Добавил:
Я с Вами навсегда! Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методички по невре - ТОП / Занятие 2. Рефлекторно-двигательная сфера.doc
Скачиваний:
471
Добавлен:
03.01.2019
Размер:
424.45 Кб
Скачать

1) Шейные,

2) Лабиринтные;

  • С кожи и слизистых (то же):

1) Роговичный (корнеальный) – с роговицы глаза – [n.trigeminus] – [ствол] – [n.oculomotorius, n.facialis] – смыкание век;

2) Конъюктивальный - с конъюнктивы глаза – [n.trigeminus] – [ствол] – [n.oculomotorius, n.facialis] – смыкание век;

3) Глоточный (нёбный) - с задней стенки глотки (мягкого нёба) – [n.glossopharingeus, n.vagus] – [ствол] – [n.glossopharingeus, n.vagus] – акт глотания;

4) Брюшной верхний – штриховое раздражении кожи параллельно реберной дуге по направлению снаружи внутрь – [nn.intercostales] – [Th7-Th8] – [nn.intercostales] – сокращение брюшной мышцы;

5) Брюшной средний - штриховое раздражении кожи перпендикулярно средней линии по направлению снаружи внутрь – [nn.intercostales] – [Th9-Th10] – [nn.intercostales] – сокращение брюшной мышцы;

6) Брюшной нижний - штриховое раздражении кожи параллельно паховой складке по направлению снаружи внутрь – [nn.intercostales] – [Th11-Th12] – [nn.intercostales] – сокращение брюшной мышцы;

7) Кремастерный - штриховое раздражении кожи внутренней поверхности бедра по направлению снизу вверх – [n.genitofemoralis] – [L1-L2] – [n.genitofemoralis] – поднятие яичка;

8) Подошвенный - штриховое раздражении кожи наружного подошвенной поверхности стопы – [n.tibialis] - [L5-S1] – [n.tibialis] – сгибание пальцев стопы;

9) Анальный (поверхностный и глубокий) - штриховое раздражении кожи перианальной зоны – [nn.anococcigei] – [S4-S5] – [nn.anococcigei] – сокращение анального сфинктера

  • Вегетативные:

1) Зрачковый рефлекс - освещение глаза – [сетчатка (I и II тело) – n.opticus – хиазма – tractus opticus] [латеральное коленчатое тело (III тело) – верхний холмик четверохолмия (IV тело) ядро Якубовича-Эдингера-Вестфаля (V тело)] [n.oculomotorius (преганглионары) – gang.ciliare (VI тело) – n.oculomotorius (постганглионары) – сфинктер зрачка] – миоз (прямая и содружественная реакция);

2) Рефлекс на аккомодацию и конвергенцию – напряжение внутренних прямых мышц – [тот же путь] – миоз (прямая и содружественная реакция);

3) Шейно-сердечный (Чермака) – см.Вегетативная нервная система;

4) Глазо-сердечный (Даньини-Ашнера) – см.Вегетативная нервная система.

6. Периферические механизмы поддержания мышечного тонуса (гамма-петля)

  • Тоногенные образования мозга (красные ядра, вестибулярные ядра, ретикулярная формация) – руброспинальный, вестибулоспинальный, ретикулоспинальный тракт [тормозный или возбуждающий эффект]

  • гамма-нейрон (передние рога спинного мозга) [собственная ритмическая активность] – гамма-волокно в составе передних корешков и нервов

  • мышечная часть интрафузального волокна – цепи ядер (статическая, тоническая) или сумки ядер (динамическая)

  • аннулоспиральные окончания – чувствительный нейрон (спинальный ганглий)

  • альфа-малый мотонейрон

  • экстрафузальные волокна (сокращение).

7. Регуляция тазовых органов

  • Мочевой пузырь:

1) парасимпатический центр (S2-S4) - сокращение детрузора, расслабление внутреннего сфинктера (n.splanchnicus inferior – нижний брыжеечный ганглий),

2) симпатический центр (Th12-L2) - сокращение внутреннего сфинктера (n.splanchnicus pelvinus),

3) произвольный центр (чувствительная - извилина свода, двигательная - парацентральная долька) на уровне S2-S4 (n.pudendus) - сокращение наружного сфинктера,

4) дуга автоматизма мочеиспускания - проприорецепторы на растяжение - спинальные ганглии - задние корешки S2-S4 - парасимпатический центр активируется (сокращение детрузора) и томозит симпатический (расслабление внутреннего сфинктера) - проприорецепторы со стенок уретры в районе наружного сфинктера - глубокая чувствительность к извилине свода - парацентральная долька - пирамидный путь (расслабление наружного сфинктера),

5) поражение - центральный паралич (острая задержка мочи - периодическое недержание (автоматизм МП), или императивные позывы), парадоксальная ишурия (МП переполнен, по каплям из-за перерастяжения сфинктера), периферический паралич (денервация сфинктеров - истинное недержание мочи).

  • Прямая кишка:

1) парасимпатический центр (S2-S4) - усиление перистальтики, расслабление внутреннего сфинктера (n.splanchnicus inferior – нижний брыжеечный ганглий),

2) симпатический центр (Th12-L2) - торможение перистальтики, сокращение внутреннего сфинктера (n.splanchnicus pelvinus),

3) произвольный центр (чувствительная - извилина свода, двигательная – парацентральная долька) на уровне S2-S4 (n.pudendus) - сокращение наружного сфинктера + мышцы брюшного пресса,

4) дуга автоматизма дефекации – см.МП ,

5) поражение – см.МП.

  • Половые органы:

1) парасимпатический центр (S2-S4) - эрекция (nn.pudendi),

2) симпатический центр (Th12-L2) - эякуляция (n.splanchnicus pelvinus),

3) дуга автоматизма ;)

4) поражение - центральный нейрон - импотенция (может быть рефлекторный приапизм и непроизвольная эякуляция), периферический - стойкая импотенция.