Штат медицинского персонала районного центра санитарно-эпидемиологического надзора.

1. Санитарно-гигиенический отдел:

1. Санитарный врач по коммунальной гигиене 1

2. Санитарный врач по гигиене питания 1

3. Санитарный врач по гигиене детей и подростков 1

4. Санитарный врач по гигиене труда 1

5. Врач-лаборант 1

6. Врач-лаборант по определению остаточных

количеств ядохимикатов в пищевых продуктах и внешней

среде 1

2. Эпидемиологический отдел:

1. Врач-эпидемиолог 2

2. Врач-паразитолог 1

3. Энтомолог с высшем образованием 1

4. Врач-бактериолог 1

Фонд заработной платы штатного персонала (статья 1) Таблица № 12.

Ф.И.О.врача	Стаж работы	Должность	Категория	Разряд	Тарифный коэф-нт	Заработная плата за месяц 1врача (руб.)
Иванова О.В.	20	Санитарный врач по коммунальной гигиене	Высшая категория	14	6,51	5331,7руб.
Бондаренко И.А.	15	Санитарный врач по гигиене питания	Первая категория	13	5,76	3628,8руб.
Лысов М.И.	18	Санитарный врач по гигиене детей и подростков	Первая категория	13	5,76	3628,8руб.
Немкова Г.В.	9	Санитарный врач по гигиене труда	Вторая категория	12	5,1	. 3213руб .
Ким Ю.В.	5	Врач-лаборант	Вторая категория	12	5,1	3213руб
Петров С.С.	7	Врач-лаборант по определению остаточных кол-в ядохимикатов	Вторая категория	12	5,1	3213руб
Васин М.П.	17	Врач-эпидемиолог	Первая категория	13	5,76	4717,2руб.
Сидоров А.А.	10	Врач-эпидемиолог	Вторая категория	12	5,1	3213руб
Лосев Д.В.	8	Врач-эпидемиолог	Вторая категория	12	5,1	3213руб
Котофеев Л.Л.	9	Энтомолог с высшем образованием	Вторая категория	12	5,1	3213руб
Туманова О.М.	10	Врач-бактериолог	Вторая категория	12	5,1	3213руб

Заработная плата =тарифный коэффициент * минимальная заработная плата + районный коэффициент

Иванова О.В.

+30% за должность зав. отделением

Заработная плата = 450*6,51+1171,8+1230,4=5331,7руб.

Бондаренко И.А.

Заработной платы=450*5,76+1036,8=3628,8 руб.

Лысов М. И.

Заработная плата =450*5,76+1036,8=3628,8руб.

Немкова Г. В.

Заработная плата =450*5,1+918=3213руб

.

Ким Ю. В.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213руб

Петров С.С.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213руб

Васин М.П.

+30% за должность зав. отделением

Заработная плата =450*5,76+1036,8+1088,6=4717,2 руб.

Сидоров А.А.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213руб

Лосев Д.В.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213руб

Котофеев Л.Л.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213руб

Туманова О.М.

Заработная плата = 450*5,1+918=3213 руб

Фонд заработной платы за месяц:

5331,7+3628,8 *2 +4717,2 +3213*7 =40797,5

Фонд заработной платы за год: 40797,5 *12=489570.

2-я статья

Начисления на заработную плату за месяц (38,5 % от фонда зарплаты) = 489570*0,385=188484,45руб.

Начисления на заработную плату за год =188484,45 *12=2261813,4руб.

ДЕТСКИЕ И ПОДРОСТКОВЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ.

Во всех крупных населённых пунктах района имеются детские ясли, функционирующие круглый год. Они размещены, в основном, в приспособленных помещениях. Ясли в п.Круглово и Благодарное не укомплектованы воспитателями. Из-за перегрузки персонала утренний осмотр детей в этих яслях осуществляется поверхностно.

В небольших поселках и деревнях по мере надобности создаются сезонные детские ясли.

