7. Прогноз

Прогноз при катаральном, катарально-гнойном и фибринозном эндометритах может быть следующим: купирование процесса с последующим рассасыванием экссудата и регенерацией слизистой. При несвоевременном или неполноценном курсе лечения острые эндометриты у коров обычно принимают затяжное течение и переходят в хроническую форму.

При некротическом и гангренозном эндометритах прогноз осторожный — могут осложняться сепсисом. Летальный исход в таких случаях наступает в первые 4—10 дней.

Хронические эндометриты продолжаются длительное время. В процессе своего развития они нередко переходят из одной формы в другую и обостряются.

Прогноз при хронических эндометритах зависит от патоморфологических изменений слизистой матки и давности процесса. Так, при катаральном эндометрите прогноз может быть благоприятным в случае своевременного и эффективного лечения, при катарально-гнойном — осторожный, при гнойном и других формах воспаления — от осторожного до неблагоприятного. При возникновении пиометры, гидрометры, или миксометры, а также при осложнении пери- и параметритом – прогноз неблагоприятный.

8. Курация больного животного

Регистрация животного

Вид животного: Крупный рогатый скот

Инвентарный номер (клеймо): нет

Кличка животного: Маня

Пол: корова

Масть, окраска, особые приметы: красно-пестрая

Возраст: 4 года

Порода: б/п

Масса тела: 450 кг.

Владелец животного: Смирнова Е. А.

Дата поступления животного в клинику: 03.11.2011

Дата выбытия из клиники: 13.11.2011

Сколько дней пробыло: 10 дней

Диагноз при поступлении: эндометрит

Диагноз предварительный: острый катаральный эндометрит

Диагноз окончательный: гнойно-катаральный эндометрит

Исход заболевания: выздоровление.

Данные первичного осмотра

Животное поступило в клинику на 5-й день после отела; при первичном осмотре выявлено угнетение, снижение аппетита, жажда, повышение температуры тела – 41,8 о С. Обнаружены слизисто-гнойные истечения из влагалища.

Анамнез

Анамнез жизни (Anamnesis vitae).

Животное содержится в подворном хозяйстве частного владельца Смирновой Е.А. Санитарно-гигиенические условия коровника удовлетворительные. Содержание беспривязное, в весенне-летний период животное регулярно выпасается на пастбище. Навоз удаляется ежедневно, поение из централизованного водоисточника. Доение производится два раза в сутки непосредственно в коровнике, вручную. Суточный удой 12 л. Кормление: в сутки на одну корову расходуется сена злакового 20 кг, концентратов 3 кг, корнеклубнеплодов 5 кг

Анамнез болезни (Anamnesis morbi).

Местность является благополучной по инфекционным заболеваниям.

Животное ранее не болело; послеродовой период протекал благополучно. Животное не подвергалось иммунизации и другим лечебно-профилактическим обработкам

Корова поступила 03.11.2011. У животного 30.10.2011 были патологические роды (слабые схватки и потуги). Владелица животного и члены ее семьи оказывали помощь самостоятельно: во время ослабления схваток плод вытаскивали из родовых путей с помощью веревок. Теленок в благополучном состоянии.

Общее исследование

1. Габитус животного

Общее состояние в момент исследования - угнетенное

Положение тела в пространстве - естественное стоячее.

Телосложение - среднее

Упитанность - хорошая

Темперамент - живой

Конституция - крепкая

2. Кожа и ее производные

Цвет кожи бледно-розовый, влажность умеренная. Кожа эластичная, легко собирается в складку. Запах кожи специфический. Тактильная и болевая чувствительность хорошо выражены. Волосяной покров гладкий. Волос эластичный, хорошо удерживается в волосяных фолликулах. Копытный рог имеет правильную форму, поверхность его твердая блестящая.

3. Видимые слизистые оболочки

Конъюнктива матово - красного цвета, блестящая, влажная, целостная. Слизистая оболочка ротовой и носовой полостей бледно - розового цвета, блестящая, слизистая влагалища бледно-красноватая, отечная, на ней видна густая слизь грязновато-серого цвета, местами засохшая в виде корочек.

4. Лимфатические узлы

Поверхностные лимфатические узлы: подчелюстные, предлопаточный, надвыменный и коленной складки не увеличены, овальные, бобовидные подвижные, безболезненные, упругой консистенции. Температура прикрывающей их кожи не повышена.

5. Сердечно-сосудистая система

Сердечный толчок: локализованный, наиболее интенсивен в 4-м межреберье на уровне локтевого сустава, ритмичный, умеренной силы.

Тоны сердца: ясные, умеренной силы, ритмичные.

Шумы в области сердца: при аускультации не выявлено.

Границы сердца. Перкуторные границы сердца не смещены:

а) верхняя: по линии плечелопаточного сочленения;

б) задняя: 5-е межреберье.

