3. Патогенез акне?

Многие факторы играют роль в патогенезе акне: наследственная предрасположенность, андрогенные гормоны, а также другие внешние и внутренние воздействия. Выделяют 4 основных патогенетических звена акне: повышение продукции кожного сала, наличие Proprionibacterium acnes (анаэробная дифтероидная бактерия), нарушение фолликулярной кератинизации, воспаление. Первичные нарушения кератинизации отмечаются в инфундибулярной части (между сальной железой и поверхностью эпидермиса). У больных акне снижен уровень линолевой кислоты, которая играет важную роль в развитии фолликулярного ретенционного гиперкератоза и формировании комедонов.

4.Состав секрета сальных желез

Основной компонент секрета в сальных железах — триглицериды, составляющие свыше 50 % липидов, на долю восковых эфиров приходится 25 %, сквалена— 15 %, в небольших количествах встречаются эфиры холестерина и свободный холестерин. Поверхностные липиды содержат 15 % свободных жирных кислот (в сальных железах их нет), образовавшихся в результате гидролиза триглицеридов на поверхности кожи.

5. Различие неонатального и инфантильного акне

Неонатальные акне встречаются у 20 % младенцев как при рождении, так и в первые месяцы жизни, чаще у мальчиков. Заболевание протекает относительно легко и спонтанно разрешается к 6-му месяцу жизни. Выраженных рубцов не остается. Инфантильные акне начинаются между 3 и 6 месяцами жизни и могут присутствовать у детей до 5 лет и старше. Заболевание встречается редко, чаще у мальчиков. Иногда протекает тяжело, с образованием узлов, кист и рубцов. В некоторых случаях отмечается связь с опухолями.

6. Распространенные заблуждения, связанные с этиологией акне

• В настоящее время нет достаточной научной информации, позволяющей сделать вывод о существенной роли в патогенезе акне пищевых продуктов

• Солнечные лучи улучшают течение акне. Нет строго научных исследований, свидетельствующих об улучшении течения акне после воздействия солнечных лучей. Загар маскирует эритему и создает впечатление улучшения. Сообщается о развитии акне после ПУВА-терапии

• Несоблюдение гигиены вызывает акне. Если бы акне были связаны с дефицитом мыла или воды, они развивались бы между пальцами ног. Установлено, что расчесывание и трение ухудшают течение акне (механические акне)

• Акне — заболевание, встречающееся преимущественно у подростков. Многие взрослые страдают акне или вариантами акне. Акне розацеа встречается в основном в возрасте от 20 до 50 лет

7. Риск возникновения грамотрицательных акне

Грамотрицательные акне развиваются у 2-5 % молодых людей, в основном мужчин, длительно применявших антибиотики по поводу вульгарных угрей. Заболевание проявляется воспалительными фолликулярными пустулами и узелками вокруг носа.. В этих случаях антибиотики широкого спектра действия необходимо отменить и назначить соответствующий антибиотик против грамотрицательных бактерий. В торпидных случаях рекомендуют прием изотретиноина.

8.Пиодермия лица

Это острое тяжелое заболевание кожи у женщин в возрасте 15-40 лет. Начинается внезапно, часто у лиц, не имевших акне в анамнезе. Поражается в основном лицо, однако может вовлекаться и верхняя часть туловища. Дерматоз проявляется выраженными пустулами, узелками, кистами. Многие больные отмечают в анамнезе преходящие эритемы лица, что позволяет некоторым авторам расценивать это заболевание как тяжелую форму розацеа. У некоторых больных дерматоз развивался во время беременности или вскоре после родов.