200. Механизм гемодинамической компенсации при стенозе устья аорты.

1. Укорочение систолы.

2. Снижение давлений в левом желудочке;

3. Брадикардия,

4. Повышение систолического АД в аорте.

5. Повышение давления в левом желудочке.

201. При каком пороке сердца существует наибольшая степень гипертрофии ле­вого желудочка?

1. Недостаточность митрального клапана.

2. Стеноз митрального отверстия.

3. Стеноз устья аорты.

4. Недостаточность клапанов аорты.

5. Комбинированный митральный порок.

202.Что означает термин "митрализация аортального порока" ?

1. Появление дилатации левого желудочка.

2. Расширение фиброзно-мышечного кольца митрального клапана.

3. Появление относительной недостаточности митрального клапана.

4. Появление пассивной легочной гипертензии.

5. Появление активной легочной гипертензии.

203. Чем обусловлены жалобы больного со стенозом устья аорты?

1. Повышением давления в легочной артерии.

2. Отсутствием адекватного увеличения МОК при физической нагрузке.

3. Застоем крови в большом круге кровообращения.

4. Сдавлением органов средостения.

5. Резким подъемом и быстрым падением АД в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка.

204. Данные пальпации предсердечной области при стенозе устья аорты:

1. Диастолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

2. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

3. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца.

4. Систолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца.

5. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева.

205. Чем обусловлено систолическое дрожание грудной клетки при стенозе устья аорты?

1. Ускорением кровотока в аорте.

2. Колебанием ригидных клапанов аорты.

3. Завихрением крови при прохождении ее через суженное аортальное отверстие.

4. Вибрацией ригидных стенок аорты при ее поражении атеросклерозом.

5. Резким повышением и быстрым снижением давления в аорте во время систолы и диастолы левого желудочка.

206. Данные аускультации при стенозе устья аорты.

1. Усиление I тона на верхушке сердца.

2. Акцент II тона на аорте.

3. Пресистолический ритм галопа,

4. Мягкий, дующий убывающий систолический шум на аорте.

5. Грубый скребущий нарастающе - убывающий систолический шум.

207. Систолический шум стеноза устья аорты проводится в:

1. На верхушку сердца и в точку Боткина.

2. В левую подмышечную область.

3. Во II межреберье слева.

4. В область мечевидного отростка.

5. На сонные артерии, на подключичные артерии.

208. Какой феномен является пальпаторным эквивалентом шума аортального стеноза?

1. Диастолическое кошачье мурлыканье на верхушке сердца или в зоне Боткина-Эрба.

2. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье справа.

3. Систолическое кошачье мурлыканье во II межреберье слева.

4. Сердечный горб.

5. Усиленный, резистентный, куполообразный верхушечный толчок в шестом межреберье слева по передней подмышечной линии.

209. В основе нарушений гемодинамики при недостаточности клапанов аорты лежит :

1. Затруднение перехода крови из левого желудочка в аорту.

2. Быстрый систолический переход большой массы крови из левого желудочка в аорту и быстрая диастолическая регургитация большого количества крови из аорты в левый желудочек.

3. Повышение давления в левом желудочке.

4. Застой крови в малом круге кровообращения.

5. Застой крови в большом круге кровообращения.

210. От чего в наибольшей степени зависит объем возвращающейся крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. От площади дефекта аортальных клапанов.

2. От степени митрализации порока.

3. От степени гипертрофии левого желудочка.

4. От степени дилатации левого желудочка.

5. От степени повышения давления в малом круге кровообращения.

211. От чего в наибольшей степени зависит объем возвращающейся крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. От степени митрализации порока.

2. От градиента давления в левом желудочке и аорте.

3. От степени гипертрофии левого желудочка.

4. От степени дилатации левого желудочка.

5. От степени повышения давления в легочной артерии.

212. В каких пределах может наблюдаться возврат крови из аорты в левый желудочек при недостаточности клапанов аорты?

1. 10-20%.

2. 20—70%.

3. 5-50%.

4. 20—40%.

5. 30-80%.

213. Какой максимальной величины может достигать сердечный выброс при недостаточности клапанов аорты?

1. 70—100 мл.

2. 80—120 мл.

3. 100-150 мл.

4. 180—200 мл.

5. 200-230 мл.

214. Какой компенсаторный механизм играет роль при недостаточности клапана аорты?

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Повышение сопротивления артерий периферии.

3. Развитие брадикардии.

4. Снижение сопротивления периферических артерий.

5. Повышение давления в малом круге кровообращения в связи с митрализацией порока.

215. Какой компенсаторный механизм играет роль при недостаточности клепана аорты?

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Дилатация левого желудочка.

3. Повышение давления в артериях большого круга кровообращения.

4. Развитие брадикардии, удлинение систолы.

