Раздел 09. Интенсивная терапия и реанимация.

699. При какой форме гипоксии оксигенотерапия НЕ эффективна?

700. Больной на словесные обращения не реагирует, при сильном болевом раздражении области носоглотки появляются тонические сгибательные и разгибательные движения в конечностях, дыхание сохранено. Как следует оценить глубину общемозговых расстройств?

701. Возможное последствие внутривенного введения 5% раствора глюкозы у нейрохирургических больных:

702. Артериальная гипотензия со снижением пульсового давления, снижением центрального венозного давления и тахикардией возникает при...

703. При предоперационном осмотре выявлено, что при ритмичности пульса частота

сердечных сокращений у пациента составляла 44 в мин, а после нагрузки снизилась до 40 в мин. Данный признак, вероятнее всего, свидетельствует о...

704. Исход реанимации является наиболее благоприятным при...

705. Признак недостаточности правых отделов сердца:

706. Наиболее эффективный препарат для неотложной терапии при развитии анафилактического шока:

707. Препараты, используемые для купирования судорог:

708. Оценка степени комы по шкале Глазго основана на...

709. При правожелудочковой недостаточности развивается...

710. При какой длительности клинической смерти возможно оживление с полным восстановлением функций ЦНС?

711. У пациента на фоне нормального состояния остро развилось стридорозное дыхание. Сознание отсутствует. Выражены симптомы гипоксии. Наиболее вероятная причина данных проявлений -...

712. Что применяют при лечении кардиогенного шока на догоспитальном этапе?

713. Основной рентгенологический симптом пневмоторакса:

714. Лечение, показанное больному хроническим панкреатитом с латентным течением:

715. Минимальная величина кровопотери, которая чаще всего проявляется клинической картиной шока:

716. Не позднее какого времени прекращается спонтанное дыхание после первичной остановки сердца?

717. Через какое время после первичной остановки сердца исчезает сознание:

718. Гиповолемический шок в результате травмы сопровождается...

719. Характерная ранняя гемодинамическая реакция на гипоксемию:

720. Чем определяется тяжесть течения постреанимационного периода?

721. Симптомы, характерные для выраженной гипоксической гипоксии:

722. Причина развития синдрома низкого сердечного выброса:

723. Признаки эффективности наружного массажа сердца:

724. Каким путем устраняется фибрилляция желудочков?

725. Возможные причины развития синдрома избыточного кровотока мозга:

726. Пульсового давление при кардиогенном шоке...

727. Какое состояние НЕ относится к прекращению кровообращения?

Раздел 10. Клиническая ситуация.

728. Язва желудка на фоне четырехнедельного лечения не зарубцевалась, сохраняются боли постоянного характера в эпигастрии, сниженный аппетит, продолжается потеря массы тела. Дальнейшая тактика ведения больного -...

729. Высокое содержание противострептококковых антител у больного с хроническим тонзиллитом и подозрением на ревматизм при отсутствии порока сердца и миокардита (анализ крови не изменен) может свидетельствовать о(об)...

730. У больного с прогрессирующим нефритом и хронической почечной недостаточностью возникло легочное кровотечение. Наиболее вероятный диагноз - это...

731. Как следует поступить беременной женщине с хронической железодефицитной анемией?

732. Одышка и тахикардия постоянные и усиливаются после небольшой нагрузки, имеется миогенная дилатация сердца, застойные явления в малом круге, небольшое увеличение печени, трудоспособность больных резко ограничена. Какая стадия недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко в данном случае?

733. Больной в ответ на болевое раздражение иногда приоткрывает глаза, при сильном раздражении - непостоянная защитная реакция, при обращении произносит бессвязные слова. Как следует оценить глубину общемозговых расстройств?

734. Требуется ли ограничение жидкости больному острым гломерулонефритом с олигурией?

735. У больного, страдающего хроническим гепатитом, развился острый пиелонефрит. Из мочи высеяна кишечная палочка. Какой препарат следует выбирать для лечения?

736. Лечение какими препаратами показано больному хроническим энтероколитом в фазе ремиссии при наличии дефицитного дисбактериоза кишечника?

737. Больной гломерулонефритом получает преднизолон. Добавление к лечению цитостатических препаратов необходимо для...

738. Какое средство применяют для пульс-терапии больных хроническим гломерулонефритом

739. У больного с хронической почечной недостаточностью при обследовании выявлена выраженная гипокалиемия. Что может быть причиной данного состояния?

740. Жгучие боли у основания мечевидного отростка с иррадиацией в область сердца, возникающие и усиливающиеся через полчаса после еды, при физической нагрузке и наклоне туловища; они не купируются полностью альмагелем. Отмечаются также отрыжка воздухом, приступы удушья, кашель. При рентгенологическом исследовании с бариевой взвесью - рефлюкс контрастной массы из желудка в пищевод. Каков вероятный диагноз?

741. Какой препарат предпочтителен для больного гломерулонефритом, если уровень калия в плазме равен 6 мэкв/л?

