Министерство здравоохранения Республики Беларусь

Учреждение образования

«Гомельский государственный медицинский университет»

Кафедра общей и клинической фармакологии с курсом анестезиологии и реаниматологии

Обсуждено на заседании кафедры общей и клинической фармакологии

с курсом анестезиологии и реаниматологии

Протокол № 4

Методическая разработка

для проведения занятия со студентами 6 курса

лечебного факультета по анестезиологии и реаниматологии

Тема: «КЛИНИЧЕСКАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ МЫШЕЧНЫХ РЕЛАКСАНТОВ»

Время 7 часов

Методическая разработка предназначена для работы преподавателей. В ней представлены:

1. Актуальность темы

2. Цель занятия

3. Задачи

4. Базисные разделы

5. Рекомендуемая литература

6. Вопросы для самоподготовки

7. Учебный материал

8. Самостоятельная работа студентов

9. Клинические задачи и тестовый контроль

I. Актуальность темы

Расслабление скелетных мышц может быть вызвано регионарной анестезией, высокими дозами ингаляционных анестетиков, а также препаратами, блокирующими нервно-мышечную передачу (их общепринятое название — миорелаксанты) Миорелаксанты вызывают расслабление скелетных мышц, а не анестезию. В настоящее время миорелаксанты являются важным и неотъемлимым компонентом современной сбалансированной анестезии и тотальной внутривенной анестезии.

II. Цель занятия

Ознакомиться с основами клинической фармакологии миорелаксантов, особенностями их применения в клинической анестезиологии.

III. Задачи

Студент должен знать:

• роль мышечных релаксантов в обезболивании и интенсивной терапии;

• строение нейромышечного синапса и особенности его строения и функционирования при миастении и миастеническом синдроме;

• классификацию мышечных релаксантов;

• механизм действия, свойства, показания и противопоказания к применению деполяризующих миорелаксантов;

• механизм действия, свойства, показания и противопоказания к применению недеполяризующих релаксантов;

• осложнения при применении мышечных релаксантов, методы профилактики и коррекции;

• методы мониторинга действия мышечных релаксантов, интерпретация результатов.

Студенты должны уметь:

• провести анестезиологическое пособие с применением деполяризующих миорелаксантов

• провести анестезиологическое пособие с использованием недеполяризующих миорелаксантов

• выбрать необходимый миорелаксант при сопутствующей патологии

• проводить профилактику, диагностику и коррекцию осложнений, вызванных действием миорелаксантов.

IV. Разделы, изученные ранее и необходимые для данного занятия

1. фармакология

2. нормальная физиология человека

3. патологическая физиология

4. хирургия

V. Рекомендуемая литература

Учебники по фармакологии, нормальной и патологической физиологии для студентов медицинских ВУЗов.

Рекомендуемая литература по теме занятия

Основная литература

1. Долина О.А. Анестезиология и реаниматология. / О.А. Долина. — М., 1998. — 544с.

2. Бунятян А.А. Руководство по анестезиологи / А.А. Бунятян. —М., 1994. — 656 c.

Дополнительная литература

1. Джеймс Дюк. Секреты анестезии. / Дюк Джеймс. — М., 2005. — 552 с.

2. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: в 3 т. Т. 1. / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил. — М., 2004. — С. 180–197.

3. Гельфанд Б.Р. Анестезиология и интенсивная терапия / Б.Р.Гельфанд. —М., 2006. — 576с.

4. Зильбер А.П. Клиническая физиология для анестезиолога. / А.П. Зильбер. — М., 1977. — С. 431.

5. Лихванцев В.В. Практическое руководство по анестезиологии / В.В Лихванцев. —М., 1998. —288 с.