8. Материалы для аудиторной самостоятельной подготовки:

8.1.Перечень учебных практических заданий, которые необходимо выполнить во время практического занятия:

1.Ответить на вопросы и тесты по теме.

2.Решить задачи по расчету суточного и разового объема пищи для ребенка первого года жизни до и после введения прикорма.

3.Составить меню на один день ребенку первого года жизни после введения прикорма.

4.Опросить пищевой анамнез у матери годовалого ребенка, оценить его.

9.Инструктивные материалы для овладения профессиональными знаниями, навыками.

9.1.Методика выполнения работы, этапы.

Провести сбор пищевого анамнеза у матери грудного ребенка. Оценить его. Дать советы матери по питанию ребенка в зависимости от его возраста. Рассчитать долженствующую массу тела ребенка. Рассчитать суточный и разовый объем пищи. Составить меню на один день. Рассчитать количество белков, жиров, углеводов, калорий, содержащихся в суточном рационе, сравнить с нормой. Сделать вывод.

10.Материалы для самоконтроля овладения знаниями, умениями, навыками, предусмотренными данной работой.

10.1. Тесты разных уровней (крок-1, крок-2, ректорский контроль и др.).

11.Тема следующего занятия: согласно учебного плана.

1.Тема занятия: «Смешанное вскармливание детей первого года жизни» - 2 часа.

2.Актуальнось темы. Правильная организация вскармливания детей первого года жизни - это один из наиболее важных факторов в системе всего комплекса профилактических мер, направленных на укрепление здоровья детей, снижение их заболеваемости и смертности. Своевременное назначение рационального смешанного вскармливания при недостатке грудного молока у матерей помогает предупредить развитии гипотрофии, снижение иммунологической реактивности организма ребенка.

Исходя из современных концепций питания каждого ребенка, независимо от вида вскармливания, должно исходить из трех правил: быть индивидуализированным, сбалансированным и рациональным.

3.1.Общие цели: повышение уровня теоретических и практических знаний студентов по вопросам питания новорожденных и детей первого года жизни, находящихся на смешанном вскармливании.

3.2.Воспитательные цели: ознакомить студентов с современными подходами к вопросам смешанного вскармливания; научить умению объяснить матери методику проведения смешанного вскармливания.

3.3.Конкретные цели:

- знать:

1.Классификацию искусственных молочных смесей.

2.Анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы новорожденного и ребенка первого года жизни.

3.Физиологические основы питания новорожденного и ребенка первого года жизни.

4.Потребность в белках, жирах, углеводах, калориях детей первого полугодия при смешанном вскармливании.

5. Способы расчета количества пищи, необходимой для ребенка первого года жизни при смешанном вскармливании.

3.4.На основе теоретических знаний в соответствии с темой:

- овладеть методиками (уметь):

1.Расчета количества пищи на сутки и на одно кормление для ребенка первого года жизни, находящегося на смешанном вскармливании.

2.Составления меню для ребенка первого года жизни, находящегося на смешанном вскармливании.

4. Содержание темы. В случаях, когда потребности ребенка первого года жизни в пище в силу тех или иных причин не могут быть полностью удовлетворены одним только женским молоком, а время введения обычного прикорма еще не наступило, вводится дополнительное питание искусственными смесями - докорм.

Смешанное вскармливание – это такой вид кормления ребенка первого года жизни, при котором ребенок наряду с грудным молоком получает докорм в виде молочных смесей, при этом грудное молоко составляет от 20% до 80% от суточного объема пищи, с введением первого прикорма с 5,5 месяцев жизни.

При смешанном вскармливании требуется также особо тщательно выполнять санитарно-гигиенические правила, предъявляемые при искусственном вскармливании.

Показания к смешанному вскармливанию:

Со стороны матери:

- гипогалактия временная и постоянная;

- острые и хронические заболевания матери, требующие ограничения числа кормлений;

- дефекты материнского молока (недостаток жиров, сахара, и др.).

Со стороны ребенка:

- некоторые патологические состояния, что требуют сокращения грудного молока (непереносимость грудного молока с тяжелыми и стойкими проявлениями экссудативного диатеза, эритродермии, др.)

- повышенная потребность в некоторых пищевых ингредиентах, что иногда определяющаяся у детей (недоношенные, дети с хроническими расстройствами питания).

Показания социально-бытового характера:

Если условия работы, учебы матери не позволяют проводить кормления ребенка грудью вовремя, а количество сцеженного молока не удовлетворяет ребенка.

Все указанные причины могут быть временными и, когда их удается ликвидировать, следует опять вернуться к естественному вскармливанию.

Клиническими признаками голодания ребенка являются падение весовой кривой, беспокойство, редкие мочеиспускания и изменения характера стула (задержка или более частый).