 1-3%.

•Причины смерти:

-эндотоксический шок, -кровотечение из язв, -перитонит.

Сальмонеллезы

•20-50% от всех КИНЕ.

•Более 2500 сероваров сальмонелл.

•S. typhi murium, S. Gardneri, S. cholerae suis и пр.

•Антропозооноз – многие животные, куриные яйца!

•Эндотоксин – аденилциклазная система энтероцитов – водная диарея.

•Эндотоксический шок.

•+ экзотоксин – близкое действие.

•Внедряются в энтероциты и макрофаги.

•Гастроинтестинальная и генерализованная формы.

Гастроинтестинальная форма

•Острейший гастроэнтерит с обильной рвотой и диареей.

•Обезвоживание и электролитные нарушения.

•По степени тяжести выделяют три формы:

-гастритическая – легкая, -гастроэнтеритическая – ср. тяжести, -гастроэнтероколитическая.

•Аутопсия: эксикоз, фибринозно- геморрагический гастроэнтероколит, признаки эндотоксического шока.

Генерализованная форма

•Септикопиемическая форма (сальмонеллезный сепсис) – интестинальное поражение + гематогенные сальмонеллезные абсцессы.

•Тифоподобная форма (паратиф А и Б по старой терминологии) – S. paratyphi A, S. Schomulleri.

•Осложнения:

-токсикоинфекционный шок, -острая почечная недостаточность, -медикаментозный дизбактериоз.

Сальмонеллез – гиперплазия и некроз

центра фолликула

(слайд проф. Ю.Г. Пархоменко)