
- •Глава 15 личная гигиена пациента
- •Блок информации Уход за собой - жизненная потребность каждого человека
- •Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним.
- •Уход за кожей
- •Приготовление постели
- •Смена постельного белья
- •Смена нательного белья
- •Подача судна
- •Процедура подмывания женщины
- •Проведение гигиенической ванны
- •Причины возникновения пролежней
- •Факторы риска возникновения пролижней
- •Шкала риска развития пролежней no Waterlow
- •Шкала для оценки опасности образования пролежней по Norton
- •Сестринские вмешательства по профилактике пролежней
- •Потребность пациента в движении
- •Утренний туалет пациента
- •Уход за глазами
- •Обработка глаз
- •Уход за носом
- •Обработка носа
- •Уход за ушами
- •Обработка ушей
- •Уход за полостью рта
- •Полоскание полости рта необходимо проводить после каждого приема пищи, чистить зубы 2 раза в день. Орошение (полоскание) полости рта
- •Обработка слизистой полости рта
- •Чистка зубов
- •Уход за съемными зубными протезами
- •Обработка съемных зубных протезов
- •Уход за лицом
- •Умывание пациента
- •Уход за телом пациента
- •Мытье головы тяжелобольного в постели
- •Бритье лица
- •Стрижка ногтей
- •Глоссарий терминов
- •Самостоятельная работа
Мытье головы тяжелобольного в постели
Приготовить: клеенку, таз, емкость с теплой водой, подголовник, полотенце, шампунь, расческу/фен, перчатки, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
-
Обработать руки, надеть перчатки.
-
Создать удобное положение пациенту для мытья головы с помощью подголовника или подручных средств.
-
Поместить под голову клеенку, на шею, плечи — полотенце.
-
Поставить таз у изголовья.
-
Смочить волосы водой, намылить шампунем волосы, помассировать кожу и смыть.
-
Осушить волосы полотенцем/феном и расчесать.
-
Убрать предметы ухода, снять печатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
-
Обеспечить комфорт пациенту.
Бритье лица
Приготовить: лоток с водой (40—45 °С), салфетку, полотенце, перчатки, пену/крем и индивидуальный станок для
бритья, средство после бритья, контейнер с дезинфек- тантом.
Положение пациента: позиция Фаулера, лежа на спине.
Последовательность действий:
-
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
-
Намочить салфетку в воде, отжать.
-
Положить салфетку на лидо.
-
Нанести на лицо мыльную пену.
-
Оттянуть кожу в противоположном направлении движения станка и побрить пациента.
-
Обтереть лицо влажной салфеткой.
-
Высушить лицо полотенцем.
-
Смягчить кожу средством после бритья.
-
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
-
Обеспечить комфортное положение пациенту.
Стрижка ногтей
Приготовить: емкость с мыльной водой (40—45 °С), клеенку, перчатки, полотенце, ножницы, пилочку для ногтей, контейнер с дезинфектантом.
Последовательность действий:
-
Вымыть, осушить руки, надеть перчатки.
-
Поставить на клеенку емкость с мыльным раствором.
-
Опустить пальцы в воду на 10 минут.
-
Осушить полотенцем поочередно пальцы.
-
Обрезать ногти ножницами.
-
Придать ногтям нужную форму пилочкой.
-
Обработать аналогично ногти пациента на другой руке/ ноге.
-
Сбросить в контейнер ножницы, обработать клеенку.
-
Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
Рекомендации для медсестры:
-
Стричь ногти тяжелобольным регулярно, не реже 1 раза в неделю.
-
Придать ногтям форму пилочкой:
на руках — овальную;
на ногах — прямую.
-
Обработать места случайных порезов 3% раствором перекиси водорода.
Глоссарий терминов
Аспирация — проникновение инородных тел в дыхательные пути.
Мацерация — размягчение и разрыхление тканей вследствие длительного воздействия на них жидкости.
Обтурация — закрытие просвета полого органа, нарушение проходимости.
Опрелости — воспаление кожи в естественных складках вследствие мацерации и трения кожных поверхностей.
Пролежни — деформация кожи, мягких тканей, подкожно-жировой клетчатки вплоть до костной ткани вследствие непрерывного механического давления.
Эритема — ограниченная гиперемия кожи.
Эпидермис — поверхностный слой кожи, состоящий из ороговевающего эпителия.
РЕЗЮМЕ
Личная гигиена — меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним. К факторам, которые влияют на гигиенические навыки пациента, относят социально-экономическое положение, уровень общего развития, состояние здоровья, общий культурный уровень, личные предпочтения.
Медицинская сестра помогает пациенту или обучает родственников удовлетворить гигиенические потребности посредством ухода, которые он сам не в состоянии реализовать.
Адекватный уход — залог успеха лечения тяжелобольных.
Правильный уход за тяжелобольными — кратчайший путь к их выздоровлению.