Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Инфекционные болезни с курсом В И Ч.doc
Скачиваний:
65
Добавлен:
16.11.2018
Размер:
344.06 Кб
Скачать

3 Лекция: 09.09.2008. Принципы лечения инфекционных больных.

  1. Этиотропная терапия.

  2. Патогенетическая терапия.

  3. Симптоматическая терапия.

  4. Иммунотерапия.

  1. Направлена на устранение и уничтожение возбудителей вызвавших заболевания. К антибактериальной терапии относятся антибиотики, которые должны назначаться согласно чувствительности возбудителей.

Полусинтетические пенициллины:

  • Ампициллин;

  • Оксациллин;

  • Метициллин.

Тетрациклины:

  • Тетрациклин;

  • Окситетрациклин;

  • Метациклин;

  • Доксициклин;

Аминогликозиды:

  • Гентомицин;

  • Канамицин;

  • Мономицин;

  • Неомицин.

Макролиды:

  • Эритромицин;

  • Азитрал;

  • Омандомицин;

  • Линкомицин.

Левомитицины:

  • Левомитицин (в таблетках);

  • Левомитицин суксцинат.

Цефалоспорины:

  • Цефалактин;

  • Цефотоксим;

  • Цефотоксин;

  • Ципрова;

  • Ципролёт;

  • Ципробай;

  • Клафоран;

  • Цифопередозин.

Фторхиналоны:

  • Офлоксацин;

  • Норфлоксацин;

  • Таревит.

Сульфаниламиды:

  • Бисептол (сироп, таблетки);

  • Сульфален;

  • Сульфапередозин;

  • Сульгин;

  • Фталазол;

  • Сульфадиметоксин.

Нитрофураны:

  • Фураданин (мочевая система);

  • Фуразалидон (толстая кишка);

  • Фурагин К;

  • Фурацилин.

Противовирусные препараты:

  • Ремантадин;

  • Оксалиновая мазь;

  • Интерферон;

  • АЗТ (азидотимидин);

  • Рибоверин;

  • Ретровир;

  • Виролекс;

  • Флюреналь (мазь).

Противопаразитарные препараты:

  • Делагин;

  • Хлоридин;

  • Примахин;

  • Хиноцид.

Противогрибковые препараты:

  • Леворин;

  • Нистатин;

  • Низорал;

  • Дифлюкан.

Производные 8-оксихеналоны:

  • Нитроксолин;

  • Энтеросептол;

  • Мексаза;

  • Мексаформ;

  • Эрцефорин.

Бактериофаги:

  • Сальмонеллёзный;

  • Дизентерийный;

  • Стрептококковый;

  • Колибактерин;

  • Бифидумбактерин;

  • Лактобактерин.

  1. Патогенез – патологический процесс, который происходит в организме человека под действием возбудителей.

Основные задачи инфузионной терапии:

    1. Восстановление центральной и периферической микроциркуляции, восстановление гемодинамики.

    2. Связывание токсинов возбудителей и биологически распавшихся веществ.

    3. Усиленное выведение токсинов из организма, особенно через почки (форсированный диурез).

    4. Устранение гипоксий органов и тканей, и обеспечение строительным и энергетическим материалами.

    5. Улучшение состава крови и доставка лекарственных препаратов в органы с патологическим процессом.

    6. Восстановление водно-электролитного баланса. Водно-электролитный баланс и кислотно-щелочное равновесие.

Дезинтоксикационная терапия – борьба с интоксикацией и выведение токсинов.

  1. Кристаллоидные растворы:

  • глюкоза 5, 10 % и гипертонические растворы 10 и 40 %.

  • Коллоидные растворы или кровезаменители:

    • Гемодез;

    • Хез;

    • Полидез;

    • Энтеродез (per os);

    • Полиглюкин;

    • Реополиглюкин;

    • Реоглюман

    1. Препараты плазмы или белковые:

    • Нативная плазма;

    • Альбумин;

    • Протеин;

    • Гидролизат козеина;

    • Декстроза.

    1. Солевые растворы необходимы для корректировки водно-электролитного баланса:

    • Дисоль;

    • Трисоль;

    • Квартасоль;

    • Раствор Рингера;

    • Хлосоль.

    1. Препараты калия:

    • Калий хлорид;

    • Аспоркам;

    • Оротат калия;

    • Панангин

    Витамины группы B1, В6, В12.

