Раздел №1 - антропометрические измерения

Антропометрические измерения проводятся в первую половину дня, так как длина тела к концу дня уменьшается на 1-2 см в связи с уплощением сводов стопы, межпозвоночных хрящей, снижением тонуса мускулатуры, а масса тела увеличивается в среднем почти на 1 кг.

29.10.2011

Измерение длины тела (рост стоя). Показатель: 170 см

- является интегральным показателем интенсивности пластических процессов в организме.

Измерение длины тела (рост сидя). Показатель: 88 см

- в соотношении с другими продольными размерами, даёт представление о пропорциях тела. При измерении роста сидя, обследуемый сидит выпрямившись, касаясь вертикальной стойки ягодицами и межлопаточной областью. Голова находится в том же положении, что и при измерении роста стоя. Ноги согнуты в коленных суставах под прямым углом, руки лежат вдоль бёдер. Отсчет ведётся от поверхности сиденья до верхушечной точки головы.

Измерение массы тела. Показатель: 51 кг

Масса – признак, свидетельствующий о развитии костно-мышечного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, внутренних органов. Она зависит от характера питания и уровня мышечной активности человека. Лучшее время для измерения – утром натощак.

Измерение окружности головы. Показатель: 56 см

- окружность головы измеряют наложением ленты спереди по лбу над бровями, сзади – по затылочной точке.

Измерение окружности груди. Показатель: 80-87-78 см

- окружность грудной клетки – важный признак физического развития, и имеет отношение к оценке конституциональных особенностей человека, у здорового человека характеризует функциональную дееспособность организма. Она характеризует объём тела, развитие грудных и спинных мышц, функциональное состояние грудной полости, а в соотношении с ростом тип сложения. Обхват груди измеряется в дыхательной паузе, на вдохе и выдохе. Ленту накладывают по нижним углам лопаток, по нижнему краю околососковых кружков у мальчиков и девочек или над грудными железами у девушек. Лента должна плотно прилегать к телу, но не препятствовать глубокому вдоху и свободно следовать за движениями грудной клетки. Сначала измеряют окружность груди в паузе. Затем определяют окружность груди при максимальном вдохе и, наконец, при максимальном выдохе. Все три измерения производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Окружность грудной клетки в период паузы относится к морфологическим признакам. Разница значений окружности груди при максимальном вдохе и максимальном выдохе называется экскурсией грудной клетки. Точность измерения 0,5 см. Окружность груди в паузе всего на 1-2 см больше окружности при максимальном выдохе и значительно меньше окружности при максимальном вдохе. Соотношение этих величин даёт основание судить о качестве измерений.

Измерение окружности плеча. Показатель: 1. 24 см 2. 21 см

- окружность плеча измеряют при 1. расслаблении мышц, 2. максимальном их напряжении. Ленту накладывают в наиболее утолщённой части двуглавой мышцы правой руки. Сначала измерение проводится при свободно опущенной руке и расслабленной мускулатуре, затем при согнутой в локтевом суставе руке и максимальном напряжении мускулатуры. Разница между этими показателями свидетельствует о степени развития мускулатуры.

Измерение окружности бедра. Показатель: 43 см

- окружность бедра измеряют наложением ленты сзади под ягодичной складкой, а спереди так, чтобы сантиметровая лента находилась в одной горизонтальной плоскости. Обследуемый при этом должен стоять несколько расставив ноги, равномерно распределяя тяжесть тела между правой и левой ногой.

Измерение окружности голени. Показатель: 27 см

- окружность голени измеряют в наиболее утолщённой части голени. Положение обследуемого при измерении голени то же, что и при определении окружности бедра

Раздел ДЗС №2 - инфекционная история

Основные профилактические прививки

Взрослые – ревакцинации против дифтерии, столбняка - каждые 10 лет от момента последней ревакцинации.

В первый день жизни новорожденным проводится первая вакцинация против вирусного гепатита B. Данный вирус представляет большую угрозу именно для детского организма. Если перенести болезнь в раннем возрасте, в большинстве случаев болезнь не вылечится полностью, а перейдет в хроническую форму. Это очень опасно, так как впоследствии могут развиться цирроз или даже первичный рак печени.

Новорожденные в большинстве случаев могут стать носителями вируса гепатита: зачастую заболевание протекает незаметно, симптомов классической желтухи не возникает. Именно поэтому лучший способ защитить будущее своего ребенка – сделать вакцинацию.

Для профилактики туберкулеза под кожу ребенка на третий – седьмой дни жизни малыша вводится вакцина БЦЖ (BCG - бацилла Кальметта – Герена). Вакцина является достаточно эффективным, проверенным средством защиты от данного заболевания.

На третьем месяце жизни малыша осуществляется первая вакцинация против таких опасных заболеваний, как дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит. Данная процедура представляет собой комбинированную прививку АКДС или АДС-м. Затем уже в 4,5 месяца ребенку вводится АКДС повторно. Благодаря этому у пациентов формируется стойкий иммунитет к названным выше инфекциям. Вакцину вводят внутримышечно.

Кроме того, параллельно с ней применяются препараты, обладающие жаропонижающим действием. Это позволяет предупредить возможное повышение температуры. Таким образом, удается избежать риска температурных судорог у малышей. Противовоспалительные средства дают также обезболивающий эффект.

Третья вакцинация АКДС осуществляется, когда ребенку исполняется полгода. Данная процедура завершает курс профилактических прививок, которые формируют иммунитет приблизительно на десять лет. Следует заметить, что вакцина от коклюша позволяет сформировать иммунитет на менее длительный срок: пять – семь лет. Лекарственные препараты от полиомиелита вводят через рот. В вакцине не содержится живых вирусов, поэтому родители могут не опасаться за здоровье своих детей, даже если у них нарушена иммунная система.

