4. Тиреотоксикозе.

5. Волнении.

55. Почему при недостаточности митрального клапана происходит ослабление I тона сердца:

1. Вследствие выпячивания двустворчатого клапана в полость левого пред­сердия и удара его створок о кровь, находящуюся в ней.

2. Так как в диастолическом периоде в левый желудочек поступает мень­шее, чем в норме, количество крови.

3. Вследствие отсутствия периода замкнутых клапанов.

4. Вследствие рубцового сужения митрального отверстия.

5. В результате растяжения хордальных нитей и ослабления папиллярных мышц.

56. Если у больного недостаточностью митрального клапана происходит даль­нейшее ослабление I тона (например, при наблюдении за ним в течение 5 лет), то Вы можете подумать о:

1. Приостановлении ревматического поражения митрального клапана.

2. Дальнейшем разрушении митрального клапана и увеличении регургитации крови в левое предсердие.

3. Об улучшении сократительной способности левого желудочка.

4. О присоединении стеноза митрального отверстия.

5. О появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса.

57. Если у больного недостаточностью митрального клапана происходит даль­нейшее ослабление I тона на верхушке сердца (например, при наблюдении за больным в течение 5 лет), то Вы можете подумать о:

1. Ухудшении сократительной способности левого желудочка и нарастании дилатации его полости.

2. О появлении полной блокады левой ножки пучка Гиса.

3. О присоединении стеноза митрального отверстия.

4. Об улучшении сократительной способности левого желудочка.

5. О приостановлении ревматического поражения митрального клапана.

58. В каких случаях у больного с недостаточностью митрального клапана может усилиться ослабленный I тон на верхушке сердца:

1. При перфорации митральных клапанов.

2. При улучшении сократительной способности левого желудочка под влия­нием сердечных гликозидов.

3. При нарастании сердечной слабости.

4. При увеличении регургитации крови в левое предсердие.

5. При склерозировании хордальных нитей.

59. В каком случае у больного недостаточностью митрального клапана может усилиться ослабленный I тон на верхушке сердца:

1. При присоединении стеноза митрального клапана (комбинация пороков).

2. При склерозировании хордальных нитей.

3. При перфорации створок митрального клапана.

4. При отложении солей кальция на митральных клапанах.

5. При нарастании степени гипертрофии левого желудочка и дилатации его полости.

60. Почему происходит ослабление I тона на верхушке сердца при аорталь­ных пороках:

1. В результате повышения сократительной способности левого желудочка.

2. В результате гипертрофии и дилатации левого желудочка.

3. В результате разрушения полулунных клапанов аорты.

4. В результате склерозирования аортальных клапанов.

5. В результате повышения систолического давления в аорте.

61. Усиление I тона на верхушке сердца встречается при:

1. Недостаточности митрального клапана.

2. Стенозе митрального отверстия.

3. Недостаточности клапанов аорты.

4. Стенозе устья аорты.

5. Недостаточности трикуспидальных клапанов.

62. Усиление I тона на верхушке сердца встречается при:

1. Базедовой болезни.

2. Миокардите.

3. Миокардиодистрофии.

4. Миокардиосклерозе.

5. Инфаркте миокарда.

63. Усиление (акцент) II тона на аорте встречается при:

1. Недостаточности клапанов аорты.

2. Стенозе устья аорты.

3. Симптоматических артериальных гипертензиях.

4. Повышении давления в малом круге кровообращения.

5. Артериальных гипотониях.

64. В основе появления акцента II тона на аорте в основном лежит:

1. Повышение давления в большом круге кровообращения.

2. Повышение давления в малом круге кровообращения.

3. Повышение конечно-диастолического давления в левом желудочке.

4. Повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке.

5. Повышение конечно-систолического давления в левом предсердии.

65. В основе появления акцента II тона на легочной артерии лежит:

1. Повышение конечно-диастолического давления в правом желудочке.

2. Эмфизема легких.

3. Недостаточность трикуспидальных клапанов.

4. Пневмосклероз.

5. Повышение давления в малом круге кровообращения.

66. Акцент II тона на легочной артерии встречается при:

1. Стенозе устья аорты.

2. Стенозе митрального отверстия.