В районе 16 детских садов. Число мест в них достаточно для удовлетворения нужд жителей района. Большинство детских садов располагаются в типовых помещениях, остальные - в приспособленных зданиях. В детских садах п.Михайловское и Долгово нет изоляторов.

Заключение:

Условия развития и воспитания детей не в полной мере соответствуют требованиям.

Рекомендации:

1. В яслях п.Круглово и Благодарное укомплектовать штат воспитателей, медперсонала и организовать адекватный утренний осмотр.

2. В тех детских садах, где нет изоляторов, выделить комнату и оборудовать её по типу бокса.

В сентябре 2000 года ЦСЭН исследовала среднесуточное содержание белка в рационах детей, посещающих детский сад №1 районного центра.

Таблица №13.

Содержание белка суточном в рационе детей детского сада №1 в сентябре 2000 года.

Среднесуточное содержание белка (г.)	Число рационов	Среднесуточное содержание белка (г.)	Число рационов
65,0	1	72,0	4
66,0	1	73,0	1
67,0	1	74,0	2
68,0	2	75,0	1
69,0	1	76,0	1
70,0	4	77,0	1
71,0	7	ВСЕГО 27

В апреле 2000 года среднесуточное содержание белка (М) было равно 66,4 грамма. Ошибка (м) средней арифметической = +/- 0,87 г.

Анализ данных:

Таблица №14. Расчет среднесуточного содержания белка в рационе детей детского сада №1 в сентябре 2000 года.

V	p	Vp	d	dp	d2	d2p
65	1	65	-6	-6	36	36
66	1	66	-5	-5	25	25
67	1	67	-4	-4	16	16
68	2	136	-3	-6	9	18
69	1	69	-2	-2	4	4
70	4	280	-1	-4	1	4
71	7	497	0	0	0	0
72	4	288	1	4	1	4
73	1	73	2	2	4	4
74	2	148	3	6	9	18
75	1	75	4	4	16	16
76	1	76	5	5	25	25
77	1	77	6	6	36	36

M₁=71 n=27 ∑=1917 ∑=0 ∑=206

1 способ:

2 способ:

Среднеквадратичное отклонение:

Интервалы:

71±σ 68,24 – 73,76

71±2σ 65,48 – 76,52

71±3σ 62,72 – 79,28

т.е. среднесуточное содержание белка в рационе практически укладывается в интервал 71±2σ.

Ошибка средней арифметической составила:

т.е. вероятность различия между полученными результатами исследования составляет 99,9%.

Если сравнить со среднесуточным содержанием белка в апреле, то его количество выросло на 4,6 г. – в чем можно увидеть положительную динамику.

В районе насчитывается 40 школ (4 средних, 17 восьмилетних и 19 начальных) с 9160 учащимися. Средние школы размещены в типовых зданиях. Большинство восьмилетних и начальных – в приспособленных помещениях. В школах п.Благодарное и Луговое недостаточно парт, соответствующих росту детей.

Анализ данных:

В среднем в каждой школе учится 229 человека, при этом 47,5% в начальных школах – 4351 детей.

40 школ – 100%

19 школ – х

42,5% - учатся в восьмилетних школах 3893 учеников.

40 – 100%

17 – х

10% - средние школы, в которых учатся 916 человек

40 – 100%

4 – х

Рис.№17.

ИНФЕКЦИОННАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ.

В 2000 году в п.Лесном был зарегистрирован 1 случай заболевания брюшным тифом. Там же были выявлены 3 случая брюшного тифа в 1999 году.

В п.Круглово в летние месяцы зарегистрировано несколько случаев заболевания коклюшем.

В районном центре – 3 случая заболевания скарлатиной.

Заболеваемость дизентерией в районе незначительная, но на высоком уровне заболеваемость корью.

Таблица №15.

Число случаев заболеваний корью по месяцам в 2000 году.