Когда ребенку исполняется 12 месяцев, проводится вакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Вакцина, которую вводят в нашем медицинском центре, в полной мере соответствует требованиям Всемирной организации здравоохранения, предъявляемым к препаратам против кори, эпидемического паротита, краснухи.

В шесть лет ребенку проводится ревакцинация против кори, краснухи, эпидемического паротита. Поскольку корь, краснуха и паротит являются одними из самых распространенных детских заболеваний, лекарственные препараты против этих инфекций обязательны. При этом перед поступлением ребенка в школу Вам необходимо прийти в детский медицинский центр (или вызвать врача на дом) и провести комплексную вакцинацию.

Ревакцинация против туберкулеза осуществляется приблизительно в шесть-семь лет. Предварительно проводится проба Манту. Если результат отрицательный, то вводят вакцину БЦЖ-м. Проба Манту проводится предварительно для того, чтобы выявить потенциальную невосприимчивость ребенка к инфекции туберкулеза. Если проявляется положительная проба Манту, то есть диаметр прививочного рубчика составляет пять и более миллиметров, то лекарственные препараты от туберкулез делать не следует. В последующие годы жизни проводятся другие меры по укреплению иммунитета. Вводятся первичные вакцинации и ревакцинации для выработки иммунитета против тех или иных заболеваний.

Коклюш, дифтерия и столбняк. Это тройственная вакцина, дающая защиту от всех трех заболеваний. Сокращенное название вакцины - КДС. Коклюш представляет собой опасное и тяжело протекающее заболевание, особенно в первый год жизни ребенка. Начинается заболевание жидкими выделениями из носа, жаром и кашлем, за которыми следуют приступы неукротимого кашля, когда ребенок задыхается кашлем. Во время таких приступов кожный покров ребенка может приобретать синий цвет от недостатка кислорода.

Такие приступы кашля могут случаться по 50 раз в день в течение нескольких недель, заканчиваясь нередко рвотой; это может привести к обезвоживанию организма или потере веса тела. В числе осложнений после коклюша могут быть судороги (припадки), воспаление легких, бронхит, грыжи, инфекционное воспаление уха, повреждение головного мозга и даже смерть.

Дифтерия в настоящее время встречается редко, однако эпидемии дифтерии все еще случаются в некоторых странах. Это тяжелое заболевание, начинающееся ангиной и небольшим жаром. Дифтерийная пленка разрастается и блокирует нос и горло, вызывая затрудненное дыхание и приступы удушья. Тяжелый приступ может окончиться смертью. Столбняк не является заразным заболеванием, но по-прежнему представляет угрозу. Он вызываегся микробами, занесенными из почвы или грязи в открытую ранку (особенно если это глубокая "колотая" рана) или в место ожога. Проникнув в организм, микробы атакуют нервную систему, вызывая мышечные спазмы, которые затрудняют дыхание и даже могут быть смертельными. Несмотря на то, что столбняк в настоящее время встречается довольно редко вследствие обязательной вакцинации, споры микробов, вызывающих заболевание, всегда присутствуют в почве.

Полиомиелит атакует нервную систему и парализует мышцы в любой части тела. Результатом может стать постоянный паралич, если болезнь атакует нижние конечности; если она атакует дыхательные мышцы, может потребоваться искусственное дыхание, и ребенок может даже погибнуть. Формально полиомиелит побежден в Великобритании, однако он может быть занесен из других стран. Кроме того, вирус полиомиелита может выделяться с фекалиями ребенка в течение шести недель после вакцинации, так что взрослые, не прошедшие вакцинацию, могут заразиться, меняя подгузник ребенка, которому недавно сделали прививку. Поскольку существует три типа вируса полиомиелита, для того чтобы добиться полной защиты организма ребенка, вакцинацию проводят в три этапа.

Корь, свинка и краснуха

В этом случае вакцинацию проводят путем введения одной вакцины, обладающей тройственным эффектом. Корь нередко считается легким детским заболеванием, однако она не только доставляет неприятные ощущения ребенку, но и может быть опасной. Начинается как сильная простуда с кашлем, жидкими выделениями из носа, слезящимися глазами и повышением температуры. Затем на лице и на теле появляются красноватые высыпания. Корь может осложняться энцефалитом (воспалением мозга), который может вызывать повреждения мозга, судороги, инфекционные воспаления глаз и ушей, круп, пневмонию, бронхит или смерть. Свинка (эпидемический паротит) вызывает головные боли, лихорадку, сухость во рту и затрудненное глотание, а также опухание под челюстью и ушами. Хотя обычно это легкое заболевание, оно может иметь тяжелые последствия. Свинка может вызывать глухоту и энцефалит и является наиболее распространенной причиной вирусного менингита у детей до 15 лет. Эпидемический паротит также может приводить к воспалению яичек у мальчиков и яичников у девочек Краснуха обычно начинается с кашля, ангины и жидких выделений из носа, после чего появляется ярко-розовая сыпь. Несмотря на то, что это легкое заболевание, если инфекция попадет в организм женщины, не обладающей иммунитетом против краснухи, в первые четыре месяца беременности, есть вероятность, что ребенок родится глухим, слепым или с пороками сердца или мозга. Вакцинация против краснухи важна для всех детей: и мальчики, и девочки могут передавать заболевание беременным женщинам.

Туберкулез может поражать легкие и другие части тела. Не так давно туберкулез являлся тяжелым заболеванием, требовавшим месяцы лечения; он был также одним из тех заболеваний, которые часто приводили к смерти больного.

Практикум:

Перенесенные инфекционные болезни в детстве: ветряная оспа.

