
- •1 Семестр
- •Связь анатомии со смежными дисциплинами
- •Краткий исторический очерк развития анатомии
- •Приоритет отечественных ученых в анатомии
- •Лекция № 2
- •Лекция 3
- •IV этап – обособление тела зародыша
- •Строение клетки
- •Общая характеристика ткани
- •Лекция № 4
- •Классификация костей.
- •III. Плоские кости:
- •Развитие кости.
- •Рост кости.
- •Анатомо-физиологические особенности видов костей
- •Кость как орган ( строение кости ).
- •Химический состав кости и ее физические свойства.
- •Строение кости.
- •Лекция № 5
- •Непрерывные соединения - синартрозы
- •Прерывные соединения, суставы, диартрозы
- •Классификация суставов и их общая характеристика
- •Классификация мышц
- •Закономерности распределения мышц.
- •Строение мышцы. Мышца как орган.
- •Работа мышц (элементы биомеханики мышц)
- •Вспомогательные аппараты мышц: строение, виды фасций и сухожильные влагалища, сесамовидные кости.
- •Лекция № 8
- •Мышцы живота
- •Топография и слабые места брюшной стенки
- •Мышечная и сосудистая лакуны
- •Бедренный канал
- •2 Семестр Лекция №1
- •Cпланхнология - учение о внутренностях ( органах ).
- •Аномалии развития глотки
- •Пищевод
- •Аномалии развития пищевода
- •Желудок
- •Аномалии развития желудка
- •Тонкая кишка
- •Двенадцатиперстная кишка
- •Тощая и подвздошная кишки
- •Аномалии развития тонкой кишки
- •Толстая кишка
- •Слепая кишка
- •Червеобразный отросток
- •Ободочная кишка
- •Прямая кишка
- •Аномалии развития толстой кишки
- •Аномалии развития печени
- •Желчный пузырь
- •Аномалии развития желчного пузыря
- •Поджелудочная железа
- •Аномалии развития поджелудочной железы
- •Брюшная полость и брюшина
- •Аномалии развития брюшины и ее производных
- •Лекция № 3
- •Анатомия хода брюшины
- •Большой сальник. Малый сальник.
- •Этажи брюшной полости. Верхний этаж. Сальниковое отверстие. Сальниковая сумка. Большой сальник.
- •Средний этаж брюшной полости. Брыжейка.
- •Нижний этаж брюшной полости.
- •Полость носа. Слизистая полости носа. Зоны полости носа. Околоносовые пазухи.
- •Гортань
- •Трахея.
- •Бронхи. Главные бронхи. Строение бронхов.
- •Разветвление бронхов.
- •Макро-микроскопическое строение легкого.
- •Плевра.
- •Плевральная полость ( плевральные мешки ).
- •Средостение
- •Лекция № 6
- •Строение почки.
- •Кровоснабжение почек.
- •Топография почек.
- •Оболочки почки.
- •Фиксацию почки
- •Почечная лоханка. Почечные чашки.
- •Сегментарное строение почки. Сегменты почки.
- •Мочеточник.
- •Мочевой пузырь. Стенки мочевого пузыря.
- •Лекция № 7
- •Мужские половые органы, Organa genitalia masculina
- •Пути выведения семени в последовательном порядке:
- •Мужской мочеиспускательный канал.
- •Женские половые органы. Анатомия яичника. Женские половые органы, organa genitalia feminina,
- •Стенка матки состоит из трех основных слоев:
- •Строение стенки трубы.
- •Придаток яичника и околояичник
- •Наружные женские половые органы.
- •Аномалии органов мочеотделения. Аномалии матки, труб и влагалища. Аномалии органов мочеотделения.
- •Аномалии матки, труб и влагалища.
- •Лекция № 8
- •Общие анатомо-физиологические свойства эндокринных желез.
- •Связь желез с нервной системой.
- •Эндокринные железы. Основы эндокринологии. Система обратной связи.
