Введение. Учение об инфекции.

Начало по изучению инфекционных болезней положило открытие микроскопа Левенгуком в 16веке, в 1840году Генле подтвердил, что инфекции вызываются микроорганизмами.

Роберт Кох открыл большое количество возбудителей инфекционных заболеваний.

Термин «Инфекция» был предложен в 1841году К.Гуфеландом, который означает «заражение».

Термин «Инфекционная болезнь» был предложен Р. Вирховым для выделения особой самостоятельной группы болезней человека.

Луи Пастер, Илья Мечников, Гамалея, Белибин, Рубин.

На уровень заболеваемости инфекционными заболеваниями влияет:

1. социальные условия

2. стихийные бедствия

3. миграция населения

4. туризм

5. дефицит чистой питьевой воды

6. антисанитария

Инфекционный процесс – сложный процесс взаимодействия возбудителя и макроорганизма в определенных условиях внешней среды. Данный процесс включает в себя: развитие патологических изменений в организме и защитно-приспособительные реакции организма.

Инфекционная болезнь – конкретный случай инфекционного процесса, который характеризуется определенными клиническими признаками, имеет своего возбудителя и соответствующие лабораторные изменения.

Инфекционный процесс представляет собой непрерывную цепочку, состоящую из отдельных звеньев:

1. возбудитель

2. резервуар (источник инфекции): больной человек, больное животное; загрязненная вода; неорганические источники.

3. восприимчивый хозяин

4. пути передачи: контактно-бытовой (алиментарный (через пищу), водный) – все кишечные инфекции, механизм – фекально-оральный. Аэрозольный механизм, путь – воздушно-капельный (ОРВИ, менингококк, ГРИПП), воздушно-пылевой (бруцеллез). Трансмиссивный механизм, путь – кровяной (малярия, энцефалит). Парентеральный путь передачи (через кровь, инструменты). Контактный механизм, путь – контактно-половой/прямой (ВИЧ, гонорея, сифилис), раневой путь/не прямой. Вертикальный механизм, путь – трансплацентарный (от матери к ребенку).

5. входные ворота для инфекции – это дыхательные пути, ЖКТ, поврежденная кожа, мочеполовые пути.

Патогенный фактор – возбудитель + продукты его жизнедеятельности, а так же совокупность социально-экономических условий, которые воздействуют на макроорганизм и способны вызвать инфекционное заболевание.

Патогенность – генетически закрепленная способность микроорганизма вызывать инфекционное заболевание.

Инвазивность – способность микроорганизма проникать в органы и такни макроорганизма.

Инвазия – процесс проникновения.

Основные формы симбиоза макро- и микроорганизма:

1. мутуализм (взаимовыгодное сосуществование): бифидобактерии в макроорганизме.

2. комменсализм (микроорганизм существует за счет макроорганизма, но не приносит ощутимого вреда)

3. паразитизм (вредное воздействие микроорганизма).

Основными характеристиками, которые влияют на возникновение инфекции, являются резистентность (устойчивость) и восприимчивость. Тяжесть инфекционного заболевания зависит от состояния макроорганизма (иммунитета) и вирулентности возбудителя (степень патогенности).

Различают по источнику инфекции 3группы заболеваний:

1. если источником инфекции является больной человек/бак-носитель, то такие заболевания называются антропонозы (болеют только люди).

2. зоонозы – источником инфекции является больное животное (бешенство, бруцеллез, лептоспироз, туляремия, сибирская язва).

3. сапронозы – источником является почва, вода, трупы больных животных (буттулизм, столбняк, иерсениозы).

Формы течения инфекционных болезней:

1. явная/манифестная, когда ярко выражены все клинические симптомы (пищевая токсикоинфекция, гепатит А)

2. типичная, когда заболевание протекает с типичными признаками для данной болезни (холера)

3. атипичная/латентная/субклиническая, когда инфекция протекает без клинических симптомов (гепатит С, ВИЧ-инфекция)

Острая форма любого инфекционного заболевания длится не более 6 месяцев, заканчивается она, как правило, формированием длительного/пожизненного иммунитета.

Хроническая форма инфекции протекает длительно, проявляется в виде ремиссий (стихание) и рецидивов (обострение): малярия, бруцеллез.

Общая генерализованная инфекция (когда поражаются системы органов) – менингококковая инфекция, сальмонеллез.

Местная/локальная форма инфекции (когда поражение идет на ограниченном участке ткани или органа) – рожа, сибирская язва кожная форма.

Бак-носительство – это длительное существование патогенного или условно-патогенного микроба в тканях или органах макроорганизма, не приводящее к развитию инфекционного заболевания.

Реинфекция – повторное заболевание под воздействием того же самого возбудителя.

Суперинфекция – наложение одного инфекционного заболевания на другое.

Возбудитель инфекционных болезней, для того чтобы вызвать инфекционное заболевание, должен обладать:

1. патогенность (болезнетворность)

2. инвазивность

3. вирулентность (степень патогенности)

4. токсигенность (способность патогенного микроорганизма выделать токсины)

Токсины делятся на два вида: эндотоксины (поступают при погибании микроба) и экзотоксины (вырабатываются живым микробом).

Факторы внешней среды могут способствовать/предотвращать инфекционные заболевания.