Наиболее частые инфекционные заболевания в школьном возрасте и в настоящее время: -

Судя по неразборчивому почерку врача, строчка номер 11.Предохраняющие прививки и есть плановая вакцинация.

Все прививки сделаны вовремя.

Мое инфекционное здоровье в норме, т.к.все вакцинации сделаны вовремя, никакие специфические возбудители инфекционных болезней на меня влияния не оказывали. Мой образ жизни никоим образом не представляет риска заболеть чем-то подобным. Я считаю, что профилактика в виде ревакцинаций – единственный метод сейчас поддерживать свое здоровье в норме.

Раздел ДЗС №3 – раздел о питании

• Рациональное питание – это питание, обеспечивающее рост, нормальное развитие и жизнедеятельность человека, способствующее улучшению его здоровья и профилактике заболеваний.

• Понятие «режим питания» включает:

1) количество приемов пищи в течение суток (кратность питания);

2) распределение суточного рациона по его энергоценности, химическому составу, продуктовому набору и массе на отдельные приемы пиши;

3) время приемов пищи в течение суток;

4) интервалы между приемами пищи;

5) время, затрачиваемое на прием пищи.

Правильный режим питания обеспечивает эффективность работы пищеварительной системы, нормальное усвоение пищи и течение обмена веществ, хорошее самочувствие. Для здоровых людей рекомендовано 3-4-разовое питание с 4-5-часовыми промежутками. 4-разовое питание наиболее благоприятствует умственной и физической работе. Между небольшими приемами пищи интервалы могут составлять 2-3 ч. Принимать пищу ранее, чем через 2 ч после предыдущей еды, нецелесообразно. Еда в промежутках между основными приемами пищи «перебивает» аппетит и нарушает ритмичную деятельность органов пищеварения. При быстрой еде пища плохо пережевывается и измельчается, недостаточно обрабатывается слюной. Это ведет к излишней нагрузке на желудок, ухудшению переваривания и усвоения пищи. При торопливой еде медленнее наступает чувство насыщения, что способствует перееданию. Продолжительность еды во время обеда — не менее 30 мин. В первый час после приема обильной пищи возникает сонливость, снижается работоспособность. Поэтому во время перерыва в работе потребляемая пища не должна превышать 35% энергоценности и массы суточного рациона, не включать трудноперевариваемые блюда (жирное мясо, бобовые и др.). В ужине не должно быть продуктов, обременяющих секреторную и двигательную функции пищеварительных органов, вызывающих повышенное газообразование, вздутие кишечника (метеоризм) и ночную секрецию желудка (жареные блюда, продукты, богатые жиром, грубой клетчаткой, экстрактивными веществами, натрия хлоридом — поваренной солью). Последний прием пищи следует осуществлять не позже, чем за 1½ - 2 ч до сна. Он должен составлять 5-10% суточной энергоценности рациона и включать такие продукты, как молоко, кисломолочные напитки, фрукты, соки, хлебобулочные изделия.

Систематические нарушения режима питания (еда всухомятку, редкие и обильные приемы пищи, беспорядочная еда и т. д.) ухудшают обмен веществ и способствуют возникновению болезней органов пищеварения, в частности гастритов. Обильная еда на ночь усиливает возможность (служит фактором риска) возникновения инфаркта миокарда, острого панкреатита, обострения язвенной болезни и других заболеваний.

• Какой продуктовый состав считается полноценным;

Очень полезны фрукты и овощи. Они богаты витаминами, микроэлементами, а также содержат клетчатку. К тому же, фрукты и овощи очень перерабатываются пищеварительной системой.

И не стоит забывать и про изделия из круп и злаков. Полезны все без исключения фрукты. Фрукты сохраняют свои полезные свойства и в сушеном виде — изюм, курага, финики, инжир, хурма и т.д. Фрукты и овощи содержат много воды, обладают мочегонным действием и выводят токсины.

Молочные продукты необходимо употреблять регулярно. Например, натуральные йогурты отлично восстанавливают и очищают микрофлору кишечника. Особое предпочтение следует отдавать кисломолочным продуктам (кефир, ряженка, бифидок). В молочных продуктах содержатся белки, жиры, углеводы, минеральные соли, витамины, необходимые нашему организму.

Белок является основным строительным материалом нашего организма. Особенно богаты белком мясо и рыба. Из всех сортов мяса предпочтение следует отдавать птице, постной свинине или телятине. По сравнению с мясом рыба считается более предпочтительным источником белка. В женском рационе рыбы должно быть в полтора-два раза больше, чем мяса. Она содержит полезные протеины и рыбий жир. Суточная доза белка для здорового взрослого человека составляет примерно 0,7 г. белка в день в расчете на 1 кг веса тела.

• Какой химический состав считается полноценным;

Для своей работы клетка организма должны получать

1. 28 аминокислот (в том числе 8 незаменимых)

2. вода щелочная структурированная

3. ферменты 6 групп +1 группа коферменты = 7

4. 15 минералов

5. 12 витаминов

6. 3 жирные кислоты

7. энергия

Рациональное питание подразумевает, что белками обеспечивается 10 - 15 %, жирами 15 - 30 %, углеводами 55 - 75 % суточной калорийности. В пересчете на граммы это составит при различной калорийности рациона в среднем – 60 - 80 граммов белка, 60 - 80 граммов жира и 350 - 400 граммов углеводов (на простые углеводы должно приходиться 30-40 г, на пищевые волокна – 16 - 24 г).

