1 лекция: 01.09.2008.

Основные сведения или учения об инфекционном процессе, инфекционных болезнях.

Инфекция – это проникновение в организм патогенных микроорганизмов (бактерии, вирусы и т.д.) в макроорганизм (растительный или животный) и последующее их антагонистическое взаимодействие.

Инфекционный процесс – это сложное взаимодействие микро- и макроорганизмов ограниченное во времени и протекании при определённых условиях внешней среды и заканчивающиеся либо гибелью макроорганизма, либо полным его освобождением от возбудителей.

Инфекционная болезнь – это конкретная форма инфекционного процесса, характеризующаяся определёнными клиническими проявлениями и лабораторными изменениями.

Особенности течения инфекционных болезней:

1. Контагиозность (заразность) – способность передачи заболевания от одного человека к другому.

2. Специфичность – способность определённого возбудителя вызывать определённую болезнь, характеризующуюся определёнными симптомами и локализацией процесса.

3. Цикличность – течение болезни по определённым периодам:

а) инкубационный период – период от внедрения возбудителя до первых клинических симптомов;

б) продромальный период – период общих симптомов характерный почти для всех болезней (t^o, озноб, недомогание, тошнота, рвота);

в) период разгара – период специфических симптомов для данной болезни;

г) период реконвалесценции – затухание симптомов;

д) исход – выздоровление, переход в хроническую форму, с периодами рецидивов, с периодами обострения, с периодами носительства, летальный исход.

4. Выработка иммунитета.

Классификация:

1. По биологическому признаку:

1. Антропонозы – человек (полиомиелит, грипп, ВИЧ и т.д.).

2. Зоонозы – животные (ГМПС, бешенство).

3. Антропозоонозы – сальмонеллез, токсоплазмоз, сибирская язва, туберкулёз и т.д.

4. Сапронозы – столбняк.

2. По механизму и путям передачи:

1. Шигилёзы.

2. Возвратный тиф.

3. Дыхательных путей.

4. Нарушение кожных покровов.

5. Наследственные – бруцеллёз, туберкулёз, ВИЧ.

3. По механизму поступления возбудителя:

1. Эндогенные.

2. Экзогенные.

4. По клиническим признакам:

1. Манифестная (типичная) – клинические проявления с определённой цикличностью, периодами осложнения и специфическими симптомами.

2. Атипичное течение – характеризуется не типичными клиническими симптомами.

3. Субклиническая форма – протекает с нечёткими клиническими симптомами с нарушением последовательности периодов.

4. Латентная форма (скрытая) – бессимптомная – подтверждается только лабораторно.

5. Медленная инфекция – характеризуется продолжительным инкубационным периодом.

6. Реинфекция – повторное заболевание в результате повторного инфицирования тем же возбудителем.

7. Суперинфекция – повторное заболевание, возникающее до исчезновения первичной болезни.

8. Миксинфекция – инфекционная болезнь, вызванная 2-мя, 3-мя и более возбудителями.

5. По тяжести течения:

1. Лёгкая.

2. Средне-тяжёлая.

3. Тяжёлая.

6. По течению инфекции:

1. Циклическая.

2. Ациклическая.

3. Молниеносная.

4. Острая.

5. Подострая.

6. Хроническая.

7. По этиологии (причины):

1. Бактериозы.

2. Вирусные инфекции.

3. Риккетсиозы.

4. Протозойные (простейшими).

5. Гельминтозы.

6. Микозы.

8. По контагиозности:

1. Неконтагиозные – ботулизм, псевдотуберкулёз.

2. Малоконтагиозные – мононуклеоз, бруцеллёз, орнитоз.

3. Контагиозные – брюшной тиф.

4. Высококонтагиозные (ООИ) – холера, чума, геморрагическая вирусная лихорадка (ГВЛ).

Роль микроорганизмо:

Характеристика:

Количественная – количество или доза микроорганизмов необходимая для развития инфекционного процесса и возникновения болезни или периода болезни – инфицирующая доза.

Качественная:

1. Патогенность (болезнетворность) – способность возбудителя вызывать патологические изменения в тканях и органах с нарушением их функции.

Факторы патогенности: ворсинки, жгутики, ферменты, капсулы, споры.

2. Вирулентность – степень патогенности.

3. Токсигенность – способность вырабатывать токсин.

4. Инвазивность – способность возбудителя проникать через кожу и слизистые с последующим распространением в органы и системы.

5. Специфичность.

Роль макроорганизма:

Основным характерным признаком макроорганизма является его восприимчивость к инфекционному фактору.

Резистентность (невосприимчивость) – устойчивость к микроорганизму, вызванная определёнными факторами неспецифической защиты.

Восприимчивость – способность макроорганизма реагировать на инфицирование с развитием болезни.

Невосприимчивость (резистентность) зависит:

1. От возраста.

2. От физиологического состояния (особенно опасны эндокринные заболевания, заболевания крови, нервной системы, беременность).

3. Питание – полноценное.

4. Факторы внешней среды: химические и биологические вещества, электромагнитные излучения, радиация, социальные факторы.

Организация оказания медицинской помощи инфекционным больным:

Медицинская помощь инфекционным больным оказывается в амбулаторно-поликлинических учреждениях (ФАП, КИЗИ – кабинет инфекционных заболеваний). Стационарное лечение осуществляется в специализированных отделениях многопрофильной больницы.

Инфекционное отделение должно быть боксированнное, изолированное от других лечебных корпусов и хозяйственных сооружений, иметь несколько зон (чистую и грязную) и несколько выходов.

Бокс – изолированное помещение, имеющее два входа и наличие всех условий для нахождения там больного (водопровод, канализация и т.д.).