- •Развитие эндокринных желез.
- •Функции щитовидной железы.
- •Функция паращитовидных желез.
- •Топография вилочковой железы.
- •Строение вилочковой железы ( тимуса ).
- •Функция вилочковой железы ( тимуса ). Органы кроветворения и имунной системы.
- •Эндокринная часть поджелудочной железы. Панкреатические островки ( островки Лангерханса ).
- •Функция гипофиза.
- •Функция надпочечников.
- •Эндокринные части половых желез. Эндокринная функция яичек. Эндокринная функция желтого тела, яичников.
- •Общая ангиология. Сосудистая система.
- •Развитие сердца.
- •Строение сердца.
- •Камеры сердца. Правое предсердие. Левое предсердие.
- •Кровоснабжение сердца. Питание сердца. Венечные артерии сердца.
- •Внутриорганные артерии сердца:
- •Вены сердца.
- •Проводящая система сердца. Иннервация сердца.
- •Нервы сердца. Иннервация сердца.
- •Большой (телесный) круг кровообращения. Регионарное кровообращение.
- •Малый круг кровообращения.
- •Кровеносная система. Артерии. Стенка артерий. Капилляры.
- •Закономерности распределения артерий
- •Экстраорганные артерии Закономерности, отражающие строение целостного организма.
- •Закономерности хода артерий от материнского ствола к органу.
- •Некоторые закономерности разветвления внутриорганных артерий.
- •Внутрикостные артерии.
- •Артерии головного мозга также идут с периферии к центру, причем:
- •Коллатеральное кровообращение. Анастомоз. Коллатераль.
- •Лекция № 10
- •Закономерности распределения вен.
- •Вены большого круга кровообращения. Система верхней полой вены
- •Внутренняя яремная вена ( V. Jugularis interna ).
- •Наружная яремная вена ( V. Jugularis externa ).
- •Подключичная вена ( V. Subclavia ).
- •Вены верхней конечности.
- •Вены стенок туловища : задние межреберные вены (VV. Intercostales posteriores), внутренняя грудная вена (V. Thoracica interna).
- •Вены непарная ( V. Azygos ) и полунепарная ( V. Hemiazygos ).
- •Система нижней полой вены.
- •Пристеночные вены впадающие в нижнею полую вену:
- •Вены внутренностей впадающие в нижнею полую вену:
- •Воротная вена
- •Общие подвздошные вены
- •Внутренняя подвздошная вена
- •Портокавальные и каво-кавальные анастомозы. "Голова медузы."
- •3. Раскрыть методы изучения лимфатической системы.
- •Лимфатическая система
- •Лимфатические сосуды.
- •Лимфатические узлы
- •Закономерности распределения лимфатических сосудов и лимфатических узлов.
- •Коллатеральный ток лимфы ( лимфоток ).
- •Грудной проток
- •Правый лимфатический проток
- •Лимфатические узлы и сосуды головы.
- •Лимфатические узлы и сосуды верхней конечности
- •Лимфатические узлы и сосуды шеи.
- •Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости
- •Лимфатические узлы и сосуды нижней конечности
- •3 Семестр Лекция № 1
- •Неврология. Общие данные. Нейрон. Синапс.
- •Рефлекторная дуга. Рецептор, кондуктор и эфферентный нейрон.
- •Афферентный сигнал. Афферентный нерв. Исполнительные органы. Обратная афферентация ( связь ).
- •Замкнутая кольцевая цепь рефлексов. Вегетативная ( автономная ) и анимальная нервная система.
- •Развитие нервной системы. Филогенез нервной системы.
- •Трубчатая нервная система. Цефализация.
- •Эмбриогенез нервной системы.
- •Эмбриогенез головного мозга. Задний мозговой пузырь, rhombencephalon. Средний мозговой пузырь, mesencephalon.
- •Развитие отделов мозга: промежуточный, передний, конечный. Кортикализация. Новый мозг.