5. Повышение давления в малом круге кровообращения в результате митрали­зации порока.

216. Основные жалобы при недостаточности клапанов аорты обусловлены:

1. Резким выбросом большого количества крови из левого желудочка и значи­тельным возвратом крови из аорты в левый желудочек.

2. Развитием аритмии.

3. Дилатацией левого желудочка.

4. Повышением давления в малом круге кровообращения.

5. Застоем крови в большом круге кровообращения.

217. Симптом Мюссе — это:

1. Пульсация зрачков в такт сердцебиениям.;

2. Пляска каротид.

3. Увеличение левого эрачка (анизокория).

4. Ритмичное, синхронно с пульсом покачивание головы.

5. Положительный капиллярный пульс.

218. Что можно увидеть при осмотре больного с недостаточностью клапанов аорты?

1. Набухание и пульсацию шейных вен.

2. «Пляску каротид».

3. «Лицо восковой куклы».

4. «Лицо Корвизара».

5. Анизокорию (увеличение левого зрачка).

219. Положительный симптом Квинке при недостаточности клапанов аорты—это:

1. Ритмичное покачивание головы в такт пульса.

2. Положительный капиллярный (артериолярный) пульс, проявляющийся покраснением и побледнением ногтевого ложа в такт пульса.

3. Пульсирующие эрачки.

4. Анизокория (расширение левого зрачка).

5. Различный по наполнению пульс на лучевых артериях (уменьшение наполнения левой лучевой артерии).

220. Какие изменения при осмотре предсердечной области у больного с недостаточностью клапанов аорты?

1. Низкий, разлитой, смещенный влево верхушечный толчок.

2. Выражена эпигастральная пульсация, усиливающаяся на вдохе.

3. Изменений нет.

4. Выражена пульсация брюшной аорты, усиливающаяся на выдохе.

5. Верхушечный толчок не определяется или он невысокий, ограниченный.

221. Данные аускультации при недостаточности клапанов аорты:

1. Усиление I тона на верхушке сердца.

2. Усиление II тона на аорте.

3. Усиление II тона на легочной артерии.

4. Грубый, скребущий, нарастающе-убывающий систолический шум на аорте.

5. Нежный, мягкий, дующий диастолический шум на аорте, проводящийся в точку Боткина.

222. Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты?

1. Систолический гидремичеокий.

2. Систолический гемодинамический (скоростной).

3. Шум Флинта.

4. Шум Кумбса.

5. Шум Грехема-Стилла.

223. Какой функциональный шум может выслушиваться при недостаточности клапанов аорты?

1. Систолический гемодинамический (скоростной).

2. Систолический гидремичеокий.

3. Систолический мышечный (относительной недостаточности митрального клапана).

4. Шум Грехема-Стилла.

5. Шум Кумбса.

224. В результате каких причин возникает диастолический Шум Флинта при недостаточности клапанов аорты?

1. Относительной недостаточности митрального клапана.

2. Относительного стеноза митрального отверстия.

3. Относительного стеноза устья аорты.

4. Относительной недостаточности трикуспидального клапана.

5. Относительного стеноза устья легочной артерии.

225. Какой пульс при недостаточности клапанов аорты?

1. Твердый, напряженный, аритмичный.

2. Высокий, напряженный.

3. Низкий, мягкий, редкий, медленный.

4. Высокий, большой, скорый, частый.

5. Различного наполнения на обеих лучевых артериях, аритмичный.

226. Какое АД при недостаточности клапанов аорты?

1. Повышено и диастолическое и систолическое.

2. Повышено систолическое, понижено диастолическое.

3. Увеличено среднединамичеокое давление.

4. Уменьшено пульсовое АД.

5. Изменений АД не наблюдается.

227. Какой из перечисленных факторов является определяющим в формировании уровня артериального давления?

1. Минутный объем крови.

2. Вязкость крови.

3. Объем циркулирующей крови.

4. Частота сердечных сокращений.

5. Емкость венозного русла.

228. Какой из перечисленных факторов является определяющим в формировании уровня артериального давления?

1. Вязкость крови.

2. Частота сердечных сокращений.

3. Периферическое артериальное сопротивление,

4. Объем циркулирующей крови,

5. Емкость венозного русла.

229. величина минутного объема крови в основном зависит от следующих факторов:

1. Объема циркулирующей крови и емкости венозного русла.

2. Ударного объема крови и частоты сердечных сокращений.

3. Проходимости резистивных сосудов.

4. Онкотического давления крови.

5. Вязкости крови.

230. Степень периферического артериального сопротивления в основном зависит от:

1. Внутрисосудистого объема жидкости, обусловленного объемом циркулирующей крови.

2. Проходимости артериальных сосудов, обусловленной тонусом резистивных сосудов.