• Нормы питания

Первостепенное значение имеет белок - питание необходимое для роста, формирования иммунной системы, развития мускулатуры, увеличения силы мышц. Белки содержатся почти во всех продуктах, кроме сахара и жиров. Особенно богаты белками мясо, рыба, молоко, орехи, сыр. Также много белка содержится в хлебе, крупах, бобовых и яйцах. Содержание белка в 100 г продукта: тушёная говядина – 25 г, запечённый цыплёнок – 25 г, твёрдый сыр – 25 г, запечённая треска – 20 г, яйца – 12 г, молоко коровье – 3 г, арахис - 28 г, хлеб с отрубями – 10 г, белый хлеб – 8 г, фасоль – 5 г, горох – 5 г /. Белки поступают в организм с пищей, как животного (мясо, молоко), так и растительного (каши, фасоль, орехи) происхождения. Дефицит белка, особенно животного происхождения нередко вызывает дисбаланс аминокислот, нехватку некоторых незаменимых аминокислот. В результате возникают нарушения функции коры головного мозга, страдает память, умственные способности, быстро возникает переутомление, снижается работоспособность, сопротивление к инфекциям. Белки животного происхождения в рационе должны составлять не менее 50% от общего количества белков рациона.

Жиры растительного происхождения должны составлять примерно 20% от общего количества жира рациона. Роль жиров не ограничивается только энергетической функцией, в определённой степени жиры являются и пластическим материалом, так как входят в состав клеточных мембран и как белки являются незаменимыми факторами питания. Кроме того, жиры участвуют в обмене других пищевых веществ, например способствуют усвоению витаминов А и Д, источником которых являются животные жиры.

Чтобы уменьшить потребление жиров в рационе при ожирении рекомендуется: - не класть на хлеб толстый слой масла (норма 20-40 г/сут.) - перед приготовлением обрезается жир с мяса - мясо тушится, запекается, варится, но не жарится на масле (Меньше всего жиров содержится в рыбе и птице, особенно в белом мясе) - рекомендуется пить нежирное молоко - заменять сливки йогуртом - покупать нежирный сыр Растительные жиры – жидкие вещества, содержащие, в основном ненасыщенные жирные кислоты. Источником растительных жиров являются растительные масла (99,9% жира), орехи (53-65%), овсяная (6,9%) и гречневая (3,3%) крупы. Источники животных жиров – свиное сало (90-92% жира), сливочное масло (72 – 82%), сметана (30%), сыры (15-30%). Растительные жиры содержат много незаменимых полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК), токоферолов. Однако в растительных маслах нет витаминов А и Д, которые есть в животных жирах.

Таким образом, избыток жиров в питании, как и их недостаток также нежелателен. Избыток ПНЖК приводит к заболеваниям печени и почек, их недостаток – к замедлению роста, изменению проницаемости капилляров, поражению кожи. Это говорит о том, что необходимо определённым образом сочетать количество животных и растительных жиров в пище.

Углеводы являются важными энергетическими компонентами пищи, но перегрузка организма избыточным количеством сахара, конфет, тортов, сладких напитков, варенья, повидла, джема, мёда и других очень сладких продуктов недопустима, так как чревата опасностью возникновения кариеса, сахарного диабета, ожирения, аллергических и других заболеваний.

При умеренных физических нагрузках нужно потреблять 382-422 грамма усвояемых углеводов в день. Энергетические затраты (норма для 14-17 летнего подростка » 2600-3000 ккал) увеличиваются на 10% от возрастной нормы при усиленных занятиях спортом, интенсивной умственной работе. Клетчатка – очень важный компонент здоровой пищи. Содержится она в растениях и в желудке не переваривается. Клетчатка увеличивает объём пищи, создаёт чувство насыщения и облегчает прохождение пищи по кишечнику, предупреждает развитие запоров. Клетчаткой богаты изделия из ржаной муки грубого помола, хлеб и макароны из муки с отрубями, овощи и фрукты, зелень.

Витамины – жизненно важные вещества, недостаток которых вызывает недомогание, а в случае длительного и глубокого авитаминоза – различные заболевания.

Минеральные вещества необходимы для нормального роста и развития костей, мышц, кроветворения, нервной деятельности, выработки гормонов и ферментов. Наиболее важными для организма подростка являются кальций, фосфор, железо, магний, йод и др.