Артериальный пульс: не учащен; ритмичный, мягкий, полный, средний, умеренно спадающий.

Вены: яремные и молочные вены умеренно наполнены; целостность не нарушена; эластичные; венный пульс отрицательный; ундуляции яремной вены не выявлено.

6. Дыхательная система

Верхние дыхательные пути:

а) носовые отверстия: конфигурация не изменена, симметричные.

б) истечения из носа: двухсторонние, скудные, постоянные, бесцветные, прозрачные; серозные, слабослизистой консистенции, мелкопузырчатое; без примесей.

в) выдыхаемый воздух: струя из обеих ноздрей; умеренно теплый, нормальной силы, запах слабый специфический, без посторонних шумов.

г) придаточные полости: кожа подвижна; конфигурация не нарушена, симметричны; при пальпации: местная температура не повышена, болезненности не отмечено, костная основа прочная; перкуторный звук - тимпанический притупленный.

д) гортань: положение головы естественное; гортань не увеличена, без повышения местной температуры, безболезненна; хрящи не деформированы. Внутренний осмотр не проводился.

Грудная клетка: уплощенная, симметричная; при пальпации безболезненна, целостность ребер и межреберных мышц не нарушена, вибрации, ощутимых шумов не отмечено.

Дыхательные движения: ритмичные, нормальной частоты (27 /мин), умеренной силы, симметричные, одышки не отмечено.

Дыхательные шумы: дыхание везикулярное, громкое, умеренной силы.

9. Нервная система

Общее состояние: удовлетворительное.

Череп и позвоночный столб: при пальпации повышения местной температуры и болезненности не выявлено; деформации не отмечено; кости прочные; контурные линии симметричны; искривлений позвоночника не выявлено; чувствительность сохранена; перкуторный звук тупой.

Чувствительность (поверхностная, глубокая): тактильная и болевая сохранена; глубокая сохранена; рефлексы (поверхностные(холки и копытной кости) и слизистых оболочек (корнеальный, кашлевый)) сохранены; глубокие рефлексы (ахиллов) сохранены.

Двигательный аппарат:

а) движения: способность к активным движениям сохранена; движения координированы.

б) состояние нервно-мышечного тонуса: тонус умеренный; подвижность суставов сохранена; положение губ, ушей, головы, конечностей естественное (свободное).

10. Органы зрения и слуха

Зрение: с обеих сторон сохранено; положение век правильное, целостность не нарушена, болезненности не отмечено; конфигурация глазной щели не нарушена; положение глазного яблока обычное. Роговица прозрачная, гладкая, наложений и нарушения целостности не обнаружено; радужная оболочка гладкая, цвет специфический, рисунок сохранен. Зрачки нормальной величины, симметричны, характерной формы; реакция на свет сохранена. Замутнения хрусталика не выявлено.

Слух: сохранен с обеих сторон; целостность и конфигурация ушных раковин не нарушена, припуханий, наложений, истечений, болезненности и повышения местной температуры не отмечено; наружный слуховой проход свободен.

11. Органы движения

В покое животное находится в естественной стоячей позе. Движения животного координированы, постановка конечностей правильная.

Клинические признаки заболевания: повышение температуры тела, угнетение, снижение аппетита, вялая жвачка, снижение количества сокращений рубца. Ректальным исследованием выявили также увеличение матки в размерах, ее опущение в брюшную полость, попытка поднять ее тазовую полость не удается, стенка дряблая, сокращения матки вялые, в матке ощущаются флюктуирующая жидкость, выделение обильного количества гнойно-катарального экссудата из половых путей во время массажа матки.

При вагинальном осмотре слизистая оболочка влагалища и влагалищной части шейки матки была отечна, гиперемирована. Из канала шейки матки в полость влагалища выделялся воспалительный экссудат. В свою очередь из половой щели также отмечены истечения гнойно-катарального характера.

Лабораторные исследования

Был сделан клинический анализ крови

Показатель	Результат
Гемоглобин г/%	10,5
Эритроциты	7,8
Лейкоциты	7,5
Эозинофилы	10
Нейтрофилы юные	-
Палочкоядерные	3
Сегментоядерные	15
Лимфоциты	70
Моноциты	-

У животного наблюдается эозинофильный лейкоцитоз, лимфоцитоз и моноцитопения.

