Вопрос 1

Типы развития костей. Виды остеогенеза.

Каждая кость имеет свое происхождение, строение, форму, кровоснабжение, иннервацию, функцию и взаимоотношение с окружающей средой.

Стадии развития костей:

1. Соединительно-тканная (до 1,5 месяцев внутриутробного развития)

2. Хрящевая

3. Костная

Первичные и вторичные кости

Кости, у которых имеется прямой остеогенез, т.е. их формирование происходит на основе соединительной ткани, называются первичными (покровными). Пример: кости свода черепа, кости лицевого черепа, часть ключицы.

Кости, у которых имеется не прямой остеогенез, т.е. их формирование происходит на основе хрящевой ткани, называются вторичными (замещенными). Так развиваются все кости, кроме костей свода черепа, лицевого отдела черепа и ключицы, относящихся к первичным костям.

Понятия о точке окостенения, процессах роста и самообновления костной ткани.

Точка (ядро) окостенения представляет из себя ограниченный участок в пределах развивающейся кости, состоящий из совокупности сосудов, мезенхимных клеток остеобластов. В пределах точки окостенения впервые формируется костная ткань.

Процессы роста и самообновления костей обусловлены образованием в ростковом слое надкостницы молодых костных клеток – остеобластов. Которые замещают в период роста хрящевые клетки, а в сформировавшимся организме – старые костные клетки.

Рассасывание (резорбция) хрящевых и старых погибших костных клеток осуществляется за счет специальных клеток – остеокластов.

Виды остеогенеза

Эндесмальный способ окостенения характерен только для первичных (покровных) костей, когда на основе соединительно-тканной модели будущей кости от ее центра (точки окостенения) аппозиционным способом идет отложение костной ткани.

Вторичным (замещенным) костям свойственно три способа окостенения:

• Перихондральный – за счет надхрящницы, продуцирующей остеопласты (молодые, костные клетки) в период хрящевой модели кости. Этим способом окостеневают диафизы трубчатых костей.

• Энхондральный – характерен для эпифизов трубчатых костей, когда костная ткань начинает формироваться из центра хрящевого эпифиза к его периферическим отделам.

• Периостальный – за сет остеобластов надкостницы, которые развиваются на основе надхрящницы, после формирования под ней слоя костной ткани (костной манжетки).

Вопрос 2

Кости кисти (ossa manus)

Ossa carpi

Os scaphoideum

Os lunatum

Os triquetrum

Os pisiforme

Os trapezium

Os trapezoideum

Os capitatum

Os hamatum

Sulcus carpi

Ossa metacarpi

Phalanges digitorum manus

Вопрос 3

Основные элементы сустава:

К основным элементам сустава относят те структуры, которые обязательно присутствуют в любом суставе. Имеется 5 таких элементов:

• Суставные поверхности соединяющихся костей;

• Суставные хрящи (чаще гиалиновые), покрывающие суставные поверхности и обеспечивающие их конгруэнтность и скольжение( +смягчает толчки и служит буфером);

• Суставная капсула, фиксирующаяся по краям суставных поверхностей, укрепляя их; прочно срастающаяся с надкостницей и состоящая из наружной- фиброзной (обеспечивает болевую, баро- и механорецепцию) и внутренней- синовиальной мембраны (участвует в трофике сустава);

• Суставная полость, формирующаяся суставной капсулой и суставными поверхностями костей, покрытых суставным хрящом; удерживает синовиальную жидкость, обеспечивает максимальное сближение за счет отрицательного давления в полости;

• Синовиальная жидкость, продуцируемая синовиальной мембраной; она участвует в трофике сустава, увлажняет суставные поверхности, устраняет их трение друг об друга.