Дата, день недели	Время приня-тия пищи	Продол-житель-ность приня-тия пищи	Блюдо	Продукто-вый состав	Коли-чество в мл, г	Коли-чество в ккал	Кулинар-ная обработка	Состояние, связанное с приемом пищи (физиологич., эмоциональное, поведенч.)
1 день	6.30	10 мин	Кофе, бутерброд	Кофе, вода, хлеб, сыр			-	сонное
	12.20	10 мин	Йогурт, булочка	Кисло-молочный продукт, хлеб, ягоды			Печеное	Радостное, хочется кушать, но голод не утолен
	16.10	2 мин	Слойка	Хлеб, сыр			-	аппатия
	19.00	30 мин	Суп куриный, овощное рагу, Чай с печеньями	Вода, картофель, курица, пшено, соль (много) лук, морковка, перец, помидор, вода, печеное изделие			Вареное, жареное, печеное	Полное удовлетворение и пассив
2 день	6.30	10 мин	Кофе, бутерброд	Кофе, вода, хлеб, сыр			-	сонное
	12.20	10 мин	Салат	Помидор, огурец, майонез, соль (средне)			-	Радостное, хочется кушать, голод утолен
	16.10	2 мин	Пирожное	Тесто, сахар, шоколад, крахмал, масло сливочное			Печеное	Радостное, поднимается бурная эмоция
	19.00	30 мин	Яичница с сосисками, соленая килька, чай с конфетками	Яйцо, СОСИСКА Рыба, соль (много), Вода, уксус, сахар			Жареное, Засолен-ное	Безразличие, затем удовольствие гурмана
3 день	6.30	10 мин	Кофе, бутерброд	Кофе, вода, хлеб, сыр			-	сонное
	12.20	10 мин	Картошка-пюре быстрого приготовле-ния	Вода, гранулированный продукт. Возможно из картофеля			-	Отвратительное физическое состояние, есть не хочется
	16.10	15 мин	Чипсы, коктейль	Картофель, соль (много), вкусовые добавки, крахмал, вода, алкоголь			-	Упадок сил, затем их восстановление, отстранение от мира
	19.00	30 мин	Котлета, макароны, салат из свежих овощей, сок	Говядина, макароны, помидоры, огурцы, соль (не много), сок апельсиновый			Жареное, вареное	Возбуждение
4 день	6.30	10 мин	Кофе, бутерброд	Кофе, вода, хлеб, сыр			-	сонное
	12.20	10 мин	Картошка-пюре быстрого приготовле-ния	Гранулированный продукт. Возможно из картофеля			-	Равнодушие
	16.10	2 мин	Слойка	Хлеб, лимон, сахар			Жареное	Радостное, хочется кушать, но голод не утолен
	19.00	30 мин	Пельмени, чай с бутербродом	Свинина, мучной продукт, соль, специи, вода, хлеб, колбаса вареная			Вареное	Усталость, есть не хочется
5 день	6.30	10 мин	Кофе, бутерброд	Кофе, вода, хлеб, сыр			-	сонное
	12.20	10 мин	Чай, булочка	Вода, хлеб, ягоды			Печеное	Небольшое удовлетворение, есть не хочется
	16.10	2 мин	Пирожок, шоколад	Хлеб, яйцо, рис, шоколад, орехи			Жареное	Приятное чувство сухости и полноты. Жажда
	19.00	30 мин	Картошка, курица, майонез, Молоко	Картофель, птица, соус, молоко			Вареное	Радость, заряд энергии

Наиболее часто употребляемые продукты – еда быстрого приготовления (булочки, бутерброды, пельмени), картофель, курица, овощи (помидоры и огурцы), из напитков – чай, молоко и кофе. Редко употребляемые – рыба, яйца. Преобладающий вид обработки пищи – вареная, жареная и полуфабрикаты (бутерброды и гранулированное пюре). Обычно Трехразовое питание и перекус по дороге из института, приемы пищи распределены достаточно равномерно. Обычно после приема пищи наступает насыщение и радость, наполнение энергией или наоборот, спад настроение, когда кушать не хочется, апатия. Причиной служит настроение при приеме пищи и определенные вкусовые предпочтения, а так же физиологическое состояние организма (сонный, усталый, бодрый).

1. Питание регулярное, но не полноценное, много полуфабрикатов, которые не содержат веществ, нужных организму в достаточных количествах.

2. Возможно, приведет к гастриту.

3. Рекомендацию см.в пункте Нормы питания.

Раздел ДЗС №4 – соматоскопическое изучение осанки

Для оценки осанки проводят визуальный осмотр в теплой, хорошо освещенной комнате, на фоне расчерченной в клетку стены (можно на фоне кафельной или "шведской" стенки), желательно с использованием отвеса. Человек должен быть максимально обнажен и стоять в естественной привычной позе. Показатели оцениваются во фронтальной и в сагиттальной плоскостях. Оптимально применять метод фотометрии (на готовую фотографию накладывается сетка).

Оцениваются показатели:

Вертикальность положения головы, вид сзади

Симметричность надплечий

Симметричность туловища

Симметричность таза

Постановка стоп

Симметричность углов лопаток

Вертикальность положения головы, вид сбоку

Форма грудной клетки

Отставание лопаток

Сутулость

Отклонение туловища назад

Форма живота

Величина лордоза

Оценка каждого показателя осанки проводится по пятибалльной системе методом сравнения индивидуальной осанки и графических представлений вариантов на образце. На рис. 1 приведен пример оценки показателя "отставание лопаток" (5 баллов - лопатки плотно прилегают к спине, 3 балла - лопатки отстают, 1 балл - отстают значительно, особенно нижний угол, и промежуточные варианты оцениваются, соответственно, в 2 и 4 балла).

Критерии правильной осанки:

При правильной осанке голова и туловище находятся на одной вертикали, плечи на одном уровне, развёрнуты, слегка опущены, лопатки прижаты, физиологические кривизны позвоночного столба нормально выражены, грудь слегка выпуклая, живот втянут, ноги разогнуты в коленных и тазобедренных суставах. Центр тяжести тела в положении стоя располагается над передней частью стоп.

Осанка исследуется и описывается с головы до ног. При осмотре пояса верхних конечностей следует проверить: находятся ли плечи на одном уровне, одинакова ли ширина правого и левого плеча, нет ли крыловидности лопаток, развернуты ли плечи. Крыловидные лопатки чаще всего наблюдаются у лиц со слабой мускулатурой спины. Если одно плечо выдвинуть вперед, возникает асимметрия плеч.

Особенно информативным является осмотр позвоночного столба. При этом определяется выраженность его физиологических изгибов. В районе шейных позвонков лордоз не должен превышать 2,5 см и быть меньше 2 см; в районе поясницы ‑ 3-2,5 см. Выраженность кифозов в норме не должна превышать 3-4 см и может быть измерена кифосколиозометром.

Позвоночник соединяется с тазом, образуя угол, который не должен превышать 17-23 градуса. Уменьшение или увеличение его может стать причиной неправильного функционирования ряда органов, вызывать болезненные ощущения.