3. Распределения внеклеточной жидкости между ее сосудистым и интерстициальным секторами.

4. Вязкости крови.

5. Скорости кровотока.

231. Где расположены наиболее активные баро- и хеморецепторные аппараты, регу­лирующие уровень артериального давления?

1. В сосудах емкостного типа.

2. В дуге аорты и в синокаротидном синусе.

3. В мозговом слое надпочечников.

4. В юкстагломерулярном аппарате почек.

5. В корковом слое надпочечников.

232. На какие структуры влияет ренин:

1. Оказывает влияние на адренергические системы в ЦНС.

2. Активирует выделение катехоламинов мозговым слоем надпочечников.

3. Отщепляет от ренина-субстрата ангиотензин-1.

4. Возбуждает юкстагломерулярный аппарат почек.

5. В почечных клубочках усиливает реабсорбцию натрия.

233. На какие структуры влияет ангиотензи-1:

1. Регулирует баланс натрия в организме.

2. Повышает тонус резистивных сосудов.

3. Активирует выделение катехоламинов мозговым слоем надпочечников.

4. Регулирует распределение внутрипочечного кровотока.

5. Возбуждает юкстагломерулярный аппарат почек.

234. Физиологический эффект ангиотензина-П заключается:

1. Активирует выделение катехоламинов корой надпочечников.

2. Регулирует баланс натрия в организме.

3. Оказывает сильное артериолоконстрикторное действие.

4. Регулирует распределение внутрипочечного кровотока.

5. Оказывает влияние на адренергические структуры ЦНС.

235. Усиление реабсорбции натрия под влиянием ангиотензина-П обеспечивается:

1. Путем непосредственного влияния на почечные канальцы.

2. Влиянием на минералокортикоидные гормоны надпочечников.

3. Влиянием на соотношение объемов внутри- и внеклеточной жидкости.

4. Изменением объема циркулирующей жидкости под влиянием ангиотензина-2.

5. Изменением вязкости крови.

236. Основным физиологическим действием альдостерона является:

1. Усиление обратного всасывания натрия и воды почечными канальцами.

2. Стимуляция выработки ренина,

3. Влияние на соотношение объемов внутри- я внеклеточной жидкости.

4. Изменение содержания кальция в стенках артериальных сосудов.

5. Повышение тонуса резистивных сосудов.

237. Какой из перечисленных гуморальных факторов, играющих роль в патогенезе гипертонической болезни, обладает наиболее выраженным прессорным действием:

1. Альдостерон.

2. Ренин,

3. Ангиотензин-1.

4. Ангиотенэин-2.

5. Адреналин.

238. Какое артериальное давление считается базовым:

1. Нормальный уровень АД.

2. АД в условиях основного обмена.

3. Среднее между систолическим и диастолическим АД.

4. Пульсовое АД.

5. Средне-динамическое АД.

239. Какие из клинических данных свидетельствуют о наличии II стадии гиперто­нической болезни:

1. Наличие мозгового инсульта.

2. Инфаркт миокарда.

3. Изменение глазного дна.

4. Отсутствие изменений со стороны мочи.

5. Отсутствие гипертрофии левого желудочка.

240. Какой важнейший критерий отличия II стадии гипертонической болезни от I стадии:

1. Уровень АД выше 170/100 мм рт. ст.

2. Гиперкреатинемия.

3. Инфаркт миокарда.

4. Мозговой инсульт. :

5. Гипертрофия левого желудочка.

241. Какие из клинических данных свидетельствуют о наличии III стадии гипертонической болезни:

1. Гипертрофия левого желудочка.

2. Изменения глазного дна.

3. Стойкая альбуминурия.

4. Мозговой инсульт.

5. Отечность нижних конечностей.

242. Какие из клинических данных свидельствуют о наличии III стадии гиперто­нической болезни:

1. Хроническая почечная недостаточность.

2. Гипертрофия левого желудочка.

3. Изменения со стороны глазного дна.

4. Изменения в моче (стойкая альбуминурия).

5. Отечность нижних конечностей.

243. Какая аускультативная особенность изменения II тона на основании сердца является патогномоничной для гипертонической болезии:

1. Ослабление I тона на аорте.

2. Акцент II тона на аорте.

3. Акцент II тона на легочной артерии.

4. Раздвоение II тона на аорте.

5. Расщепление II тона на аорте.

244. Гиперкинетическим (гипердинамическим) типом гипертонической болезни называется такой, при котором в основном происходит увеличение:

1. Минутного объема крови.

2. Общего периферического сосудистого сопротивления.

3. Увеличение я минутного объема крови, и периферического сосудистого сопротивления.

4. Увеличение объема циркулирующей крови и периферического сосудистого сопротивления.

5. Увеличение объема циркулирующей крови.