Дневник курации

Дата	Течение болезни, наблюдения	Назначения и лечение
03.11.11 Утро Вечер	Животное угнетено, аппетит понижен. Шерсть возле вульвы запачкана экссудатом, также выделения заметны на полу Также в угнетенном состоянии, продолжается выделение катарально-гнойного экссудата из половых органов. Аппетит слабый	Животному предоставили покой. 1. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml D. S. Внутривенно; на одно введение. 2. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml D. S. Внутривенно. 3. Тривит подкожно 5 мл. Rp.: Sol. Triviti 5 ml D.S.внутримышечно, один раз в 7 дней. 1. Ввели синэстрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
04.11.2011 Утро Вечер	Угнетено, выделения из вульвы катарально-гнойного характера -//-	1.Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида. 2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл Rp.: Sol. Glucosi 40 % - 200,0 ml D. S. Внутривенно; на одно введение. 3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml 1. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. 2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp.: Furasgini suppos. vaginalis - 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. 3. Проводили надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину.
05.11.2011 Утро Вечер	Животное угнетено, аппетит слабый, выделения из влагалища -//-	1. Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида. 2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл 3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml 4. Внутримышечно окситоцин 40 ED. Rp.: Oxitocini - 40ЕD D.t.d. № 8 in ampullis S. подкожно, 8 ампул на одно введение 5. Ввели синэстрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae - 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение. 25.1. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. 2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp.: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение. 3. Проводили надплевральную новокаиновую блокаду по В.В. Мосину.
06.11.2011 Утро Вечер	Животное угнетено, аппетит умеренный, истечения из наружных половых органов -//-	1. Промывали матку 3%-м гипертоническим р-м натрия хлорида. 2. Ввели глюкозу 40% - 200 мл 3. Хлорид кальция 10% - 100 мл внутривенно. Rp.: Solutionis Calcii chloridi 10 % - 100ml 4. Ввели синэстрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение. 1. Ввели синэстрол 2% 3мл Rp.: Sol. Sinestroli Oleosae – 2% 3ml. D.S. внутримышечно, по 1 ампуле за 1 введение.
07.11.2011	Животное вялое, аппетит умеренный. Количество выделяемого экссудата уменьшилось	1.Спринцевание матки раствором фурациллина 1:5000. 2.Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. D.S. внутриматочно.
08.11.2011	Улучшение состояния, аппетит хороший. Экссудат продолжает выделяться. При ректальном исследовании повышение тонса матки	1. Животному предоставили моцион. 2. Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. 3. D.S. внутриматочно 4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. 5. Спринцевание матки фурациллином 1:5000.
09.11.2011	Аппетит хороший, количество выделяемого экссудата уменьшилось	Животному предоставили моцион. 3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. 4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
10.11.2011	-//-	. Животному предоставили моцион. 3. Спринцевание матки фурациллином 1:5000. 4. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.
11.11.2011	Животное активно, поедает корм с аппетитом. Экссудат выделяется в небольших количествах	2. Йодинол 100 мл внутриматочно. Rp.: Jodinoli 100 ml. D.S. внутриматочно
12.11.2011	Животное активно, активно принимает корм. Экссудат выделяется в небольших количествах. Слизистая влагалища приобрела бледно-розовый цвет, отек ее не отмечается, экссудат выделяется в небольших количествах. Животное активно, активно принимает корм. Матка значительно сократилась в размерах. Экссудация из половых органов незначительная.	1. Моцион. 2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28
13.11.2011	Состояние животного хорошее. Корова с признаками выздоровления была передана владельцу	1. Моцион 2. В полость матки ввели 3 свечи с фурагином. Rp: Furasgini suppos. vaginalis – 1.0 D.t.d. №28 S. внутриматочно, по 3 суппозитория на 1 введение.

Клинический листок

Дата	03.11	04.11	05.11	06.11	07.11	08.11	09.11	10.11	11.11	12.11	13.11
to	41,2	41,3	41,0	39,8	39,9	39,6	39,2	38,5	38,4	38,4	38
Пульс	82	80	84	80	78	72	68	64	62	60	62
Дыхание	36	38	38	36	36	35	33	31	28	24	23

Эпикриз

Корова «Маня» поступила в клинику 03.11.2011 с признаками острого катарально-гнойного эндометрита. Врач провел общее обследование и лабораторное исследование крови, в ходе которого диагноз подтвердился. Животному было назначено лечение.

После проведения курса лечения по назначенной схеме наступило выздоровление животного с сохранением репродуктивной функции.

Список литературы

1. Андреев Г М., «Эндометриты животных», СПБ: СПБГАВМ 2005

2. Афанасьев А И., Этиопатогенетическая терапия коров, больных эндометритами» Автореферат. Воронеж 1983

3. Григорьева Т Е., «Лечение и профилактика эндометритов у коров» М, 1988

4. Захаров П Г., «Профилактика и лечение гинекологических заболеваний у коров» СПБ 1998

5. Нкиа Р., «Лечение коров, больных эндометритом» Автореферат, М, 1984

6. Панков Б.Г., Жаров А.В., Соколова Н.А. «Эндометриты у коров». Практик. № 8 2001.

7. Студенцов А.П. Ветеринарное акушерство и гинекология. М. Колос. 1970

8. Терешенков А.С. Профилактика и лечение акушерско-гииекологических заболеваний коров. Минск. 1990.

9. Храмцов В В., «Акушерство и гинекология сельскохозяйственных животных»

Размещено на Allbest.ru