Исследование собственной осанки соматоскопическим методом

Изучая мою осанку вместе с мамой, благодаря визуальным наблюдениям, мы пришли к таким показателям:

Вертикальность положения головы, вид сзади 5

Симметричность надплечий 5

Симметричность туловища 5

Симметричность таза 5

Постановка стоп 4

Симметричность углов лопаток 4

Вертикальность положения головы, вид сбоку 4

Форма грудной клетки 5

Отставание лопаток 5

Сутулость 5

Отклонение туловища назад 3

Форма живота 5

Величина лордоза 3

• Моя осанка, к сожалению, не соответствует норме, как субъективно, так и объективно. Это может быть связано с нарушениями зрения (отклонение туловища назад) и с занятиями танцами (поясничный лордоз увеличен). Мероприятиями по исправлению осанки может быть только наблюдение за собой, попытка сократить лордоз поясничного отдела. Думаю, бондаж здесь не поможет, поскольку отклонения не болезненные и не слишком явные. Наверняка есть еще и кифоз, поэтому еще одно правило – стараться держаться прямо сидя и стоя без опоры, потому что в этих положениях (за партой и в электричке) проходит большая часть дня.

• Если этих элементарных правил не соблюдать, возможен сколиоз в грудном отделе позвоночника.

Раздел №5 - изучение сердечнососудистой системы (ССС)

Я девушка, мне 17 лет. Норма функциональных показателей ССС для моего возраста в состоянии покоя:

Нормальный пульс - 60-80 ударов в минуту

АД - верхнее 100-120, нижнее 70-80

Максимально допустимая ЧСС (пульс) при физической нагрузке – 200 уд./мин.

Нормальное время восстановления пульса – 2-7 мин.(в зависимости от степени нагрузки)

А. определение показателей ЧСС и АД у себя в состоянии покоя;

В состоянии покоя

Пульс - 68 уд./мин.

АД – 100 на 60

При физической нагрузке

Пульс – 140 уд./мин.

АД – 120 на 60

Гарвардский степ-тест

Методика проведения:

Восхождение на ступеньку в течении индивидуального времени в одинаковом ритме — 30 в 1 мин.

В сумме подъем спуск состоял из 4 движений

• правая нога на ступеньку;

• левая нога на ступеньку;

• правая нога вниз;

• левая нога вниз на пол.

После выполнения нагрузки регистрировалось ЧСС в положении сидя в течении первых 30 секунд на 2,3 и 4 минутах восстановления. Индекс Гарвардского степ-теста (ИГСТ) рассчитывался по формуле:

ИГСТ=tх100/(f1+f2+f3)х2,

Где: t - продолжительность выполнения работ, с;

f1, f2, f3 – ЧСС на 2-й, 3-й и 4-й минутах восстановления за 30 секунд.

ИГСТ=120х100/(80+55+30)х2= 145

Принципы оценки результатов Гарвардского степ-теста приведены в таблице.

Оценка результатов Гарвардского степ-теста (цитата по Г.А. Макаровой, 2002)

Оценка	Величина ИГСТ
	Здоровые нетренированные	Представители ациклических видов спорта	Представители циклических видов спорта
Плохая	Меньше 56	Меньше 61	Меньше 71
Ниже средний	56-65	61-70	71-60
Средняя	66-70	71-60	61-90
Выше средний	71-60	61-90	91-100
Хорошая	61-90	91-100	101-110
Отличная	Больше 90	Больше 100	Больше 110

Вывод: показатель физического здоровья - «отличное».

Я считаю, моя ССС в порядке: функциональные показатели, за исключением АД, не выходят из моей половозрастной нормы, я чувствую себя комфортно. После больших нагрузок пульс быстро восстанавливается, скорее всего благодаря привычке к таким нагрузкам и легкоатлетическим тренировкам. Думаю, что нарушения в деятельности ССС сейчас и в будущем могут зависеть от курения. Но пока это не дает о себе знать. Генетически у меня есть предрасположенность к гипертонии, но пока я ее не испытываю.

Единственная рекомендация – бросай курить, продолжай заниматься спортом.

Раздел ДЗС №6 - изучение поведенческих особенностей

Тест от валеологического кружка

1) Пожалуйста, по 10-бальной шкале определите, насколько вы здоровы:

БОЛЕН - 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 - ЗДОРОВ

2) Сколько раз в день Вы обычно принимаете пищу?

□ 2 раза. □ 3 раза. □ 4 раза.

Другое:

3) Какая пища преобладает в вашем рационе? (не более 2-х вариантов)

□ Домашняя (Приготовленная дома из натуральных продуктов - борщи, каши и т. д.). □ Полуфабрикаты (Замороженные готовые продукты, супы быстрого приготовления и т.д.). □ Фастфуд (из кафе типа Макдоналдс, шаурма, пирожки и пиццы, чипсы и т.д.). □ Растительная (Овощи-фрукты). □ Кисломолочные продукты (Йогурт, творог и т.д.). □ Другое:

4) Употребляете ли Вы слабоалкогольные напитки? (Пиво, коктейли, шампанское и т.д.).

□ Да. □ Нет.

5) Употребляете ли крепкие алкогольные напитки? (Водка, коньяк, ликер и т. п.).

□ По праздникам. □ Каждую неделю. □ Чаще.

□ Другое:

6) Вы курите?

□ Меньше 5 раз в день. □ до 20 раз в день. □ Больше 20 раз в день в день. □ Бросил (a). □ He курил (а) никогда.

7) Есть ли у Вас хронические заболевания (гастрит, нарушение зрения, слуха, осанки, эндокринные нарушения, хронический тонзиллит, гайморит, нарушения сердечнососудистой системы, патология почек и т.д.). Если есть, подчеркните какие?

□ Есть. □ Нет. □ Не знаю.

8) При недомогании Вы:

□ Идете к врачу. □ Лечитесь народными средствами. □ Пьете разные таблетки. □ Другое:

9) Какие лекарственные препараты Вы использовали в последнее время?