3. Недостаточности трикуспидальных клапанов.

4. Стенозе аортальных клапанов.

5. Остром катаральном бронхите.

67. «Хлопающий» I тон на верхушке сердца встречается при:

1. Недостаточности митральных клапанов.

2. Стенозе устья аорты.

3. Недостаточности клапанов аорты.

4. Стенозе митрального отверстия.

5. Пневмосклерозе.

68. «Хлопающий» тембр I тона при стенозе митрального отверстия в

основном обусловлен:

1. Гипертрофией левого желудочка.

2. Растяжением хордальных нитей.

3. Повышением давления в малом круге кровообращения.

4. Ускорением кровотока.

5. Склерозированием митрального клапана и ударом его о большое коли­чество крови, находящееся в левом предсердии.

69. «Металлический» оттенок II тона на аорте («клянгор») встречается при:

1. Недостаточности аортальных клапанов.

2. Стенозе устья аорты ревматического происхождения.

3. Склерозе клапанов аорты при ее атеросклеротическом поражении.

4. Гипертрофии левого желудочка.

5. Гипертонической болезни.

70. О расщеплении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,03—0,04 с.

3. 0,035—0,050 с.

4. 0,02—0,03 с.

5. 0.015—0,02 с.

71. О раздвоении сердечных тонов следует говорить тогда, когда пауза между компонентами (или парами компонентов) составляет:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,03—0,04 с.

3. 0,035—0,05 с.

4. 0,02—0,03 с.

5. 0,015—0,02 с.

72. Расщепление (разделение) внутри одной пары компонентов I тона встре­чается при:

1. Полной поперечной блокаде сердца.

2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.

3. Гипертонической болезни.

4. Остром бронхите.

5. Гипертрофии одного из желудочков сердца.

73. В основе расщепления (раздвоения) I тона сердца внутри одной пары компонентов лежит:

1. Поперечный асинхронизм деятельности сердца (за счет асинхронной деятельности односторонних предсердий и желудочка).

2. Асинхронность деятельности одноименных левых и правых отделов серд­ца (продольный асинхронизм).

3. Гипертрофия одного из предсердий или желудочков.

4. Повышение давления в большом или малом круге кровообращения.

5. Полная атриовентрикулярная блокада.

74. Физиологическое расщепление (раздвоение) тонов сердца отличается от патологического:

1. Своей стабильностью.

2. Отсутствием связи с фазой дыхания.

3. Тем, что чаще встречается у лиц пожилого и старческого возраста.

4. Тем, что чаще встречается у детей, лиц молодого возраста.

5. Тем, что не связано с мышечным напряжением и изменением положения тела.

75. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:

1. Атриовентрикулярной блокаде I степени.

2. Атриовентрикулярной блокаде II степени.

3. Полной атриовентрикулярной блокаде.

4. блокаде одной из ножек пучка Гиса.

5. Гипертензии большого круга кровообращения.

76. Расщепление (раздвоение) II тона сердца происходит при:

1. Экстрасистолической аритмии.

2. Дыхательной аритмии.

3. Гипертензии малого круга кровообращения.

4. Полной атриовентрикулярной блокаде.

5. Анемиях.

77. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:

1. Остром диффузном бронхите.

2. Дыхательной аритмии.

3. Гипертрофии левого желудочка.

4. Гипертрофии правого желудочка.

5. Гипертонической болезни.

78. Расщепление (раздвоение) II тона сердца может встречаться при:

1. Полной атриовентрикулярной блокаде.

2. Блокаде правой ножки пучка Гиса.

3. Остром бронхите.

4. Эмфиземе легких.

5. Сухом плеврите.

79. Тон открытия митральиого клапана выслушивается при:

1. Недостаточности митрального клапана.

2. Стенозе митрального отверстия.

3. Митрализации аортальных пороков.

4. Перфорации митрального клапана при септическом эндокардите

5. Отложении солей кальция на митральных клапанах.

80. Щелчок открытия митралыгого клапана возникает через … секунд после II тона:

1. 0,05—0,06 с.

2. 0,07—0,20 с.

3. 0,05—0,11 с.

4. 0,10—0,18 с.