742. У больного имеются застойные явления в малом и большом круге кровообращения, увеличенная (застойная) печень, периферические отеки. При проведении кардиальной и мочегонной терапии симптомы недостаточности кровообращения уменьшаются. Трудоспособность утрачена. Какова стадия недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко?

743. Характерная жалоба больного В12-дефицитной анемией:

744. Процедуры, показанные в первые дни больному хроническим энтероколитом в остром периоде, осложненном дисбактериозом кишечника:

745. Противопоказания к проведению диагностического парацентеза у больного циррозом печени и асцитом:

746. Тактика лечения острого бронхита определяется с учетом...

747. У больного с хронической почечной недостаточностью и обильной рвотой в течение 2-х недель отмечается нарастание креатинина и мочевины плазмы крови. Ваши действия:

748. Что следует предусмотреть при составлении диеты больному с хронической почечной недостаточностью?

749. Тактика ведения больных при хроническом бронхите:

750. У больного определяются цирроз печени, выраженные периферические отеки, асцит, гидроторакс, кахексия. Симптомы недостаточности кровообращения носят стойкий характер и плохо поддаются лечению. Определите стадию недостаточности. Какая стадия недостаточности кровообращения по Стражеско - Василенко в данном случае?

751. У больного, перенесшего острый инфаркт миокарда, появились боли в грудной клетке, лихорадка, шум трения перикарда, увеличение СОЭ, динамика изменений ЭКГ при этом без особенностей. Вероятный диагноз -...

752. У больного 50 лет после перенесенного обширного инфаркта миокарда на ЭКГ блокада левой ножки пучка Гиса и атрио-вентрикулярная блокада I степени, периодическая блокада II степени (I тип нарушения по Мобитцу) в некоторых циклах. Какой клинический симптом подтверждает необходимость в данном случае имплантации искусственного водителя ритма?

753. Женщина 65 лет два года болеет ревматоидным артритом. Выражены боли в суставах, отмечается субфебрильная температура; склонна к аллергии. Перенесла хронический пиелонефрит. В анализе мочи остается небольшая протеинурия. Вольтарен мало эффективен. Какие следует выбрать препараты для лечения (из указанных)?

754. Больной неспецифическим язвенным колитом получает бификол. В связи с повышением температуры больному назначают тетрациклин. Как изменится под влиянием антибиотика биологическая активность бификола?

755. У больного, страдающего бактериальным эндокардитом, имеются симптомы почечной недостаточности. Возбудитель эндокардита выявить не удалось. Какой препарат следует использовать для лечения?

756. На дому диагностирован экссудативный плеврит, этиология которого не вполне ясна. Общее состояние больного относительно удовлетворительное. Ваша тактика -...

757. При лечении хлорбутином больных с хроническим гломерулонефритом необходимо постоянно следить за...

758. У больной 45 лет наблюдаются синдром Рейно вплоть до некротических изменений пальцев, нарушение глотания, легочная гипертензия, затрудненное сгибание пальцев рук, уплотнение кожи в области кистей, укорочение пальцев за счет лизиса концевых фаланг. Какой патологии соответствувует данная клиническая картина?

759. Какое осложнение угрожает больному в стадию восстановления диуреза при острой почечной недостаточности?

760. У больного аллергическая реакция на йод. Какой препарат (из указанных) ему абсолютно противопоказан?

761. Применение какого препарата НЕЖЕЛАТЕЛЬНО у больного с нестабильным сахарным диабетом и гипертонической болезнью?

762. Женщина 30 лет страдает митральным стенозом. В период беременности при сроке 8 месяцев появились рецидивирующие отеки легких. Наиболее рациональное вмешательство в данном случае -...

763. Мужчина 55 лет на протяжении двух недель жалуется на тупую боль в области сердца, одышку, ортопноэ. При обследовании выявляются приглушенность сердечных тонов, снижение на вдохе на 25 мм рт. ст. пульсового давления. Наиболее вероятный диагноз -...

764. Больной, длительно страдающий язвенной болезнью с локализацией язвы в желудке, обратился с жалобами на слабость, тошноту, потерю аппетита, постоянные боли в эпигастральной области, похудание. О каком осложнении язвенной болезни можно подумать в данном случае?

765. У больного, длительно страдающего язвенной болезнью с локализацией язвы в луковице двенадцатиперстной кишки, в последнее время изменилась клиническая картина: появились тяжесть после еды, тошнота, обильная рвота пищей во второй половине дня, неприятный запах изо рта, потеря веса. О развитии какого осложнения можно думать?

766. Больному хроническим гломерулонефритом проводится терапия, включающая гепарин. На 2-й день лечения появилась макрогематурия. Ваши действия -...

767. Какое заболевание можно предположить у больного с развившейся острой почечной недостаточностью и отсутствием желтухи?

768. В каком объеме можно вводить жидкости больному с острой почечной недостаточностью при весе 70 кг, нормальной температуре, отсутствии артериальной гипертензии и признаков гипергидратации, при диурезе 200 мл/сутки?

769. Больной ориентирован, приоткрывает глаза только в ответ на просьбу, в ответ на боль совершает целенаправленные защитные действия, при обращении дает правильные, но замедленные ответы. Как следует оценить глубину общемозговых расстройств?