Алгоритм действий медсестры при развитии обессоливания организма на фоне холеры

• обеспечить пациенту оральную регидратацию с ресаливацией путем дробного питья солевых растворов (регидрона, р-ра Филипса), подогретых до 32 – 40⁰С, по ч.л. или глотка через 10 мин. (количество вводимой жидкости укажет врач);

• при невозможности проглатывания жидкости пациентом солевые растворы вводить через желудочный зонд;

• по назначению врача производить в/в капельное введение солевых растворов (р-ров Филипса, “Трисоль”, “Дисоль”, “Хлосоль”, “Ацесоль”), подогретых до 38 – 40⁰С, со скоростью 60 капель в 1 мин;

• вести учет количества введенных солевых растворов и объема выделений (рвотных масс, мочи, кала) каждые 2 часа, о чем сообщать врачу;

• следить за характером рвотных и каловых масс;

• контролировать частоту дыхания, пульса, уровень температуры тела и АД

Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока после приема лекарственного препарата внутрь

• вызвать врача через третье лицо;

• успокоить пациента;

• уложить его в горизонтальное положении, повернув голову на бок;

• согреть пациента (теплое питье, грелки к ногам);

• контролировать частоту пульса,ЧДД, уровень АД и температуры тела;

• осуществить доступ к вене;

• приготовить к приходу врача толстый зонд (для промывания желудка); 5 % р-р глюкозы, 0,9% р-р хлорида натрия, реополиглюкин; кортикостероиды (ампулы гидрокортизона, преднизолона), 2% р-р супрастина (пипольфена); 2,4 % р-ра эуфиллина, р-р норадреналина.

• сделать в истории болезни пациента и в выписке из стационара о непереносимости данного лекарственного препарата

Алгоритм действий медсестры при развитии анафилактического шока на парентеральное введение лекарственного препарата

• вызвать врача через третье лицо;

• оказать пациенту психологическую помощь;

• уложить пациента в горизонтальном положении с приподнятым ножным концом;

• согреть пациента (дача теплого питья, теплые грелки к ногам);

• контролировать частоту пульса, уровень АД и температуры тела;

• приготовить к приходу врача 5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, реополиглюкин, ампулы гидрокортизона, преднизолона, супрастина (пипольфена), 2,4 % р-р эуфиллина, р-р норадреналина.

• осуществить доступ к вене;

• сделать в истории болезни пациента и в выписке из стационара о непереносимости данного лекарственного препарата

Алгоритм действий медсестры при развитии инфекционно-токсического шока

• вызвать врача через третье лицо;

• уложить пациента в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом;

• согреть пациента (теплое питье, грелки к ногам);

• оказать пациенту психологическую поддержку;

• приготовить к приходу врача ампулы детоксикационные р-ры (5% р-р глюкозы, изотонический р-р хлорида натрия, реополиглюкин), ампулы гидрокортизона, преднизолона, ампулы 0,06% р-ра коргликона и 1% р-р мезатона;

• контролировать частоту дыхания, пульса, уровень АД и температуры тела