Месяцы	Число случаев	Месяцы	Число случаев
Январь	4	Июль	31
Февраль	6	Август	12
Март	18	Сентябрь	14
Апрель	25	Октябрь	14
Май	29	Ноябрь	7
Июнь	41	Декабрь	2

Сезонное распределение случаев заболевания корью среди населениТихорецкого р-на в 2000 году. Таблица № 16.

Месяцы	Зима			Весна			Лето			Осень
	XII	I	II	III	IV	V	VI	VII	VIII	IX	X	XI
Число заболеваний по месяцам	2	4	6	18	25	29	41	31	12	14	14	7
Число заболеваний по кварталам	12			72			83			35
Всего	202

Среднегодовой уровень заболеваемости: 202/12=16,8

Сезонность заболевания корью в 2000 году Рисунок № 18.

Уровень заболеваемости корью колеблется в зависимости от сезона. Самое низкое число заболеваний зарегистрировано в декабре.

Особо следует отметить тенденцию к повышению заболеваемости болезнью Боткина.

Заболеваемость эпидемическим гепатитом в Тихорецком районе за 1994-2000 гг. (на 1000 населения).

Таблица №17.

Годы	Заболеваемость	Годы	Заболеваемость
1994	19,4	1998	20,1
1995	17,0	1999	21,3
1996	16,3	2000	24,2
1997	15,5

Динамика роста заболеваемости эпидемическим гепатитом в Тихорецком районе за 1994-2000 гг. Таблица №18.

Годы	Заболеваемость	Абсолют. прирост	Темп роста (в%)	Темп прироста (в%)	Показатель наглядности (в%)	Абсолютное значение 1% прироста
1994	19,4	-	-	-	100	-
1995	17,0	-2,4	87,6	-12,4	87,6	0,2
1996	16,3	-0,7	95,9	-4,1	84	0,2
1997	15,5	-0,8	95,1	-4,9	79,9	0,2
1998	20,1	4,6	129,7	29,7	103,6	0,2
1999	21,3	1,2	106	6	109,8	0,2
2000	24,2	2,9	113,7	13,7	124,7	0,2

Рисунок №19.

Основные санитарно-эпидемиологические мероприятия на следующий год.

Мероприятия по профилактике инфекционных заболеваний.

Обеспечить должное санитарное состояние общественных мест. Выделить достаточное количество специализированного транспорта для очистки района. Контроль за своевременностью очистки. Проведение благоустройства колодцев и колонок. Их своевременное обследование, ремонт и дезинфекция.

Оздоровительные мероприятия по гигиеническому воспитанию населения.

Проводить санитарно-просветительскую работу с населением по соблюдению правил личной гигиены, по профилактике инфекционных заболеваний. Обучение первой медицинской помощи. Своевременное проведение профилактических осмотров, обеспечить полноту охвата, своевременность и эффективность диспансеризации населения.

Санитарно-просветительская работа через районную печать.

Проводить информирование населения о здоровом образе жизни, по профилактике инфекционных заболеваний в средствах массовой информации.

Мероприятия по оздоровлению труда работающих.

Обеспечить достаточное освещение и ликвидировать загроможденность помещений. Профилактические осмотры должны проводиться своевременно в полном объеме. Обучение рабочих правилам оказания первой медицинской помощи при травмах, отравлениях, неотложных состояниях. Подготовка и инструктаж санитарных инспекторов.

Мероприятия по предупредительному и текущему санитарному надзору по отдельным отраслям санитарного дела.

Санитарный надзор за строительством, планировкой и застройкой населенных пунктов. Экспертиза проектной документации, надзор за строительством и реконструкцией.

Организация профилактических прививок, организация и медицинское обслуживание сезонных яслей и детских площадок.

Контроль за качеством водоснабжения, загрязнением атмосферного воздуха, состоянием почвы. Контроль за производственным сырьем и пищевыми продуктами.

Контроль за состоянием воздушной среды закрытых помещений. Анализ инфекционной, общей и профессиональной заболеваемости.

Выявление причин и факторов, отрицательно влияющих на состояние здоровья населения и разработка предложений по предупреждению загрязнения окружающей среды.