28. Механический аппаратурный метод лечения в ортодонтии.

В основе ортодонтического лечения аномалий прикуса лежат два метода: механиче­ский и функциональный.

Механические ортодонтпческие аппараты воздействуют на зубы, зубные ряды и их соотношение за счет активных элементов. Такими элементами являются: лигатуры, пружи­ны, винты. эластическая тяга и т.п. Потенциальная энергия, заложенная в них, регулируется клиницистом.

Важно заметить, что механически действующие ортодонтические аппараты прямо действуют на морфологию, а косвенно через нее на функцию и эстетику.

29. Классификация ортодонтических аппаратов по ф.Я. Хорошилкиной и ю.М. Малыгину.

По принципу действия:

1. Механически действующие

2. Функционально направляющие

3. Функционально действующие

4. Комбинированного действия

По способу и месту деествия:

1. Одночелюстные

2. Одночелюстные, межчелюстныого действия

3. Двучелюстные

4. Внеротовые

5. Сочетанные

По виду опоры:

1. Взаимодействующие (реципрокные)

2. Стационарные

По месту распобложения:

1. Внутриротовые – опорные: Язычные, Небные

2. Вестибулярные

3. Внеротовые – головные: Лобно-затылочные, Теменно-затылочные

4. Сочетанные

5. Шейно – челюстные:

• Верхненагубные

• Нижненагубные

• Подбородочные

• Подчелюстные

• Угловые

По виду конструкции:

1. Дуговые

2. Блоковые

3. Каркасные

4. Каповые.

По принципу действия:

1. Механически действующие.

2. Функционально направляющие.

3. Функционально действующие.

4. Сочетанного действия.

По способу и месту действия:

1. Одночелюстные.

2. Одночелюстные межчелюстного типа действия

3. Двучелюстные.

4. Внеротовые.

5. Сочетанные.

По виду опоры:

1. Взаимодействующие.

2. Стационарные.

По месту расположения:

1. Внутриротовые (оральные: небные, язычные).

2. Вестибулярные.

3. Внеротовые (головные: лобно-затылочные, теменно-затылочные).

4. Шейные:

5. Челюстные (верхне- и нижненагубные, подбородочные, подчелюстные, угло­вые).

6. Сочетанные.

По способу фиксации:

1. Несъемные.

2. Съемные.

3. Сочетанные.

По виду конструкций:

1. Дуговые.

2. Пластиночные.

3. Блоковые.

4. Каркасные

30. Съемные одночелюстные ортодонтические аппараты механического действия, особенности конструкции, показания к применению.

Съёмные ортодонтические пластинки – пластинки из пластмассы с расширяющим винтом или пружиной, фиксирующими приспособлениями и дополнительными активными элементами. Пластинки фиксируют при помощи круглых или перекидных кламмеров (Шварца, Адамса и др.), аппараты активируют за счёт раскручивания винта, или растягивания пружины. Виды:

1. пластинка Калвелиса для в/ч с пружиной Коффина и рукообразными пружинами, для дистального перемещения клыков.

2. Пластинка Шварца с сагиттальным распилом, расширяющим винтом и стреловидными кламмерами. При раскручивании винта происходит равномерное расхождение обеих половин пластинки и её бока прилегающие к зубам оказывают на них давление, что способствует расширению зубного ряда.

3. Пластинка с расширяющим винтом и протракционными пружинами для вестибулярного перемещения отдельных зубов.

4. Пластинка Брюкля с двумя вестибулярными дугами, петли которых расположены около верхних центральных резцов и клыков. Предназначена для устранения диастем и трем.

5. Пластинка с вестибулярной дугой и кламмерами применяется для устранения протрузии верхних фронтальных зубов и трем.

6. Пластинка Шварца с секторальным распилом во фронтальном отделе или в боковых участках и расширяющим винтом. Предназначена для мезиодистального перемещения фронтальных или боковых зубов.

7. Сюда же можно отнести аппарат Энгля (см. в следующем вопросе)