- •Перелік практичних навичок з акушерства
- •Проведення скринінгових тестів
- •Уміння зібрати та оцінити анамнестичні дані відносно загальних та специфічних функцій жіночого організму
- •Навчальний алгоритм Діагностика вагітності в ранні строки
- •Навчальний алгоритм Спеціальне гінекологічне обстеження /дослідження/
- •Навчальний алгоритм Патронаж вагітної
- •Навчальний алгоритм «Зовнішнє акушерське дослідження - прийоми Леопольда-Левицького»
- •«Вислуховування серцебиття плода»
- •Навчальний алгоритм «Вимірювання обводу живота та висоти стояння дна матки»
- •Навчальний алгоритм «Вимірювання основних розмірів таза»
- •Навчальний алгоритм Визначення терміну вагітності
- •Навчальний алгоритм Проведення скринінгових тестів
- •Навчальний алгоритм Визначення терміну пологів
- •Навчальний алгоритм Визначення білка в сечі
- •Навчальний алгоритм Ведення фізіологічних пологів в стаціонарі
- •Навчальний алгоритм Спостереження за розвитком пологової діяльності
- •Навчальний алгоритм Підготовка рук перед пологами
- •Навчальний алгоритм Акушерська допомога при головному передлежанні
- •Навчальний алгоритм Діагностика ознак відділення плаценти
- •Навчальний алгоритм Визначення крововтрати в пологах
- •Навчальний алгоритм Катетеризація сечового міхура
- •Навчальний алгоритм Ручне відділення та видалення плаценти
- •Навчальний алгоритм Виконання первинного туалету новонародженого
- •Навчальний алгоритм Визначення інволюції матки відповідно до дня післяпологового періоду
- •Техніка прикладання дитини до грудей
- •Навчальний алгоритм Техніка зціджування молока
- •Навчальний алгоритм Патронаж породіллі
- •Взяття мазків на бактеріоскопічне дослідження
- •Взяття матеріалу з цервікального каналу для бактеріологічного дослідження
- •1. Спеціальне гінекологічне обстеження /дослідження/
- •Спеціальне гінекологічне обстеження /дослідження/
- •Заповнення направлень і взяття мазків на визначення ступеня чистоти піхви
- •Навчальний алгоритм Забір матеріалу з піхви для гормональної кольпоцитодіагностики
- •Взяття мазків на атипові клітини
- •Підготовка пацієнтки, інструментів, перев’язувального матеріалу до зондування
- •Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до діагностичного вишкрібання слизової оболонки тіла матки та каналу шийки матки
- •Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки, інструментів, перев'язувального матеріалу до пункції через заднє склепіння піхви
- •Навчальний алгоритм
- •Матеріалу до біопсії
- •Навчальний алгоритм
- •Навчальний алгоритм Підготовка жінки та інструментів до кольпоскопії
- •Навчальний алгоритм Підготовка до ультразвукового дослідження
- •Навчальний алгоритм Вимірювання базальної температури
- •Навчальний алгоритм Визначення симптому «зіниці»
- •Навчальний алгоритм Визначення симптому папороті
- •Навчальний алгоритм Санація піхви. Піхвові ванночки.
- •Навчальний алгоритм Санація піхви. Введення у піхву тампону
- •Санація піхви. Спринцювання піхви
- •Санація піхви . Введення у піхву порошкоподібних речовин
- •Асистування
- •Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки, інструментів до операції видалення поліпу шийки матки
- •Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки до ургентної
- •Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки до планової гінекологічної операції
- •Навчальний алгоритм Підготовка до піхвових операцій
- •Навчальний алгоритм Підготовка до введення внутрішньоматкових протизаплідних засобів
- •Навчальний алгоритм Надання невідкладної допомога у разі порушеної позаматкової вагітності та апоплексії яєчника
- •Навчальний алгоритм
- •Навчальний алгоритм Невідкладна медична допомога у разі кровотечі з приводу раку шийки матки
- •Навчальний алгоритм Надання невідкладної допомоги при травмах жіночих статевих органів
Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки до ургентної
гінекологічної операції
Підготовка хворої до ургентної операції в більшості випадків дуже обмежена за часом, тому завжди залежить від стану жінки. Оскільки у гінекологічній практиці такі ситуації не поодинокі, тому справитись з ними повинен вміти медперсонал.
