2. Долгосрочная целевая программа Одинцовского района по совершенствованию специализированной медицинской помощи на 2011-2013 годы.

Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Специализированные виды медицинской деятельности оказываются жителям Московской области, как правило, в крупных специализированных медицинских центрах государственных учреждений здравоохранения (ГУЗ) Московской области по «квотной» системе. Эта система в Одинцовском муниципальном районе успешно работает, но не охватывает всех нуждающихся.

В течение последних пяти лет в муниципальных учреждениях здравоохранения (МУЗ) Одинцовского муниципального района оказываются отдельные виды специализированной медицинской помощи:

- МУЗ «Районная больница №2» - микрохирургия глаза, челюстно-лицевая хирургия;

- МУЗ «Одинцовская центральная районная больница (ОЦРБ)» - гемодиализная терапия пациентам с терминальными стадиями хронической почечной недостаточности, онкологическая (химиотерапевтическая) медицинская помощь.

Более года отделение челюстно-лицевой хирургии МУЗ «Районная больница №2» является базой кафедры челюстно-лицевой хирургии Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М.Ф. Владимирского (МОНИКИ) и ведущим отделением 11-го территориального медицинского округа Московской области. В этой связи требуются дополнительные физические и материальные затраты.

Ежегодно отмечается рост населения района, что влечет за собой увеличение численности жителей старшего возраста, требующих реконструктивных оперативных вмешательств по поводу снижения зрения (катаракты, глаукомы), атеросклеротического поражения артерий и других сложных оперативных вмешательств. Это приводит к увеличению нагрузок на хирургов офтальмологического отделения, к дополнительным финансовым затратам.

По данным статистики ежегодно увеличивается количество больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, с тенденцией к увеличению больных молодого возраста. Использование гемодиализной терапии больным с данной патологией позволяет продлить жизнь и значительно улучшить качество жизни пациентам, в отдельных случаях вернуться к трудовой деятельности.

Возрастание до 7000 человек больных с онкологическими заболеваниями, нуждающихся в своевременном проведении химиотерапевтического лечения, вызвало необходимость развертывания самостоятельного онкологического отделения. Осуществление лечения в специализированном отделении повышает качество проводимого лечения и удлиняет жизнь пациентов.

Действующая на сегодняшний день система оказания специализированной медицинской помощи на территории Одинцовского муниципального района требует дальнейшего совершенствования. Количество и доступность специализированной медицинской помощи могут быть увеличены путем дополнительных закупок расходного материала и оборудования, препаратов для проведения химиотерапии опухолей, введения дополнительных ставок врачей узкой специализации, что потребует финансирования из бюджета Одинцовского муниципального района.

Цели и задачи программы

Основной целью Программы является укрепление здоровья, увеличение продолжительности и улучшение качества жизни населения Одинцовского муниципального района через повышение доступности отдельных видов специализированной медицинской помощи.

Достижение поставленной цели потребует решения следующих задач:

1. Совершенствование оказания специализированной помощи по направлениям:

• челюстно-лицевая хирургия;

• микрохирургия глаза;

• гемодиализная терапия больным с хронической почечной недостаточностью;

• онкологическая (химиотерапевтическая) медицинская помощь.

2.Совершенствование организации работы анестезиолого-реаниматологического и операционного отделений (оперблока);

Решение поставленных задач позволит создать систему оказания отдельных видов специализированной медицинской помощи в Одинцовском муниципальном районе, способную обеспечить в кратчайшие сроки, качественно и с минимальными затратами потребности всех проживающих в районе жителей.

Основные направления реализации и мероприятия программы

Основными направлениями реализации Программы являются:

1. Совершенствование оказания специализированной медицинской помощи по челюстно-лицевой хирургии, микрохирургии глаза, гемодиализной терапии больным с хронической почечной недостаточностью и химиотерапевтической медицинской помощи больным с онкологическими заболеваниями.

Реализация данного направления предполагает проведение следующих мероприятий:

- приобретение расходных материалов и медикаментов для выполнения оперативных вмешательств при челюстно-лицевой патологии, микрохирургических операций на органах зрения, для обеспечения гемодиализной терапии, химиотерапевтического лечения онкологических больных;

- введение дополнительной ставки офтальмолога.

2. Совершенствование организации работы анестезиолого-реаниматологического и операционного отделений (оперблока).

Реализация данного направления предполагает проведение следующих мероприятий:

-оплата труда персонала анестезиолого-реаниматологического и операционного отделений;

-медикаментозное сопровождение анестезиолого-реаниматологического и операционного отделений;

-организация питания пациентов в отделении реанимации;

-обеспечение мягким инвентарем анестезиолого-реаниматологического и операционного отделений.

Показатели социально-экономической эффективности программы

В результате реализации Программы ожидается улучшение основных показателей здоровья населения на основе повышения экономической эффективности использования ресурсов здравоохранения, устранения диспропорций в использовании ресурсоемких видов медицинской помощи. В ходе реализации Программы предполагается обеспечить преемственность и этапность оказания медицинской помощи, оптимизировать количество обращений к врачам-специалистам, повысить профессиональный уровень медицинских работников.

Социальная эффективность Программы определяется достижением значений целевых индикаторов:

1. Увеличение уровня охвата жителей, получающих специализированную помощь в отделениях:

• челюстно-лицевой хирургии - от 3% до 11%,

• офтальмологии - от 25% до 40%,

• гемодиализа - от 5% до 13%.

2. Увеличение хирургической активности на 15% - отношение количества проведенных операций в отделении к количеству выбывших из отделения пациентов;

3. Снижение смертности от онкологических заболеваний от 6% до 10% на 10 тысяч населения.