8.Описать и показать на статисте технику остановки кровотечения путем прижатия магистральных сосудов пальцами.

Это достаточно простой метод, не требующий каких-либо вспомогательных предметов. Основное его достоинство — возможность максимально быстрого выполнения. Недостаток — может эффективно применяться только в течение 10-15 минут, то есть является кратковременным.

ПОКАЗАНИЯ

Показанием к пальцевому прижатию артерий является артериальное или массивное кровотечение из соответствующего артериального бассейна.

Пальцевое прижатие особенно важно в экстренных, ситуациях, для подготовки к применению другого способа гемостаза, например наложения жгута.

Осуществление пальцевого прижатия магистральных сосудов для остановки кровотечения

Пальцевое прижатие для временной остановки кровотечения применяют в порядке оказания экстренной помощи или в случае необходимости при производстве ампутации конечности (атеросклероз, газовая гангрена и др.). Прижатие производят на тех участках, где артерии располагаются поверхностно и вблизи кости.

сонную артерию можно сдавить, прижав ее к поперечному отростку 6 шейного позвонка (точка на середине длины грудино-ключично-сосцевидной мышцы с ее внутренней стороны);

подключичную артерию прижимают к 1 ребру над ключицей (кнаружи от места прикрепления грудино-ключично-сосцевидной мышцы к рукоятке грудины);

подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости в подмышечной впадине;

плечевую артерию прижимают к внутренней поверхности плечевой кости у внутреннего его края двуглавой мышцы плеча;

бедренную артерию легче всего сдавливать, прижав ее к горизонтальной ветви лобковой кости.

Следует учитывать, что за исключением артерий верхней конечности при пережатии других артерий надо всегда использовать две руки.

9.Временная остановка кровотечения в брюшной полости. Правила пользования жгутом, недостатки и возможные последствия использования жгута.

При кровотечениях из ран промежности, области тазобедренного сустава, органов малого таза можно осуществить прижатие брюшной аорты. Для этого пострадавшего укладывают на жесткое основание (пол, кушетка, земля). Одну руку сжимают в кулак и располагают вдоль туловища между мечевидным отростком грудины и пупком. Кисть другой руки обхватывает первую с ладонной поверхности за область лучезапястного сустава. С максимальным усилием осуществляется давление обеими руками на переднюю брюшную стенку, чтобы продавить все ткани и прижать брюшную аорту к позвоночнику. При кровотечениях в области таза, промежности и нижней чассти брюшной полости жгут может быть наложен на поясничную область (жгут по Момбургу).

Жгут-закрутка накладывается следующим образом. Концы жгута связывают выше раны и подкладывают под него небольшой валик из ткани. В образовавшуюся петлю вставляют палочку, карандаш, ручку и, потягивая «на себя», закручивают жгут до полной остановки кровотечения. Палочку прибинтовывают или привязывают к конечности. И обязательно прикладывают к жгуту записку с указанием времени, когда он был наложен. Имейте в виду, что при сильном и продолжительном сдавливании конечности возникает угроза ее паралича и омертвения.

Оставлять жгут можно на 2 часа. Грубое и длительное сдавление тканей жгутом может привести к парезам и параличам конечности как вследствие травматического повреждения нервных стволов, так и в результате ишемического неврита, развивающегося в результате кислородного голодания. Кислородное голодание тканей ниже наложенного жгута создает благоприятную почву для развития газовой анаэробной инфекции, т. е. для роста бактерий, размножающихся без кислорода.