Догляд за цистостомою.

Маніпуляцію виконує спеціально підготовлена медсестра.

ПРИГОТУЙТЕ:

1. Ємності з дез. розчинами (для замочування використаного

матеріалу).

2. Стерильні рукавички, лотки, матеріал.

3. Асептичні розчини.

4. При необхідності новий стерильний катетер, так як можлива закупорка катетера сечовими солями, псування гуми та і ін

ПАМ'ЯТАЙТЕ! Цистостома може бути постійною та тимчасовою. У першому випадку сечовипускання відбувається через голівчастий гумовий катетер Пеццера. Зміну катетера проводить лікар не рідше 1 разу на місяць. Не рідше 2 разів на тиждень пацієнтові проводять промивання сечового міхура. Виникають труднощі у пацієнтів, що знаходяться в домашніх умовах. Тому їх, а також їхніх родичів необхідно навчити техніці збору сечі.

I варіант - пацієнт пересувається самостійно.

Вдень - зовнішній кінець катетера Пеццера опускають в контейнер для збору сечі (він може бути гумовим, поліетиленовим, з нейлона), це резервуар з 2 отворами через верхнє сеча надходить в резервуар, а через нижнє виходить. Його підвішують під одягом на животі або на стегні. Вихід сечі з резервуара регулюється за допомогою вентиля.

Вночі зовнішній кінець катетера опускають у контейнер, фіксований до ліжка.

В даний час використовуються одноразові сечоприймачі, які після обов’язкового знезараження підлягають утилізації.

ПАМ'ЯТАЙТЕ: Обов'язковий туалет сечостатевих органів! При подразненні шкіри необхідно обробляти її слабким розчином перманганату калію.

2 Варіант - пацієнт не ходить.

Зовнішній кінець катетера опускають у контейнер, фіксований до ліжка пацієнта.

Взяття матеріалу із сечової системи

ЗАПАМ'ЯТАЄТЕ! Сеча здорових дітей стерильна! Забруднення її починається в дистальному відділенні сечовивідного каналу, де містяться мікроорганізми, що потрапляють сюди з:

- Анального отвору,

- Слизової оболонки статевих органів.

Для бактеріологічного дослідження необхідно брати 3-5 мл першої ранкової сечі в стерильний посуд, починаючи із середини сечовипускання.

Велике значення має ретельний туалет сечовивідних органів, проведений за всіма правилами – тільки зверху вниз, із заміною щораз серветки на нову!

ПАМ'ЯТАЙТЕ!

Ранкова сеча зазвичай затримується в сечовому міхурі кілька годин, що сприяє збільшенню в ній кількості мікроорганізмів.

Сечу до дослідження не зберігати більше години. При зберіганні в холодильнику вона придатна для дослідження протягом доби, не більше, так як в ній йде процес безперервного збільшення мікроорганізмів, що може повністю спотворили результати кількісного дослідження.

Немає необхідності брати сечу катетером, так як стерильний катетер, ведений у сечівник, захоплює за собою мікроорганізми з дистальних відділів, і вони потрапляють у міхурну сечу, як при природному сечовипусканні.

Про бактеріурію говорять в тому випадку коли в 1 мл сечі виявляють до 100000 бактерій і тільки у разі 3 - кратного виявлення.

Збір сечі на загальний аналіз

Мета: діагностична. Показання визначає лікар. ПРОТИПОКАЗАННЬ немає. ПРИГОТУЙТЕ:

1. Чисту суху ємність об'ємом 200-250 мл.

2. Рукавички.

3. Посуд для сечі.

4. Воронку.

5. Ємність з дезрозчином.

ПІДГОТОВКА ПАЦІЄНТА:

- Психологічна;

- Технічна підготовка пацієнта до збору даного аналізу сечі.

Зверніть особливу увагу на ретельний туалет сечостатевих органів у жінок (у піхву вводиться тампон).

ПОСЛІДОВНІСТЬ ДІЙ: 1. Після ретельного туалету сечостатевих органів і висушування їх пацієнт перші краплі сечі зливає в судно або в унітаз, а решту порцію - в посуд для сечі; у чоловіків 1-а і остання порції зливаються в унітаз, а середня порція - в посуд.

2. По стінці воронки (щоб сеча не пінилася) пацієнт переливає з сечу в ємність (не менше 100мл) і щільно закриває кришкою.

3. Ставить ємність з сечею у санітарну кімнату.

4. Медсестра оформляє направлення у лабораторію, одягає рукавички і приклеює його до ємності.

5. Організовує доставку сечі в лабораторію не пізніше, ніж через годину після її збору.

6. Воронку, посуд для сечі замочує в 3% розчині хлораміну.

7. Обробляє рукавички в дез. розчині, знімає їх і замочує в 3% розчині хлораміну.

ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.

Пацієнту за день до дослідження тимчасово скасовують сечогінні препарати (якщо він їх приймає).

В нормі сечі соломино – жовтого забарвлення , прозора, не повинно бути домішок. Допускається 1 – 3 лейкоцита в полі зору для хлопчиків, для дівчаток до 5, еритроцитів 1 -2 в полі зору, білок до 0,033 г/л, не повинно бути солей та бактерій.