Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Тезисы к темам -Структура акуш службы, диагност....doc
Скачиваний:
65
Добавлен:
23.11.2018
Размер:
193.02 Кб
Скачать

Пособие по беременности и родам

РАБОТАЮЩАЯ ЖЕНЩИНА ИМЕЕТ ПРАВО НА:

  • ПОСОБИЕ ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ В РАЗМЕРЕ СРЕДНЕГО ЗАРОБОТКА, КОТОРОЕ ПРЕДОСТАВЛЯЕТСЯ НА ПЕРИОД ОТПУСКА ПО БЕРЕМЕННОСТИ И РОДАМ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬЮ 70 ДНЕЙ ДО РОДОВ И 70 ДНЕЙ ПОСЛЕ РОДОВ. В СЛУЧАЕ ОСЛОЖНЕННЫХ РОДОВ ОТПУСК УВЕЛИЧИВАЕТСЯ НА 16 ДНЕЙ. В СЛУЧАЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ ОТПУСК СОСТАВЛЯЕТ 84 ДНЯ ДО РОДОВ И 110 ДНЕЙ ПОСЛЕ РОДОВ.

  • ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ЖЕНЩИНАМ, ВСТАВШИМ НА УЧЕТ В МЕД. УЧРЕЖДЕНИЕ В РАННИЕ СРОКИ БЕРЕМЕННОСТИ (ДО 12 НЕДЕЛЬ) – 300 РУБ.

  • ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА

В СЛУЧАЕ РОЖДЕНИЯ 2-Х И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ ПОСОБИЕ ВЫДАЕТСЯ НА КАЖДОГО РЕБЕНКА.

  • ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ ПОСОБИЕ ЗА ПЕРИОД ОТПУСКА ПОУХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА 1,5 ЛЕТ – 900 РУБЛЕЙ.

НЕРАБОТАЮЩАЯ ЖЕНЩИНА ИМЕЕТ ПРАВО НА:

  • ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА.

ЕСЛИ ЖЕНЩИНА УЧИТСЯ В ВЫСШЕМ УЧЕБНОМ ЗАВЕДЕНИИ НА ДНЕВНОМ ОТДЕЛЕНИИ, ОНА ИМЕЕТ ПРАВО НА:

  • ЕДИНОВРЕМЕННОЕ ПОСОБИЕ ПРИ РОЖДЕНИИ РЕБЕНКА. В СЛУЧАЕ РОЖДЕНИЯ 2-Х И БОЛЕЕ ДЕТЕЙ ПОСОБИЕ ВЫДАЕТСЯ НА КАЖДОГО РЕБЕНКА.

  • ЕЖЕМЕСЯЧНОЕ ПОСОБИЕ ЗА ПЕРИОД ОТПУСКА ПОУХОДУ ЗА РЕБЕНКОМ ДО ДОСТИЖЕНИЯ ИМ ВОЗРАСТА 1,5 ЛЕТ – 900 РУБЛЕЙ.

ДИАГНОСТИКА БЕРЕМЕННОСТИ.

При распознавании беременности используют:

1. опрос (анамнез) беременной

2. объективное обследование беременной.

ОПРОС БЕРЕМЕННОЙ.

1. Паспортные данные: ФИО, возраст, место работы, профессия, место жи­тельства

2.Жалобы

  1. Наследственность и перенесенные заболевания

  1. Менструальная функция (начало, цикличность, продолжительность, дата последней менструации).

5. Секреторная и половая функция.

6. Детородная функция или акушерский анамнез:

а) какая по счету настоящая беременность;

б)течение предыдущих беременностей, как закончились предыдущие беременности:

г) характер предыдущих родов: срочные или преждевременные, их течение;

д) наблюдались ли ранние и поздние послеродовые заболевания

Здоровье мужа

8. Условия труда и быта беременной

Осмотр беременной

  1. Осмотр кожных покровов.

  1. Осмотр молочных желез.

  1. Осмотр костной системы, таза.