- •Строение спинного мозга
- •Корешки спинного мозга. Канатики, стволы, узлы, сегмент спинного мозга.
- •Серое вещество, substantia grisea. Передние рога, боковые рога, задние рога спинного мозга. Внутреннее строение спинного мозга.
- •Белое вещество, substantia alba. Нервный сегмент спинного мозга. Пучки ассоциативных волокон.
- •Пучки ассоциативных волокон переднего канатика спинного мозга.
- •Пучки ассоциативных волокон заднего канатика спинного мозга и бокового канатика спинного мозга.
- •Лекция № 2
- •Ромбовидный мозг. Продолговатый мозг, myelencephalon, medulla oblongata.
- •Внутреннее строение продолговатого мозга. Ядра серого вещества: ядро оливы, nucleus olivaris, ретикулярная формация, formatio reticularis.
- •Белое вещество продолговатого мозга. Длинные и короткие волокна ( пути ) продолговатого мозга.
- •Задний мозг, metencephalon. Мост, мозжечок
- •Внутреннее строение моста. Вентральная часть моста и дорсальная часть моста.
- •Мозжечок, cerebellum.
- •Средний мозг
- •Промежуточный мозг
- •Лимбическая система.
- •Желудочки головного мозга.
- •Топография серого вещества ромбовидной ямки.
- •Ядра ромбовидной ямки. Ядра черепных нервов. Проекция ядер черепных нервов на ромбовидную ямку.
- •Конечный мозг, telencephalon. Полушария, hemispheria cerebri.
- •Плащ. Поверхность полушария.
- •Борозды и извилины верхнелатеральной поверхности полушария. Латеральная борозда. Центральная борозда.
- •Борозды и извилины лобной доли. Прецентральная борозда, sulcus precentralis.
- •Борозды и извилины височной доли. Верхняя и нижняя височная борозда, sulcus temporalis superior и sulcus temporalis inferior.
- •Борозды и извилины теменной доли. Постцентральная борозда, sulcus postcentralis.
- •Борозды и извилины затылочной доли, островок. Поперечная затылочная борозда.
- •Морфологические основы динамической локализации функций в коре полушарий большого мозга (центры мозговой коры).
- •Кора. Корковые концы анализаторов. Ядро двигательного анализатора.
- •Корковые концы анализаторов внешнего мира.
- •Первая сигнальная система. Вторая сигнальная система.
- •Стереогнозия. Первая сигнальная система.
- •Вторая сигнальная система.
- •Корковые концы анализаторов речи.
- •Лекция №4
- •Нисходящие проекционные пути
- •Лекция № 5
- •Анимальные или соматические нервы. Спинномозговые нервы, nn. Spinales.
- •Шейное сплетение, plexus cervicalis. Кожные ветви шейного сплетения.
- •Кожные ветви шейного сплетения.
- •Мышечные ветви шейного сплетения. Шейная петля, ansa cervicalis.
- •Диафрагмальный нерв, n. Phrenicus. Топография диафрагмального нерва.
- •Плечевое сплетение, plexus brachialis. Короткие ветви плечевого сплетения.
- •Короткие ветви.
- •Пояснично-крестцовое сплетение, plexus lumbosacralis. Поясничное сплетение, plexus lumbalis. Ветви поясничного сплетения.
- •Поясничное сплетение
- •Крестцовое сплетение, plexus sacralis. Короткие ветви кресцового сплетения.
- •Короткие ветви
- •Корково-ядерный путь, tractus corticonuclearis. Корково-мостовой путь, tractus corticopontini.
- •Лицевой нерв (VII пара, 7 пара черепных нервов), n. Facialis (n. Intermediofacialis).
- •Ветви лицевого нерва ( n. Facialis ) в лицевом канале. Большой каменистый нерв, n. Petrosus major. Барабанная струна, chorda tympani.
- •Остальные ветви лицевого нерва после выхода из шилососцевидного отверстия ( foramen stylomastoideum ). Промежуточный нерв, n. Intermedius.
