Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
перелік практичних навичок.docx
Скачиваний:
505
Добавлен:
17.11.2018
Размер:
152.19 Кб
Скачать

«Вислуховування серцебиття плода»

Завдання

Послідовність

виконання

Зауваження, попередження щодо контролю

Вислуховування серцебиття плода

Матеріальне забезпечення:

Кушетка, акушерський стетоскоп, стерильні гумові рукавички, пелюшка, дезрозчин.

Підготувати пацієнтку до маніпуляції.

Основні етапи виконання:

- рекомендуйте вагітній лягти на

кушетку, живіт оголений, ноги

випрямлені;

- помити руки під проточною водою з милом, висушити чистим рушником;

- одягтиь стерильні гумові рукавички.

- визначте місце ясного вислуховування серцебиття плода з боку спинки плода за допомогою прийомів зовнішнього акушерського дослідження;

- розмістити акушерський стетоскоп перпендикулярно до передньої стінки живота;

- прикласти вухо до другого кінця стетоскопа, притискаючи його до живота вагітної.

- підрахувати частоту серцевих скорочень плода, оцінити його звучність, ритмічність.

Серцебиття чітко вислуховується з боку спинки плода, ближче до його голівки.

Навчальний алгоритм «Вимірювання обводу живота та висоти стояння дна матки»

Завдання

Послідовність

виконання

Зауваження, попередження щодо контролю

Вимірювання обводу живота та висоти стояння дна матки

Матеріальне забезпечення:

Кушетка, сантиметрова стрічка, стерильні гумові рукавички, пелюшка, дезрозчин.

Працюйте в гумових рукавичках

Основні етапи виконання:

- рекомендувати вагітній лягти на спину з оголеним животом і випрямленими ногами;

- помити руки під проточною водою з милом, висушити чистим рушником;

- одягтии стерильні гумові рукавички.

Вимірювання обводу живота:

- початок сантиметрової стрічки взяти у ліву руку, протянути стрічку під спиною вагітної, перехопити стрічку правою рукою і виміряти обвід живота вагітної на рівні пупка.

Вимірювання висоти стояння дна матки:

- зафіксувати правою рукою кінець сантиметрової стрічки біля середини верхнього краю симфізу;

- натягнути ребром долоні лівої руки сантиметрову стрічку, притискуючи її до середньої лінії живота;

- визначити на сантиметровій стрічці рівень стояння дна матки.

Стрічку розміщують на рівні задньо-верхніх остей клубових кісток

Навчальний алгоритм «Вимірювання основних розмірів таза»

Завдання

Послідовність

Виконання

Зауваження, попередження щодо контролю

Вимірювання основних розмірів таза

Матеріальне забезпечення:

- кушетка, тазомір, стерильні гумові рукавички.

Основні етапи виконання:

- помити руки під проточною водою з милом, висушіть чистим рушником;

- одягнути стерильні гумові рукавички;

- рекомендувати вагітній лягти на кушетку, живіт оголений, ноги випрямлені;

- взяти тазомір за гілки так, щоб великий і вказівний пальці тримали гудзики, а шкала з поділками була повернута доверху;

- промацати вказівними пальцями точки, відстані між якими вимірюються;

- притиснути до зовнішніх країв цих точок ґудзики розімкнутих гілок газоміра;

- позначити на шкалі відстані;

  • міжостна відстань - між передньоверхніми остями клубових кісток, яка дорівнює в нормі 25-26 см;

  • міжгребенева відстань - між найвіддаленішими точками гребенів клубових кісток, яка дорівнює в нормі 28-29 см;

  • міжвертлюгова відстань - між великими вертлюгами стегнових кісток, яка дорівнює в нормі 30-31 см.

Отримайте згоду пацієнтки на проведення маніпуляції

Вимірювання зовнішньої кон’югати:

- рекомендувати вагітній лягти на лівий бік із зігнутою нижньою ногою в кульшовому і колінному суглобах, верхня нога випрямлена;

- розмістити ґудзик однієї гілки тазоміра на середині верхньо-зовнішнього краю симфізу, другої - на надкрижовій ямці (верхньому куті ромба Міхаеліса);

- позначити на шкалі відстань. Розмір в нормі дорівнює 20 см;

- оцінити отримані результати.