Эталон ответов. Приложение №3.

3. Объяснение нового материала.

Для обеспечения инфекционной безопасности лечебных учреждений, даже в тех случаях, когда источник возбудителя болезни не известен, необходимо использовать дезинфекцию. Дезинфекция делится на:

• Дезинсекцию — уничтожение насекомых, вызывающих инфекционные заболевания.

• Дератизацию - уничтожение грызунов, вызывающих инфекционные заболевания.

• Собственнодезинфекцию - это мероприятия, направленные на уничтожение микроорганизмов во внешней среде, белье, посуде, воздухе и т.д

Виды дезинфекции.

1. Профилактическая - там, где источника инфекции нет, но есть пути ее распространения. Проводится регулярно не только в помещениях лечебных учреждений, но и во всех общественных местах: детские сады, парикмахерские, бани, вокзалы, театры и т.д

2. Очаговая - когда имеется источник инфекции.

Она делится на:

А. Текущую - проводится регулярно и многократно в очаге в период пребывание инфекционного больного.

Б. Заключительную - проводится однократно в инфекционном очаге, вне больного (пациент выписался, переведен, умер).

Методы дезинсекции

1. Физические и механические: выбивание, проветривание, проглаживание утюгом, кипячение, ультразвук, УФО, сжигание, обжигание, горячим воздухом, паром под давлением.

2. Химические методы: использование мыла, щелочей, кислот, большая группа йодистых производных (йод, йодинол, бром, серебро), хлорсодержащие препараты (хлорная известь, хлорамин, гипохлорид кальция и натрия). Современные дезинфицирующие средства: сайдекс, лизетол АФ, гигасепт ФФ, перформ, октениман, сагросепт, глуторал и т.д

3. Комбинированный метод: использование механических, химических и физических методов (Например: уборка помещений с дез. растворами и УФО).

Способы дезинфекции.

• Дезинфекция предметов ухода: протирание дез. растворами, погружение в дез. растворы, кипячение.

• Дезинфекция медицинского инструментария: погружение в дез. растворы с определенной концентрацией.

• Использование дезинфекционных камер: для дезинфекции одеял, подушек, матрасов и т.д

• Режим уборки помещений: с использованием дез. растворов, УФО, проветривания. Еженедельные генеральные уборки согласно графику (фиксируется в журнале) в операционных, процедурных кабинетах.

• Соблюдение санитарно - гигиенического режима: в буфетных комнатах. Дезинфекция посуды с использованием моющих средств, кипячением. Контроль санитарного состояния тумбочек, холодильников.

• Обеззараживание биологических жидкостей: (жидкий стул, кровь, мокрота и т.д) дезинфицирующими средствами (заливание, засыпание).

Дезинфицирующие средства. См. Приложение №4

Правила работы с дезинфицирующими средствами.

1. К работе допускаются лица не моложе 18 лрт, прошедшие соответствующий инструктаж по технике безопасности, мерам предосторожности и профилактике случайных отравлений с соответствующей записью в журнале.

2. Медицинский персонал проходит предварительный и 1 раз в год периодический медицинские осмотры. Лица с повышенной чувствительностью к применяемым химическим средствам к работе не допускаются.

3. Все работы с дезинфекцией, предстерилизационной очисткой и стерилизацией химическими средствами проводят в специальных помещениях, оборудованных приточно — вытяжной вентиляцией с преобладанием вытяжки.

4. Расфасовку, приготовление рабочих растворов формальдегида, перекиси водорода, хлорамина и др. проводят в вытяжном шкафу или в крайнем случае в отдельном проветриваемом помещении. Хранить растворы и выдерживать в них обрабатываемые объекты необходимо в плотно закрывающихся емкостях.

5. Все дезинфицирующие средства и растворы должны иметь этикетки с указанием названия, концентрации, даты изготовления и срока годности. В отделениях дезинфицирующие средства и их растворы хранят под замком в местах недоступных для детей и лиц не занимающихся дезинфекцией, отдельно от лечебных препаратов.

6. Все работы с моющими, дезинфицирующими и стерилизующими химическими средствами проводят в резиновых перчатках, герметических очках, в 8 - ми слойной маске или в универсальном респираторе. По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

Правила оказания первой помощи при попадании дезрастворов на кожу и слизистые.

1. При попадании на незащищенную кожу следует немедленно обильно обмыть пораженное место чистой водой. При поражении формальдегидом лучше обмыть кожу 5% раствором нашатырного спирта.

2. При (правлении через дыхательные пути, срочно удалить пострадавшего из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку необходимо прополоскать водой. В случае отравления формальдегидом рекомендуется вдыхание водяных паров с добавлением нескольких капель нашатырного спирта. Во всех случаях показан прием теплого молока с содой или водой типа «Боржоми». По показаниям врача сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях госпитализация.

3. При попадании любого препарата в глаза следует немедленно промыть их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течении нескольких минут. При раздражении глаз закапать раствор альбуцида, при болях - 1 - 2 % раствор новокаина.

4. При попадании в желудок хлорактивных препаратов промывают желудок 2% раствором гипосульфита и дают внутрь 5-15 капель нашатырного спирта с водой, молоко, питьевую соду, магнезиальную взвесь (1-2 столовых ложки на стакан воды). При отравлении формальдегидом обычно проводят промывание желудка с добавлением в воду нашатырного спирта или 3% раствора карбоната натрия или ацетата натрия (аммония). После промывания дают сырые яйца, молоко, белковую воду.