- •Короткий виклад матеріалу Догляд за дитиною під час блювання.
- •Промивання шлунка
- •Промивання шлунку у дорослих і дітей старшого віку(пацієнт у свідомості, оцінює все адекватно)
- •Промивання шлунка у дітей молодшого віку
- •Застосування судна
- •Туалет сечостатевих органів
- •Застосування газовідвідної трубки у старших дітей і дорослих
- •Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
- •Догляд за гастростомою
- •Постановка різного виду клізм.
- •Очисні клізми (загальні рекомендації)
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей старшого віку
- •Техніка постановки очисної клізми у дітей раннього віку.
- •Сифонна клізма.
- •Поживні клізми
- •Послаблюючі клізми
- •Масляні клізми.
- •Гіпертонічні клізми.
- •Емульсійні клізми.
- •Лікарські клізми.
- •Організація роботи клізмової кімнати
- •Взяття матеріалу із шлунково – кишкового тракту Порожнина рота.
- •Стравохід і шлунок.
- •Кишечник.
- •Збір калу на загальний аналіз
- •Збір калу на яйця глистів
- •Збір калу на визначення дизентерії
- •Збір калу на приховану кров
- •Познайомтеся з термінами
- •Підготовка пацієнта до рентгенологічного дослідження шлунково-кишкового тракту
- •Рентгенологічне дослідження шлунку і 12-палої кишки
- •Підготовка до ендоскопічного дослідження слизової шлунка і 12-палої кишки
- •Догляд за дітьми з ураженням сечостатевої системи Катетеризація сечового міхура
- •Догляд за цистостомою.
- •I варіант - пацієнт пересувається самостійно.
- •2 Варіант - пацієнт не ходить.
- •Взяття матеріалу із сечової системи
- •Збір сечі на загальний аналіз
- •Збір сечі добової на цукор
- •Збір сечі для дослідження глюкозурічного профілю.
- •Збір сечі на цукор (одномоментна порція)
- •Вимір водного балансу
- •Збір сечі за Нечипоренком
- •Збір і дослідження сечі за Каковським -Аддісом
- •Дослідження сечі по Амбурже
- •Збір сечі на дослідження за Зимницьким
- •Внутрішньовенна урографія
- •Ретроградна урографія
- •Зразки ситуаційних задач
- •Відповіді на ситуаційні задачі:
Введення газовідвідної трубки у дітей молодшого віку
Мета: виведення газів з кишечника. Газовідведення виконується при метеоризмі.
Оснащення: газовідвідна трубка; вазелінове масло; лоток для оснащення; лоток з водою для контролю відходження газів; лоток для використаного матеріалу; пелюшки; клейонка; рукавички і гумовий фартух.
Протипоказаннями для процедури є шлунково-кишкова кровотеча, гострі запальні і виразкові процеси в області заднього проходу і товстого кишечника, тріщини заднього проходу.
Правила введення газовідвідної трубки.
1. Зробити очищувальну клізму (при відсутності стільця) за 20-30 хв перед введенням газовідвідної трубки.
2. Процедуру виконувати в положенні дитини до 6 місяців на спині, в старшому віці - на лівому боці з приведеними до живота ногами.
Наконечник балона (вводиться кінець газовідвідної трубки) змастити вазеліновим маслом і вводити у напрямку до пупка, потім - паралельно куприка, дотримуючись техніки виконання.
Глибина введення, см: 5-8 см у дітей до року; 8-10 см - ¬ від 1 до 3 років; 10-15 см ¬ - від 3 до 7 років; 20-30 см - старшим дітям.
Витягти трубку через 30-60 хв. Після процедури показаний гігієнічний догляд.
Підготовка до процедури
• Пояснити дитині / мамі мету і хід проведення процедури, установити доброзичливі відношення
• Вимити і осушити руки
• Одягти фартух і рукавички
• Підготувати необхідне оснащення
• Зробити на газовідвідній трубці мітку глибини введення.
Примітка: для дітей раннього і дошкільного віку використовують газовідвідну трубку довжиною 15 - 30 см, для школярів - 30 -50 см.
• постелити в ліжечку клейонку, пелюшку, підгузник
• Викласти ще 2 пелюшки (в одну вкладається кінець газовідвідної трубки, інший підсушується дитина після підмивання)
• Змастити вводиться кінець газовідвідної трубки вазеліновим маслом методом поливу
• розповити (роздягнути) дитини, залишивши сорочечки
Виконання процедури
• Укласти дитину в ліжечко на лівий бік з приведеними до животу ногами.
Примітка: дитину до 6 місяців можна укласти на спину і припідняти ноги вгору
• Розсунути сідниці дитини 1 і 2 пальцями лівої руки і зафіксувати дитину в даному положенні
• перетиснути вільний кінець газовідвідної трубки, обережно, без зусиль ввести її правою рукою обертально-поступальними рухами в анальний отвір до мітки, направляючи її спочатку до пупка, а потім, подолавши сфінктери, паралельно куприка
• Перевірити відходження газів, опустивши кінець газовідвідної трубки в лоток з водою
Примітка: при відходженні газів у воді з'являться бульбашки, якщо гази не відходять, змінити положення газовідвідної трубки, переміщаючи її назад або вперед.
• Покласти зовнішній кінець газовідвідної трубки в пелюшку
• Провести масаж живота по годинниковою стрілкою
• Прикрити дитини пелюшкою
• Засікти час
Примітка: газовідвідну трубку ставлять на 30-60 хвилин
Завершення процедури
• Видалити газовідвідну трубку з прямої кишки, пропустивши її через серветку і занурити в дезрозчин
• Обробити перианальну область ватною кулькою, змоченою вазеліновим маслом
• сповити (одягнути) дитину
• Зняти фартух, рукавички, помістити їх в дезрозчин
• Вимити і осушити руки