32. Аппарат Айнсворта. Характеристика аппарата по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, особенности конструкции, показания к применению.

Усовершенствованием лигатурного перемещения зубов считают применение лингвальных балок (штанг) для группового перемещения зубов. Примером его является аппарат Эйнсворта. Он состоит из двух колец, надеваемых на первые премоляры, первые молочные моляры или клыки, в зависимости от того, какой участок зубной дуги необходимо расширить. К кольцам с вестибулярной стороны вертикально припаивают круглые трубки, а с оральной - касательные балочки, по длине равные расширяемому участку зубного ряда. Дей­ствующую силу развивает пружинящая вестибулярная проволочная дуга (диаметром 0,8 - 1,0 мм), которая изгибается несколько шире зубного ряда и с усилием вводится загнутыми под углом концами в трубки. Дуга, стремясь принять первоначальное положение, перемещает в щечную сторону боковые зубы, а в переднем отделе, уплощаясь, оказывает давление на пе­редние зубы.

33. Внеротовые ортопедические устройства. Характеристика аппаратов по классификации ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгина, разновидности, показания к применению.

К механическому методу лечения зубочелюстно-лицевых аномалий относится метод челюстно-лицевой ортопедии. Основу ортопедического метода лечения аномалий прикуса составляет применение внеротовых систем самостоятельно и в сочетании с внутриротовыми ортодонтическими аппаратами. Внеротовые системы состоят из головных или шейных повя­зок, собственно механически действующих элементов (эластических и пружинных) и эле­ментов передачи механического действия на зубные ряды или челюсти (лицевые дуги, на­зубные дуги, подбородочные чашки и т.п.). Внеротовые ортопедические системы позволяют ускорять или замедлять рост челюстей, аналогично тому, как в ортопедическом методе Илизарова "выращивают" кости до определенных размеров.

Внеротовая тяга - метод, усиливающий воздействие ортодонтических аппаратов и приспособлений на зубы, зубные ряды и челюсти за счет дополнительной опоры вне полости рта (на голове или на шее); используют в сочетании с давящей повязкой, подбородочной или подчелюстной пращей, несъемными и съемными аппаратами.

Чашка подбородочная. Приспособление для внеротовой тяги. Представляет собой каппу из пластмассы или плотной ткани, обхватывающую подбородок и присоединяющуюся к головной шапочке или шейной повязке посредством эластичных резиновых колец. Голов­ную шапочку можно сделать из полос плотной ткани (корсажной ленты). Для лечения мезиального прикуса с целью задержки роста нижней челюсти или ее дистального перемещения применяют подбородочную пращу с косой резиновой тягой; прикус разобщается с помощью аппарата с наклонной плоскостью. Для лечения открытого прикуса резиновую тягу направ­ляют вертикально. Пращу надевают в основном на время ночного сна.

Из внеротовых ортопедических систем мы рекомендуем использовать лицевые маски, которые оказывают воздействие сразу на рост двух челюстей.