    Большие дозы аскорбиновой кислоты.

    При тяжёлых состояниях назначают стероидные гормоны:

    • Преднизалон;

    • Преднизон;

    • Кортизон;

    • Гидрокортизон;

    • Митипред;

    • Дексамитезон..

    Не стероидные гормоны.

    Десенсебилизирующая терапия.

    Группа антигистаминных препаратов:

    • Димедрол;

    • Пипольфен;

    • Супрастин;

    • Тавегил.

    1. Симптоматическая терапия.

    • Сердечнососудистые средства.

    Центрального генеза:

      • Кордиамин;

      • Сульфакамфокаин;

      • Камофора;

      • Кофеин.

    Периферического генеза (вазотоники)

    • Адреналин;

    • Норадреналин;

    • Мезатон;

    • Дофамин.

    II. Сердечные гликозиды:

    • Строфантин;

    • Коргликон.

    III. Спазмолитики:

    • Но-шпа;

    • Папаверин;

    • Платифилин;

    • Спазган;

    • Триган.

    • Галидор;

    • Метацин

    IV. Анальгетики:

    • Анальгин;

    • Баралгин (и спазмолитик и анальгетик);

    • Ревалгин;

    V. Адсорбенты:

    • Активированный уголь;

    • Карболен;

    • Смекта;

    • Полипефан;

    • Энтерогель;

    • Рябан.

    1. Бронхолитики:

    • Эуфилин;

    • Эфедрин;

    • Теофилин.

    1. Гепатопротекторы:

    • Эссенциале;

    • Сирепат;

    • Витогепат;

    • Легалон;

    • Карсил;

    • Лив-52.

    1. Средства, влияющие на тканевой обмен:

    • Рибоксин;

    • Цитохрон С.

    1. Ингибиторы протеаз:

    • Контрикал;

    • Трасиол;

    • Гордокс.

    1. Желчегонные:

    • Аллохол;

    • Холензим;

    • Холосас;

    • Холестиламин;

    • Кукурузные рыльца.

    1. Осмодиуретики:

    Суточный диурез ниже 500 мл. – олигурия;

    Суточный диурез ниже 200 мл. – анурия.

    • Лазис или фурасимит;

    • Манит;

    • Манитол;

    • Мочевина;

    • Верошперон;

    • Гипотеазид;

    1. Кровоостанавливающие:

    • Викасол;

    • Аминокапроновая кислота;

    • Хлористый кальций;

    • Дицинол;

    • Этанзилат натрия

    1. Отхаркивающие:

    • Бромгексин;

    • Мукалтин;

    • Терпин гидрат;

    • Пектусин;

    • АЦЦ;

    • Химоксин;

    • Химотрипсин.

    1. Противокашлевые:

    • Либексин;

    • Тусупрекс;

    • Этилморфин гидрохлорид;

    • Кодеин.

    1. Ферменты:

    • Фестал;

    • Энзистал;

    • Панкреатин;

    • Панзинорм;

    • Мезим-форте;

    • Пензистал.

    1. Вяжущие и обволакивающие:

    • Альмогель;

    • Викаир.

    1. Эубиотики:

    • Бифидумбактерин;

    • Лактобактерин.

    1. Иммунотерапия – препараты для выработки активного иммунитета.

    • Вакцины бывают живые инактивированные, убитые, химически обработанные.

    С лечебной целью:

    • вакцина против дизентерии.

    • вакцина против брюшного тифа;

    • вакцина против туберкулёза;

    • вакцина против стафилококковой инфекции.

    С профилактической целью:

    • против тубёркулёза;

    • против бешенства;

    • против гриппа;

    • против кори;

    • против полиомиелита;

    • против сыпного тифа;

    • против дифтерии;

    • против столбняка;

    • против холеры.

    • Анатоксины – МИБП – медицинские иммунобиологические препараты.

    • Стафилококковый;

    • Дифтерийный;

    • Столбнячный.

    Вводятся однократно (живые и погибшие).

    • Иммуноглобулины – нормальный человеческий иммуноглобулин, сывороточный полиглобулин.

    • Сыворотки:

    • Противодифтерийная;

    • Противостолбнячная;

    • Противобутелимическая;

    • Противогангренозная;

    Препараты:

    • Пентоксил;

    • Метилурацил;

    • Продигеозан;

    • Экстракт алоэ.