2. Скелет туловища

Скелет туловища включает позвоночный столб, 12 ребер и грудину.

Позвоночный столб состоит из 33-34 соединенных между собой позвонков. Различают шейный отдел (7 позвонков), грудной (12), поясничный (5), крестцовый (5) и копчиковый (до 5).

Позвонок состоит из тела и дуги. Они ограничивают позвоночное отверстие. На дуге имеются семь отростков: непарный остистый, парные верхние и нижние суставные, поперечные отростки. Позвонки каждого отдела позвоночного столба имеют особенности в зависимости от функции этого отдела. Тела позвонков увеличиваются сверху вниз. На грудных позвонках имеются реберные ямки и полуямки для сочленения с ребрами. Поясничные позвонки имеют мощное тело. Крестцовые позвонки срастаются между собой в одну кость, так как несут на себе всю тяжесть тела. Крестец состоит из 5 позвонков, отверстия которых образуют крестцовый канал. На крестце расположена суставная поверхность для сочленения с костями таза. Копчиковые позвонки (до 5) - представляют рудиментарные образования.

Позвоночный столб в целом имеет четыре изгиба: два кпереди – шейный и поясничный лордозы, два кзади – грудной и крестцовый кифозы. Эти изгибы появляются у ребенка в связи с вертикальным положением тела.

Грудина. Плоская кость имеет рукоятку, тело и мечевидный отросток. На теле и рукоятке грудины определяются вырезки для сочленения с ребрами и ключичные вырезки для соединения грудины с ключицей.

Ребра. Их 12 пар. Это плоские кости, имеющие костную и хрящевую части. Костная часть состоит из головки, шейки и тела. На головке имеется суставные поверхности для сочленения с позвонками. Ребра, хрящи которых прикрепляются непосредственно к грудине, называются истинными – это ребра с I по VII пары; ребра (VIII, IX, X пары), хрящи которых прикрепляются к хрящам вышележащих ребер называются ложными ребрами. И XI и XII пары ребер - колеблющиеся ребра. Они не имеют хрящей и оканчиваются в толще мышц.

Скелет грудной клетки образован 12 грудными позвонками, 12 парами ребер и грудиной.

3. Скелет верхней конечности.

Скелет верхней конечности состоит из костей плечевого пояса (ключица, лопатка) и костей свободной верхней конечности: плечевая кость, кости предплечья и кисти.

Кости плечевого пояса. Лопатка - плоская треугольной формы кость. Имеет три края и три угла, передняя поверхность образует подлопаточную ямку. Имеет два отростка: плечевой (акромион) и клювовидный. В латеральном углу имеется суставная впадина для сочленения с плечевой костью.

Ключица - S-образно изогнутая кость, имеет два конца – грудинный и плечевой (акромиальный), которые сочленяют ключицу соответственно с грудиной и лопаткой.

Кости свободной верхней конечности. Плечевая кость имеет три части: диафиз или тело (средняя часть), проксимальный и дистальный концы. На теле плечевой кости располагается дельтовидная бугристость (место прикрепления соименной мышцы) и борозда лучевого нерва. Проксимальный конец несет на себе головку, анатомическую и хирургическую шейки, большой и малый бугорки. В области хирургической шейки наиболее часто происходят переломы плечевой кости. Дистальный конец представлен медиальным и латеральным надмыщелками, блоком и головочкой. Дистальный конец плечевой кости сочленяется с костями предплечья.

Кости предплечья представлены локтевой и лучевой костями. Каждая из двух костей имеет тело и концы: проксимальный и дистальный. Проксимальные концы участвуют в образовании локтевого сустава, дистальные формируют лучезапястный сустав. У локтевой кости на проксимальном эпифизе имеется локтевой отросток, который может быть прощупан. Внизу локтевая и лучевая кости имеют шиловидные отростки.

Кости кисти подразделяются на три отдела: запястье, пясть и фаланги. Запястье имеет 8 костей, расположенных в два ряда. Проксимальный ряд: (начиная с лучевой стороны) ладьевидная, полулунная трехгранная и гороховидная кости; дистальный ряд: кость - трапеция, трапециевидная, головчатая и крючковидная кости. Кости пясти содержат 5 пястных костей, каждая из которых имеет основание, тело и головку. В каждом пальце, кроме первого пальца, три фаланги: проксимальная (основная), средняя и дистальная (ногтевая), у первого пальца – проксимальная и дистальная фаланги.