|
Етапи |
Послідовність дій |
|
1. Підготовка пацієнтки |
1. Якщо хвора орієнтується в оточенні, привітайтесь з нею, назвіть себе, спитайте, як звертатись до неї. 2. З'ясуйте коли хвора приймала їжу останнім часом. |
|
Запам'ятайте ! |
Якщо хвора нещодавно приймала їжу, доцільно провести аспірацію шлункового вмісту та промивання шлунку з метою профілактики регургітації під час операції. |
|
|
3. Якщо дозволяють обставини, спорожнити кишечник за допомогою очисної клізми. |
|
Запам'ятайте ! |
У випадку кровотечі клізма протипоказана. |
|
|
4. Візьміть кров з вени на визначення групи та RW – належності та ВІЛ-інфекції. 5.Заповніть систему кровозамінником та підключіть її. 6. Поголіть волосся на лобку. 7. Якщо можливо, помити хвору. 8. Введіть постійний катетер. 9. На каталці доставте хвору до операційної. |
|
2. Дезінфекція обладнання |
1. Шприц, голку, станок для гоління, лезо, наконечник для клізми занурити у дезрозчин. 2.Каталку, джгут протерти дезрозчином |
Навчальний алгоритм Підготовка пацієнтки до планової гінекологічної операції
Роль середнього медичного персоналу зводиться до підготовки хворої до операції, післяопераційному догляді за нею, підготовки інструментарію, білизни, оперблоку з повним дотриманням правил асептики та антисептики. У багатьох випадках саме від правильної підготовки пацієнтки залежить успіх проведеного оперативного лікування, одужання.
|
Етапи |
Послідовність дій |
|
1. Попередня підготовка пацієнтки |
1. Провести ретельне клініко-лабораторне обстеження: - клінічний аналіз крові; - біохімічний аналіз крові; - дослідження крові на RW та ВІЛ-інфекції; - визначення групи крові та Rh-належності: - загальний аналіз сечі; - дослідження піхвової мікрофлори; - цитологія шийки матки та церв і кального каналу; - бактеріологічне дослідження з антибіотикограмою; - кольпоскопія шийки матки; - ЕКГ; - Re грудної клітки. 2. Отримати заключения спеціалістів: - стоматолога. - терапевта, - анестезіолога. |
|
Запам'ятайте ! |
За показаннями пацієнтку оглядають і консультують більш вузькі фахівці (окуліст, невропатолог, судинний хірург тощо). |
|
Запам'ятайте! |
Якщо є відхилення від норми - проводиться їх корекція, санація для виключення післяопераційних ускладнень. |
|
2. Безпосередня підготовка пацієнтки |
1. Створити сприятливий психологічний клімат, оптимістичний настрій. 2. Розвіяти сумніви щодо можливих ускладнень. 3. Забезпечити повноцінний денний та, особливо, нічний сон за допомогою екстракту валеріани, новопаситу та інше. 4 Напередодні ввечері жінка не вечеряє . 5. Напередодні, увечері призначають заспокійливі 6. Зранку, у день операції жінка не снідає. 7. Ставлять очисну клізму напередодні та вранці. 8. Проводиться санітарна обробка зовнішніх статевих органів та нижньої частини живота. 9. Приймає гігієнічний душ, вдягає чисту натільну білизну. 10. За 30-40 хв до операції проводять премедикацію 11. На гінекологічному кріслі виводять сечу катетером, вводять постійний катетер. 12. На каталці хвору транспортують до оперблоку, перекладають на операційний стіл. |
|
3. Дезінфекція обладнання |
1. Шприц, голку, станок для гоління, лезо, наконечник для клізми занурити у дезрозчин. 2. Каталку, джгут протерти дезрозчином. |