ГОУ ВПО УГМА Кафедра патологической анатомии

Патология ВИЧ- инфекции и СПИДа

Л.М. Гринберг д.м.н., проф.

Часть иллюстраций из атласа А. Коэн и соавт., из архива проф. Г.Г. Фрейнд и приложения к Robbins Pathology

Основные вопросы

•Дефиниции и история вопроса.

•Эпидемиология ВИЧ-инфекции.

•Вопросы этиологии и патогенеза.

•Классификация.

•Патологическая анатомия ВИЧ/СПИД.

•ВИЧ-ассоциированные заболевания.

•Структура диагноза при ВИЧ/СПИДе.

ВИЧ-СПИД ТУБЕРКУЛЕЗ НАРКОМАНИЯ АЛКОГОЛИЗМ

УГРОЗА БЕЗОПАСНОСТИ СТРАНЫ

ВИЧ-инфекция – хронически текущее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ, HIV), имеющее полиморфную клиническую картину, с развитием в финале синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД), который проявляется тотальным угнетением иммунной системы и развитием СПИД-ассоциированных заболеваний – инфекций (преимущественно оппортунистических) и опухолей.

Нет данных об излечении ВИЧ- инфекции!

Нет вакцины!

Ситуация сегодня

•Более 36 тысяч ВИЧ-инфицированных в Свердловской области.

•3% среди беременных женщин.

•Почти 50% - половой путь распространения.

•Быстрые темпы роста числа больных СПИДом и умерших.

•На фоне эпидемии туберкулеза.

•90% больных СПИДом умирают от микобактериальных инфекций.

•1/3 смертности от туберкулеза сегодня – больные СПИДом.

HIV prevalence on different territories of UFD in 1997- 2005 (per 100 000)

Кистории вопроса…

•1979 г. - Первые случаи иммунодефицита у гомосексуалистов США.

•1981 г. – «СПИД».

•1983 г. – HIV - Галло (США), Монтанье (Франция).

•1991 г. – выявлен во всех странах, кроме Албании.

•2000 г. – Центральная Африка – 20-25% инфицированных.

•2005 г. – РФ и Украина – первые места в Европе по темпам роста ВИЧ-инфицированных.

Теории возникновения

•Дикие обезьяны – зеленые мартышки (Заир, Конго).

•Был всегда, не выявляли.

•Вакцинация против полиомиелита (Заир, Англия, 70-е годы).

•Рукотворный вирус.

Эпидемиология ВИЧ-инфекции – группы риска (2005г., США)

•Мужчины гомосексуалы и бисексуалы – до 60% .

•Шприцевые наркоманы – 23%.

•Больные гемофилией – 1%.

•Реципиенты крови и ее компонентов – 3%.

•Гетеросексуальные контакты вышеперечислен- ных групп – 6%.

•Дети, рожденные от ВИЧ-инфицированных матерей – 2%.

•Группа риска не определяется -6%.