  1. Осмотр на наличие отеков или их отсутствие.

  1. Осмотр живота. При нормальной беременности и правильном положении плода живот имеет овоидную (яйцевидную) форму; при попереч­ном (неправильном) положении плода живот раздается в бока, при многоводии он шарообразный, увеличивается очень рез­ко, несоответственно сроку беременности. Форма живота может измениться при узком тазе (остроконечная форма).

  1. Осмотр пояснично-крестцового ромба, ромб Михаэлиса.

ИССЛЕДОВАНИЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ.

Исследование сердца, легких и органов брюшной полости по общепринятой методике (аускуль­тация, перкуссия, пальпация).

У беременных измеряют артериальное давление на обеих руках, исследуют мочу и кровь; измеряют вес тела при каждой явке в Ж.К.

ДИАГНОСТИКА РАННИХ СРОКОВ БЕРЕМЕННОСТИ.

В ранние сроки диагноз беременности устанавливаются на основании предположительных и вероятных признаков.

Предположительные признаки беременности.

К предположи­тельным признакам беременности относятся проявления общих изменений, связанных с беременностью.

1. Перемены в аппетите, тошнота, рвота по утрам;

2. Изменение обонятельных ощущений (отвращение к духам, та­бачному дыму и др.)

3. Изменения со стороны нервной системы: раздражительность, сонливость, и др;

  1. Пигментация кожи на лице, по белой линии живота, сосков и около сосковых кружков.

Вероятные признаки беременности:

К данной группе призна­ков относятся изменения в половых органах и менструальной функции.

1. Прекращение менструации.

2.Синюшность (цианоз) слизистой оболочки влагалища и шейки матки;

3.Изменение величины, формы и консистенции матки;

  1. Появление молозива при надавливании на молочные железы;

Достоверные признаки беременности.

Диагноз беременности является несомненным или достоверным, если при обс­ледовании определяются части плода, сердцебиение и шевеление плода. Эти достоверные признаки беременности проявляются не в начале её, а в более поздние сроки (V-V1 месяц).

ПРИЗНАКИ БЕРЕМЕННОСТИ В РАННИХ СРОКАХ ПРИ ДВУРУЧНОМ ИССЛЕДОВАНИИ

На наличие беременности указываю следующие признаки:

  1. Увеличение матки. Увеличение матки заметно на 5-6-й неде­ле беременности. К концу П месяца матка увеличивается до размеров гусиного яйца, в конце Ш месяца дно матки находится на уровне симфиза или несколько выше его.

  2. Признак Горвица-Гегара. Консистенция беременной матки мягкая, причем размягчение выражено особенно сильно в об­ласти перешейка. Пальцы обеих рук при двуручном исследо­вании встречаются в области перешейка.

  3. Признак Снегирева. Размягченная беременная матка во время двуручного исследования под влиянием меха­нического раздражения плотнеет и сокращается в размере. После прекращения раздражения матки вновь приобретает мягкую консистенцию.

4. Признак Пискачека. В ранние сроки беременности нередко определяется асимметрия матки.

Выпячивание соответствует месту имплантации плодного яй­ца. По мере роста плодного яйца выпячивание постепенно ис­чезает.

  1. Признак Гетнера. В ранние сроки определяется усиленный перегиб матки кпереди, возникаю­щий в результате сильного размягчения перешейка.

БИОЛОГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ БЕРЕМЕННОСТИ.

Гормональные методы диаг­ностики беременности:

  • Гормональная реакция Ашгейм-Цондека. Данная реакция основана на том, что уже в первые недели бе­ременности в организме женщины образуется большее количест­во гонадотропного гормона который выводится с мочой.

  • Гормональная реакция на лягушках. Самцы некоторых пород лягушек и жаб выделяют сперматозоиды под влиянием гонадотропного гормона, содержащегося в моче беременных.

Иммунологическая диагностика беременности.

В последние годы разработан метод иммунологической диагностики беременнос­ти, основанный на применении реакции гемагглютинации.