Алкоголизм

Алкоголизм - вызванное злоупотреблением спиртными напитками хроническое, психическое заболевание, характеризующееся патологическим влечением к алкоголю и связанными с ним психическими и физическими последствиями алкогольной интоксикации нарастающей тяжести.

Первичным звеном в развитии алкоголизма является острая алкогольная интоксикация с характерными для неё клиническими проявлениями и неадекватными психическими реакциями.

Алкоголизм, как и любая другая болезнь человека, возникает в результате сочетания средовых и генетических факторов, представляя собой нарушение адаптации организма и личности к социальной среде, связанное с определёнными патобиологическими и патопсихологическими механизмами.

Определив алкоголизм как болезнь, необходимо подчеркнуть, что это психическая болезнь. И хотя давно стало привычным видеть алкоголизм в перечнях психических заболеваний, его психопатологическая суть многими оспаривается. Так, Ю.П. Лисицын и П.И. Сидоров(1990) считают, что «поскольку при алкоголизме поражаются все органы и системы организма, то… предпочтение психических нарушений в ущерб остальным поражениям органов, тканей и систем было бы принципиально не верным».

Классификация алкогольных психических расстройств

Психические расстройства, обусловленные употреблением алкоголя, принято делить на группы в зависимости от длительности его приёма: возникающие после однократных или эпизодических приёмов и являющиеся результатом многократных его приёмов на протяжении значительного времени (хронического употребления), а также в зависимости от наличия или отсутствия психотических расстройств.

Группы алкогольных расстройств:

1.острая алкогольная интоксикация:

- простое алкогольное опьянение;

- изменённые формы простого алкогольного опьянения;

- патологическое опьянение.

2.Хронический алкоголизм;

3.Алкогольные (металкогольные) психозы.

Как и любая другая классификация болезней человека, приведённое разделение алкогольной патологии несколько схематично и условно. В клинической практике используются и другие диагностические классификации, которые будут даны в дальнейшем после рассмотрения хронического алкоголизма.

Степени алкогольного опьянения

Как уже отмечалось, симптоматика алкогольного опьянения определяется в первую очередь концентрацией алкоголя в крови. При небольших концентрациях его в крови наблюдается стимулирующий эффект.

Лёгкая степень- концентрация алкоголя в крови составляет 20-100ммоль\л, характеризуется обычно повышением настроения, многоречивостью, ускорением ассоциаций, увеличением амплитуды эмоциональных реакций, снижением самокритики, неустойчивостью внимания, нетерпеливостью и другими признаками преобладания психического возбуждения над торможением.

Средняя степень- концентрация алкоголя в крови 100-250ммоль\л, психические реакции утрачивают живость, мышление становится замедленным, непродуктивным, суждения - тривиальными и плоскими, речь - персеверативной смазанной. Резко затрудняется оценка и понимание окружающего. Эмоциональные реакции огрубляются, приобретают брутальный характер, настроение склоняется к угрюмости, гневливости или равнодушию ко всему окружающему.

Тяжёлая степень- концентрация алкоголя в крови 250-400ммоль\л, выражается угнетением сознания - от оглушенности и сомноленции до комы. Иногда возникают эпилептические припадки. При более высоких концентрациях алкоголя ив крови может наступить смерть от паралича дыхании