- •Добавочный нерв (XI пара, 11 пара черепных нервов), n. Accessorius.
- •Подъязычный нерв, n. Hypoglossus ( XII пара ). 12 пара черепных нервов.
- •Лекция №7
- •Вегетативная ( автономная ) нервная система. Функции вегетативной нервной системы.
- •Cимпатическая нервная система. Центральный и периферический отдел симпатической нервной системы.
- •Парасимпатическая нервная система. Центральная часть ( отдел ) парасимпатической нервной системы. Центры парасимпатической части
- •Периферический отдел парасимпатической нервной системы.
- •Вегетативные нервы. Точки выхода вегетативных нервов.
- •Единство вегетативной и центральной нервной системы. Зоны Захарьина — Геда.
- •Рефлекторная дуга вегетативной нервной системы.
- •Иннервация сердца.
- •Иннервация легких.
- •Иннервация желудочно-кишечного тракта (кишечника до сигмовидной кишки). Иннервация поджелудочной железы. Иннервация печени.
- •Иннервация сигмовидной кишки. Иннервация прямой кишки. Иннервация мочевого пузыря.
- •Иннервация желез. Иннервация слезной и слюных желез.
- •Иннервация кровеносных сосудов.
- •Иннервация глаза.
- •Лекция № 9
- •Органы чувств. Анализатор.
- •Строение анализаторов ( органов чувств ).
- •Общая характеристика органа зрения.
- •Проводящий путь зрительного анализатора.
- •Ядра проводящего пути зрительного анализатора. Ядра зрения. Признаки поражения зрительного тракта.
- •Преддверно-улитковый орган, organum vestibulocochleare.
- •Строение слухового анализатора. Спиральный орган, organon spirale. Теория Гельмгольца.
- •Проводящий путь слухового анализатора.
- •III и IV нейроны слухового пути. Третьи и четвертые нейроны слухового проводящего пути. Ядра слухового анализатора. Признаки поражения слухового пути.
- •Проводящий путь вестибулярного (статокинетического) анализатора. Ядра вестибулярного анализатора. Признаки поражения проводящего пути вестибулярного анализатора.
- •Проводящий путь анализатора обоняния.
- •Ядра проводящего пути обоняния. Признаки поражения обоняния.
- •Проводящий путь вкуса ( вкусовой чувствительности ).
Корковые концы анализаторов речи.
Поэтому для понимания анатомического субстрата второй сигнальной системы необходимо, кроме знания строения коры большого мозга в целом, учитывать также корковые концы анализаторов речи.
1. Так как речь явилась средством общения людей в процессе их совместной трудовой деятельности, то двигательные анализаторы речи выработались в непосредственной близости от ядра общего двигательного анализатора.
Двигательный анализатор артикуляции речи (речедвигательный анализатор) находится в задней части нижней лобной извилины (поле 44), в непосредственной близости от нижнего отдела моторной зоны. В нем происходит анализ раздражений, проходящих от мускулатуры, участвующей в создании устной речи. Эта функция сопряжена с двигательным анализатором мышц губ, языка и гортани, находящимся в нижнем отделе предцентральной извилины, чем и объясняется близость речедвигательного анализатора к двигательному анализатору названных мышц. При поражении поля 44 сохраняется способность производить простейшие движения речевой мускулатуры, кричать и даже петь, но утрачивается возможность произносить слова — двигательная афазия (фазис — речь). Впереди поля 44 расположено поле 45, имеющее отношение к речи и пению. При поражении его возникает вокальная амузия — неспособность петь, составлять музыкальные фразы, а также аграмматизм — неспособность составлять из слов предложения.
2. Так как развитие устной речи связано с органом слуха, то в непосредственной близости к звуковому анализатору выработался слуховой анализатор устной речи. Его ядро помещается в задней части верхней височной извилины, в глубине латеральной борозды (поле 42).