□ Витамины. □ Жаропонижающее. □ Антибиотики.

□ Обезболивающее. □ Гормональные. □ Противоаллергические.

□Травяные сборы. □ Спазмолитики (Но-шпа). □ Ничего.

10) Обращались ли вы в последнее время к врачам, если да, то к каким?

□ Хирург. □ Окулист. □ Стоматолог. □ Лор. □ Невропатолог. □ Гинеколог. □ Ни к какому. □ Другой доктор (какой).

11) Как Вы предпочитаете отдыхать?

□Активно (Спорт, танцы, походы и т.д.),

□Культурно (Театры, музеи, и т.п.).

□Пассивно (Книги, телевизор, компьютер...).

□ По-другому:

Тест Стреляу

1. Относите ли Вы себя к людям, легко устанавливающим товарищеские контакты?

2. Способны ли Вы воздержаться от того или иного действия до момента, пока не получите соответствующего распоряжения?

3. Достаточно ли Вам непродолжительного отдыха для восстановления сил после утомительной работы?

4. Умеете ли Вы работать в неблагоприятных условиях?

5. Воздерживаетесь ли Вы во время дискуссий от неделовых, эмоциональных аргументов?

6. Легко ли Вы возвращаетесь к ранее выполняемой работе после длительного перерыва (отпуска, каникул)?

7. Будучи увлеченным работой, забываете ли Вы об усталости?

8. Способны ли Вы, поручив кому-нибудь определенную работу, терпеливо ожидать ее окончания?

9. Засыпаете ли Вы одинаково легко, ложась спать в разное время дня?

10. Умеете ли хранить тайну, если Вас об этом попросят?

11. Легко ли Вам возвращаться к работе, которой Вы не занимались несколько недель или месяцев?

12. Можете ли Вы терпеливо объяснять кому-либо что-то непонятное?

13. Нравится ли Вам работа, требующая умственного напряжения?

14. Вызывает ли у Вас монотонная работа скуку или сонливость?

15. Легко ли Вы засыпаете после сильных переживаний?

16. Можете ли вы, если нужно, воздержаться от проявления своего превосходства?

17. Ведете ли Вы себя так же, как обычно, в присутствии незнакомых Вам людей?

18. Трудно ли Вам сдержать злость и раздражение?

19. В состоянии ли Вы владеть собой в тяжелые минуты?

20. Умеете ли Вы, когда это требуется, приспособить свое поведение к поведению окружающих?

21. Охотно ли Вы беретесь за выполнение ответственных работ?

22. Влияет ли обычное окружение, в котором Вы находитесь, на Ваше настроение?

23. Способны ли Вы переносить неудачи?

24. В присутствии того, от кого Вы зависите, говорите ли Вы так же свободно, как обычно?

25. Вызывают ли у Вас раздражение неожиданные изменения в распорядке дня?

26. Есть ли у Вас на все готовый ответ?

27. В состоянии ли Вы вести себя спокойно, когда ждете важное для себя решение?

28. Легко ли Вы организуете первые дни своего отпуска, каникул?

29. Обладаете ли Вы быстротой реакцией?

30. Легко ли Вы приспосабливаете свою походку или манеру к походке или манере людей более медлительных?

31. Ложась спать, засыпаете ли Вы быстро?

32. Охотно ли Вы выступаете на собраниях, семинарах?

33. Легко ли Вам испортить настроение?

34. Легко ли Вы отрываетесь от выполняемой работы?

35. Воздерживаетесь ли Вы от разговоров, если они мешают другим?

36. Легко ли Вас спровоцировать на что-либо?

37. При совместном выполнении какой-либо работы легко ли Вы срабатываетесь с партнером?

38. Всегда ли Вы задумываетесь перед выполнением какого-либо важного дела?

39. Если Вы читаете какой-либо тест, то удается ли Вам следить от начала до конца за ходом рассуждений автора?

40. Легко ли Вы вступаете в разговор с попутчиком?

41. Воздерживаетесь ли Вы от убеждения кого-либо о том, что он не прав, если такое поведение целесообразно?

42. Охотно ли Вы беретесь за работу, требующую большой ловкости рук?

43. В состоянии ли Вы изменить уже принятое Вами решение, учитывая мнение других?

44. Быстро ли Вы привыкаете к новой системе работы?

45. Можете ли Вы работать ночью, после того, как работали весь день?

46. Быстро ли Вы читаете беллетристическую литературу?

47. Часто ли Вы отказываетесь от своих намерений, если возникают препятствия?

48. Сохраняете ли Вы самообладание в ситуациях, которые того требуют?

49. Просыпаетесь ли Вы обычно быстро и без труда?

50. В состоянии ли Вы воздержаться от моментальной, импульсивной реакции?

51. Можете ли Вы работать в шумной обстановке?

52. Можете ли Вы воздержаться, когда необходимо, от того, чтобы не сказать правду прямо в глаза?

53. Успешно ли Вы сдерживаете волнение перед экзаменом, накануне встречи с начальником и тд.?

54. Быстро ли Вы привыкаете к новой среде?

55. Нравятся ли Вам частые перемены?

56. Восстанавливаете ли полностью свои силы после ночного отдыха, если накануне днем у Вас была тяжелая работа?

57. Избегаете ли Вы занятий, выполнение которых требует разнообразных действий в течение короткого времени?

58. Как правило, Вы самостоятельно справляетесь с возникшими трудностями?

59. Ожидаете ли Вы окончания речи кого-либо, прежде чем начнете говорить сами?

60. Умея плавать, прыгнули бы Вы в воду, чтобы спасти утопающего?

61. Способны ли Вы к напряженной учебе, работе?

62. Можете ли Вы удержаться от неуместных замечаний?

