2. Мышцы и фасции мужской и женской промежности. Их кровоснабжение и иннервация.

Промежность,perineum,комплекс мягких тканей,закрывающий выход из малого таза.промежность ограничивают:спереди-нижний край лобкового симфиза,сзади-верхушка копчика,с боков-нижние ветви лобковых и седалищных костей,крестцово-бугорные связки и седалищные бугры.межседалищная линия,соединяющая седалищные бугры между собой,делит промежность на 1.мочеполовую область-у мужчин располагается корень полового члена, а у женщин-наружные половые органы.2.анальная.

По происхождению:1.мышцы каудального отдела туловища:-поднимающая задний проход,-копчиковая. 2.мышцы,дифференцировавшиеся из клоакального сфинктера:-поверностная поперечная мышца промежности,-седалищно-пещеристая,-луковично-губчатая,-сфинктер мочеиспускательного канала,-сфинктер заднего прохода.

По расположению:1.мышцы мочеполовой области:а)поверхностные:-поверностная поперечная мышца промежности,-седалищно-пещеристая,-луковично-губчатая.б)глубокие:-глубокая поперечная мышца промежности,-сфинктер мочеиспускательного канала. 2.мышцы анальной области:а)поверхностные:-сфинктер заднего прохода.б)глубокие:-поднимающая задний проход,-копчиковая.

Фасции промежности.1.поверхностная-явл продолжением поверхностных фасций соседних областей.2.нижняя фасция диафрагмы таза-продолжение кпереди собственной фасции большой ягодичной мышцы,она пнрнходит на наружную поверхность мышцы,поднимающей задний проход и покрывает наружную поверхность наружного сфинктера заднего прохода,выстилает седалищно-прямокишечную ямку и покрывает поверхность задней запрительной мышцы.3пластини:а)поверхностная пластинка нижней фасции диафрагмы таза,снаружи покрывает повехностный слой мышц мочеполовой области.б)нижняя фасция мочеполовой диафрагмы-между поверхностными и глубркими мышцами regio urogenitalis,покрывает снизу глубокую поперечную мышцу промежности и наружный сфиктер мочеиспускательного канала.в)верхняя фасция мочеполовой диафрагмы-лежит сверху на m.perinei profundus et m.sphincter uretrae externus. 3.Верхняя фасция диафрагмы таза,со стороны полости таза покрывает мышцу,поднимающую задний проход,явл частью тазавой фасции.в пределах мочеполовой области-мочеполовая диафрагма(глубокая поперечная мышца промежности,сфинктер мочеиспускательного канала-покрыты снизу-нижней фасцией мочеполовой диафрагмы,а сверху-верхней фасцией),в заднепроходной-диафрагма таза(м.поднимающая задний проход,копчиковая,наружный сфинктер прямой кишки-покрыты снизу-нижней фасцией диафрагмы таза,сверху-вехней)

Кровоснабжение:1.артерии:-rr.perineales,labiales posteriores,musculares et rectalis inferiois из а.pudenda interna из а.illiaca interna,-rr.labiales anteriores-из а.femoralis. 2.вены:отток венозной крови происходит по одноименным венам в v.illiaca interna,v.femoralis.

Иннервация:а)афферентная и симпатическая иннервацмя кожи промежности волокнами n.pudendus из plexus sacralis.б)эфферентная иннервация мышц промежности волокнами n.pudendus из plexus sacralis.