Благодаря слуховому анализатору различные сочетания звуков воспринимаются человеком как слова, которые означают различные предметы и явления и становятся сигналами их (вторыми сигналами). С помощью его человек контролирует свою, речь и понимает чужую. При поражений его сохраняется способность слышать звуки, но теряется способность понимать слова — словесная глухота, или сенсорная афазия. При поражении поля 22 (средняя треть верхней височной извилины) наступает музыкальная глухота: больной не знает мотивов, а музыкальные звуки воспринимаются им как беспорядочный шум.
3. На более высокой ступени развития человечество научилось не только говорить, но и писать. Письменная речь требует определенных движений руки при начертании букв или других знаков, что связано с двигательным анализатором (общим). Поэтому двигательный анализатор письменной речи помещается в заднем отделе средней лобной извилины, вблизи зоны предцентральной извилины (моторная зона).
Деятельность этого анализатора связана с анализатором необходимых при письме заученных движений руки (поле 40 в нижней теменной дольке). При повреждении поля 40 сохраняются все виды движения, но теряется способность тонких движений, необходимых для начертания букв, слов и других знаков (аграфия).
4. Так как развитие письменной речи связано и с органом зрения, то в непосредственной близости к зрительному анализатору выработался зрительный анализатор письменной речи, который, естественно, расположен вблизи sulcus calcarinus, в gyrus angularis (поле 39). При повреждении нижней теменной дольки сохраняется зрение, но теряется способность читать (алексия), т. е. анализировать написанные буквы и слагать из них слова и фразы.
Все речевые анализаторы закладываются в обоих полушариях, но развиваются только с одной стороны (у правшей — слева, у левшей — справа) и функционально оказываются асимметричными. Эта связь между двигательным анализатором руки (органа труда) и речевыми анализаторами объясняется тесной связью между трудом и речью.
Этой связью пользуются и в лечебных целях. При поражении речедвигательного анализатора сохраняется элементарная двигательная способность речевых мышц, но утрачивается возможность устной речи (моторная афазия). В этих случаях иногда удается восстановить речь длительным упражнением левой руки (у правшей), работа которой благоприятствует развитию зачаточного правостороннего ядра речедвигательного анализатора.
Анализаторы устной и письменной речи воспринимают словесные сигналы (как говорил И. П. Павлов, сигналы сигналов, или вторые сигналы), что составляет вторую сигнальную систему действительности, проявляющуюся в форме абстрактного отвлеченного мышления (общие представления, понятия, умозаключения, обобщения), которое свойственно только человеку. Однако морфологическую основу второй сигнальной системы составляют не только указанные анализаторы. Так как функция речи является филогенетически наиболее молодой, то она и наименее локализована.
Так как кора растет по периферии, то наиболее поверхностные слои коры имеют отношение ко второй сигнальной системе. Эти слои состоят из большого числа нервных клеток (15 млрд) с короткими отростками, благодаря которым создается возможность неограниченной замыкательной функции, широких ассоциаций, что и составляет сущность деятельности второй сигнальной системы. При этом вторая сигнальная система функционирует не отдельно от первой, а в тесной связи с ней, точнее на основе ее, так как вторые сигналы могут возникнуть лишь при наличии первых. «Основные законы, установленные в работе первой сигнальной системы, должны также управлять и второй, потому что это работа все той же нервной ткани» (И. П. Павлов).
Контрольные вопросы к лекции:
-
Группы центров конченого мозга.
-
Филогенез конечного мозга.
-
Эмбриогенез мозгового плаща человека.
-
Общая характеристика строения мозговой коры человека.
-
Цитоархитектоника типичной коры.
-
Миелоархитектоника коры полушарий.
-
Поверхности, полюса полушарий, борозды и извилины верхнебоковой поверхности полушарий.
-
Главенствующая роль коры в системной деятельности организма.
9. История и современное состояние вопроса о локализации функций в коре больших полушарий.