5. 0,12—0,18 с.

81. При одной и той же частоте сердечных сокращений расстояние от II тона до щелчка открытия митрального клапана будет зависеть от:

1. Состояния тонуса миокарда левого желудочка.

2. Состояние проводящей системы желудочков.

3. Степени выраженности стеноза митрального отверстия и уровня дав­ления в левом предсердии.

4. Степени гипертрофии и дилатации левого предсердия.

5. Уровня давления в легочной артерии.

82. В основе механизма образования пресистолического ритма галопа лежит:

1. Удар крови во время опорожнения левого желудочка о склерозированную стенку аорты.

2. Сильное сокращение гипертрофированного левого предсердия.

3. Ослабление сократительной способности левого желудочка.

4. Развитие атриовентрикулярной блокады II степени.

5. Склерозирование створок митрального клапана.

83. При каком заболевании может встречаться пресистолический ритм галопа:

1. Сухом плеврите.

2. Сухом перикардите.

3. Атеросклерозе аорты.

4. В конечной стадии хронического гломерулонефрита.

5. Хроническом бронхите.

84. На фонокардиограмме пресистолический ритм галопа располагается:

1. До начала I тона, совпадает по времени с зубцом Рэкг.

2. Совпадает с I тоном сердца.

3. Располагается между I и II тоном сердца.

4. Находится на расстоянии 0,07—0,11 с после II тона.

5. Находится на расстоянии 0,12—0,18 с после II тона.

85. При каком заболевании может встречаться протодиастолический ритм га­лопа:

1. Полной атриовентрикулярной блокаде.

2. Блокаде одной из ножек пучка Гиса.

3. Тяжелом инфаркте миокарда.

4. Стенозе митрального отверстия.

5. Компенсированных аортальных пороках.

86. Протодиастолический ритм галопа возникает через … сек после II тона:

1. 0,12—0,18 с.

2. 0,07—0,11 с.

3. 0,12—0,14 с.

4. 0,20—0,25 с.

5. 0,03—0,05 с.

87. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:

1. При снижении сократительной способности миокарда.

2. Прекращении регургитации крови из левого желудочка в левое пред­сердие.

3. Появлении мерцательной аритмии.

4. Сращении створок митрального клапана при стенозе митрального от­верстия.

5. Усилении регургитации крови из левого желудочка ,в левое предсердие.

88. Когда может исчезнуть имеющийся у больного протодиастолический ритм галопа:

1. При ухудшении сократительной способности миокарда левого желудочка.

2. При улучшении сократительной способности миокарда желудочков под влиянием сердечных гликозидов.

3. При появлении митрализации аортальных пороков.

4. При исчезновении регургитации крови из левого желудочка в левое предсердие.

5. При появлении полной атриовентрикулярной блокады.

89. Когда может исчезнуть имеющийся у больного щелчок открытия митраль­ного клапана:

1. При повышении давления в малом круге кровообращения.

2. При появлении атеросклероза аорты.

3. Появлении мерцательной аритмии.

4. При ослаблении сократительной способности левого желудочка.

5. При развитии резкого склероза и кальцификации митрального клапана.

90. В каких случаях происходит усиление шума при пороках сердца:

1. При дальнейшем (до определенной степени) сужении клапанного отвер­стия.

2. При ослаблении сократительной способности определенного отдела сердца.

3. При склерозировании клапана.

4. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

5. При нарушении внутрижелудочковой проводимости.

91. В каких случаях при пороке сердца происходит ослабление или исчезно­вение сердечного шума:

1. При повышении сократительной способности определенного отдела сердца.

2. При определенной резкой степени сужения клапанного отверстия.

3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

4. При повышении давления в малом круге кровообращения.

5. При появлении мерцательной аритмии.

92. Для того, чтобы возник шум, необходимо:

1. Определенная степень сужения клапанного отверстия.

2. Определенная степень снижения сократительной способности отдела серд­ца, расположенного выше места сужения.

3. При нарушении атриовентрикулярной проводимости.

4. Определенные градиентные взаимоотношения между полостями сердца по обе стороны от суженного участка.

5. Определенная степень соответствия между степенью сужения отверстия и скоростью кровотока.