63. Придаете ли Вы значение постоянному месту во время работы, приема пищи, на лекциях и т.п.?

64. Легко ли Вам переходить от одного занятия к другому?

65. Взвешиваете ли Вы все “за” и “против” перед тем, как принять важное решение?

66. Легко ли Вы преодолеваете встречающиеся вам препятствия?

67. Воздерживаетесь ли Вы от рассматривания чужих вещей, бумаг?

68. Испытываете ли Вы скуку, когда занимаетесь стереотипной деятельностью?

69. Удается ли Вам соблюдать запреты, обязательные в общественных местах?

70. Воздерживаетесь ли Вы во время разговора, выступления или ответа на вопросы от лишних движений, жестикуляции?

71. Нравится ли Вам оживлённое движение вокруг?

72. Нравится ли Вам работа, требующая больших усилий?

73. В состоянии ли Вы длительное время сосредоточивать внимание на выполнении определенной задачи?

74. Любите ли Вы задания, требующие быстрых движений?

75. Умеете ли Вы владеть собой в трудных жизненных ситуациях?

76. Если надо, подниметесь ли Вы с постели сразу после пробуждения?

77. Можете ли Вы после окончания порученной Вам работы терпеливо ждать, пока закончат свою работу другие?

78. Действуете ли Вы так же четко и после того, как стали свидетелем каких- либо неприятных событий?

79. Быстро ли Вы просматриваете газеты?

80. Случается ли Вам говорить так быстро, что Вас трудно понять?

81. Можете ли Вы нормально работать не выспавшись?

82. В состоянии ли Вы длительное время работать без перерыва?

83. Можете ли Вы работать, если у Вас болит голова, зубы, и тп?

84. Спокойно ли Вы продолжаете работу, которую необходимо окончить, если Ваши товарищи развлекаются и ждут Вас?

85. Отвечаете ли Вы быстро на неожиданные вопросы?

86. Быстро ли Вы говорите обычно?

87. Можете ли Вы спокойно работать, если ожидаете гостей?

88. Легко ли Вы меняете свое мнение под влиянием разумных аргументов?

89. Терпеливы ли Вы?

90. Можете ли приспособиться к ритму работы человека, более медлительного, чем Вы?

91. Можете ли Вы планировать свои занятия, чтобы выполнять в одно и то же время несколько взаимосвязанных дел?

92. Может ли веселая компания изменить Ваше угнетенное состояние?

93. Умеете ли Вы без особого труда выполнять несколько действий одновременно?

94. Сохраняете ли Вы психическое равновесие, когда являетесь свидетелем несчастного случая на улице?

95. Любите ли Вы работу, требующую множества разнообразных манипуляций?

96. Сохраняете ли Вы спокойствие, если кто-либо из близких страдает?

97. Самостоятельны ли Вы в трудных жизненных условиях?

98. Свободно ли Вы чувствуете себя в большой или незнакомой компании?

99. Можете ли Вы сразу прервать разговор, если это требуется (например, при начале киносеанса, концерта, лекции)?

100.Легко ли Вы приспосабливаетесь к методам работы других людей?

101. Нравится ли Вам часто менять род занятий?

102. Склонны ли Вы брать инициативу в свои руки, если случается что-нибудь “из ряда вон выходящее”?

103. Воздерживаетесь ли Вы от смеха в неподходящих ситуациях?

104. Начинаете ли Вы работать сразу же интенсивно?

105. Решаетесь ли Вы выступить против общепринятого мнения, если Вам кажется, что Вы правы?

106. Удается ли Вам преодолеть состояние временной депрессии (подавленности)?

107. Нормально ли Вы засыпаете после сильного умственного утомления?

108. В состоянии ли Вы спокойно, долго ждать, например, в очереди?

109. Воздерживаетесь ли Вы от вмешательства, если заранее известно, что оно ни к чему не приведет?

110. Можете ли Вы спокойно аргументировать высказывания во время бурного разговора?

111. Можете ли Вы мгновенно отреагировать на необычную ситуацию?

112. Ведете ли Вы себя тихо, если Вас об этом просят?

113. Соглашаетесь ли Вы без особых внутренних колебаний на болезненные врачебные процедуры?

114. Умеете ли Вы интенсивно работать?

115. Охотно ли Вы меняете места развлечений, отдыха?

116. Трудно ли Вам привыкнуть к нормальному распорядку дня?

117. Спешите ли Вы оказать помощь в неожиданном случае?

118. Присутствуя на спортивных соревнованиях, в цирке и т.п., воздерживаетесь ли Вы от неожиданных выкриков и жестов?

119. Нравятся ли Вам занятия, требующие по своему характеру ведения беседы со многими людьми?

120. Владеете ли Вы мимикой?

121. Нравятся ли Вам занятия, которые требуют энергичных движений?

122. Считаете ли Вы себя смелым человеком?

123. Прерывается ли у Вас голос (вам трудно говорить) в необычной ситуации?

124. Можете ли Вы преодолеть нежелание работать в момент неудачи?

125. В состоянии ли Вы длительное время стоять, сидеть спокойно, если Вас об этом просят?

126. В состоянии ли Вы преодолеть свое веселье, если это может кого-либо задеть?

127. Легко ли Вы переходите от печали к радости?

128. Легко ли Вы выходите из равновесия?

129. Соблюдаете ли Вы без особых затруднений обязательные в вашей среде правила поведения?

130. Нравится ли Вам выступать публично?

131. Приступаете ли Вы обычно к работе быстро, без длительного периода?

132. Готовы ли Вы прийти на помощь другому, рискуя своей жизнью?

133. Энергичны ли Ваши движения?

134. Охотно ли Вы исполняете ответственную работу?

КОДЫ ОПРОСНИКА