Ожирение

Ожирение – заболевание, при котором происходит избыточное накопление жировой ткани в организме, возникающее в результате положительного энергетического баланса.

Ожирением страдают более 50% мужчин и женщин, живущих в развитых странах. Среди пациентов молодого возраста смертность от сердечно-сосудистых болезней растет пропорционально степени тяжести заболевания.

На наличие избыточной жировой ткани в организме указывает индекс массы тела (ИМТ). Об избытке массы тела свидетельствует ИМТ более 25 кг/м 2, при избыточном накоплении жировой ткани в организме ИМТ более 30 кг/м 2.

К факторам риска возникновения и развития заболевания относятся:

генетическая предрасположенность, эндокринные нарушения, малоподвижный образ жизни, потребление избытка энергии

Последствия заболевания:

артериальная гипертензия, гиперлипидемия, ишемическая болезнь сердца, сосудистая дистания типа 2, дегенеративные заболевания суставов, нарушение респираторной функции, протеинурия, желчнокаменная болезнь, рак толстой и прямой кишки, рак предстательной железы (у мужчин), рак матки, молочных желез и яичников (у женщин), тромбоэмболические заболевания, повышение концентрации гемоглобина, различные заболевания кожи, психосоциальная нетрудоспособность

Пищевая аллергия

Пищевая аллергия наиболее распространена в детском возрасте.

У взрослых распространённость пищевой аллергии не превышает 1-2%.

Для маленьких детей разработан начальный (детский) пищевой тест (fx5), в котором одновременно исследуются самые частые для детей аллергены: молоко, белок яиц, арахис, рыба, соя и пшеница

К пищевой аллергии относят вызванную приемом пищевого продукта побочную реакцию, в основе которой лежат иммунологические механизмы.

С данным видом аллергии сталкивается примерно 10% детей и до 2% взрослых. Среди разных видов пищевой аллергии наиболее частыми и важными являются IgE - обусловленные реакции, которые проявляются в первые минуты или часы после контакта с аллергеном.

Угрожающий жизни анафилактический шок является самой тяжелой формой пищевой аллергии. Наиболее распространенными проявлениями пищевой аллергии являются кожные поражения (крапивница, высыпания, зуд) и нарушения желудочно-кишечного тракта.

В связи с огромным разнообразием пищевых продуктов исследования проводят обычно на установленных врачом или пациентом наиболее вероятных аллергенов.

Наиболее частыми аллергенами для детей младшего возраста являются: молоко, белок яиц, пшеница и соя (Таблица А), а для других пациентов, кроме того, арахис, фундук, рыба, ракообразные. Следует иметь в виду, что:

Практически любой пищевой продукт может быть аллергеном.

Наличие/отсутствие IgE-сенсибилизации к определенному продукту не обязательно распространяется на родственные продукты. Анамнестические данные имеют первостепенное значение при выборе тестируемых продуктов. В процессе кулинарной обработки продуктов их аллергены могут изменяться (рыбные, молочные и др. продукты), в т.ч. появляться новые. Существуют перекрестные реакции между некоторыми аллергенами, перекрестная реактивность IgE не всегда проявляется клинически

Непереносимость злаковых может быть вызвана целиакией (глютеновая энтеропатия или глютеновая болезнь), вызвана иммунным ответом на глютены, содержащиеся в пшенице, ржи и ячмене, не связана с IgE. Для выявления специфических IgE к пищевым аллергенам в лаборатории используется серия из 11 групп частых аллергенов. Группы тестируются, если жалобы могут быть связаны с некоторыми аллергенами группы. Такой подход наиболее экономичен, так как в случае отрицательного результата всю группу аллергенов можно исключить из дальнейшего анализа. В случае положительного результата, если это необходимо, определяется вовлечённость каждого аллергена в дополнительном исследовании.