Раздел IV глюкокортикоиды. Классификация. Влияние на различные виды обмена веществ. Стероидные противовоспалительные средства. Нестероидные противовоспалительные средства.

001. Отметить препарат естественных глюкокортикоидов /ГК/:

a) Преднизолон

b) Глюкагон

c) + Гидрокортизон

d) Альдостерон

002. ГК продуцируются:

a) Бета-клетками поджелудочной железы

b) Гландулоцитами яичек

c) + Корой надпочечников

d) Мозговым слоем надпочечников

003. Биосинтез и секреция ГК контролируются:

a) Общим объемом эстрацеллюлярной жидкости и содержанием в плазме Na⁺ и K⁺

b) Поступлением нервных импульсов

c) Уровнем глюкозы в крови

d) + АКТГ передней доли гипофиза по принципу “обратной связи”

004. Указать время максимальной секреции гидрокортизона:

a) + Ранние утренние часы

b) Полдень

c) Вечернее время

d) Ночь

005. Отметить влияние ГК на обменные процессы:

a) Угнетают процессы распада белка в мышцах

b) + Повышают содержание глюкозы в крови

c) Стимулируют липолиз

d) Увеличивают выведение Na⁺ из организма

006. Указать прямое показание к применению ГК:

a) + Болезнь Аддисона

b) Болезнь Паркинсона

c) Сахарный диабет

d) Артериальная гипертензия

007. Отметить какие виды действия ГК наиболее широко применяются в медицинской практике:

a) Диуретическое

b) Анаболическое

c) + Противовоспалительное

d) Гипогликемическое

008. Снижение продукции медиаторов воспаления препаратами ГК связано с угнетением:

a) Циклооксигеназы

b) Энергетического обеспечения воспаления

c) + Фосфолипазы А₂

d) 5-липоксигеназы

009. Отметить синтетический ГК препарат, не содержащий атомы фтора:

a) Гидрокортизон

b) Флуметазон

c) Альдостерон

d) + Преднизолон

010. Верно ли утверждение, что у одинфторсодержащих производных ГК противовоспалительное действие превалирует над минералкортикоидной активностью:

a) + Верно

b) Не верно

011. Отметить возможное осложнение при применении дексаметазона.

a) Апластическая анемия

b) + Значительная задержка жидкости в организме с развитием недостаточности кровообращения

c) Дисбактериоз

d) Паралич аккомодации

012. Верно ли утверждение, что триамцинолон практически не влияет на выведение ионов натрия, хлора, калия и воды?

a) + Верно

b) Не верно

013. Отметить препарат ГК, содержащий 2 атома фтора:

a) Фенобарбитал

b) Преднизолон

c) Фторурацил

d) + Синафлан

014. Производные преднизолона, содержащие 2 атома фтора применяют только:

a) Внутрь

b) Внутривенно

c) + Местно в мазях

d) Подкожно

015. Верно ли утверждение, что синафлан и флуметазона пивалат снижают сопротивляемость кожи, слизистых и могут быть причиной суперинфекции, поэтому их рационально комбинировать с противомикробными средствами?

a) + Верно

b) Не верно

016. Отметить препарат ГК, который практически не оказывает системного действия:

a) Дексаметазон

b) + Беклометазон

c) Глюкагон

d) Торекан

017. Верно ли утверждение, что ингаляционные ГК рассматривают как средство первого ряда в лечении среднетяжелой бронхиальной астмы?

a) + Верно

b) Не верно

018. Отметить возможные осложнения при длительном применении стероидных противовоспалительных средств.

a) + Гипофункция коры надпочечников и изъязвление слизистой оболочки желудка

b) Остеопороз, гипонатриемия, гиперкалиемия

c) Коллапсы и психозы

d) Угнетение иммунитета и бронхоспазмы

019. Отметить противовоспалительный препарат нестероидной структуры /НПВС/:

a) Преднизолон

b) Диазолин

c) Карбамазепин

d) + Вольтарен

020. Отметить сочетание эффектов, свойственных для большинства НПВС:

a) Антигистаминный, анальгетический, противовоспалительный

b) Иммунодепрессивный, жаропонижающий, противомикробный

c) + Противовоспалительный, анальгетический, жаропонижающий

d) Жаропонижающий, иммунодепрессивный, анальгетический

021. Эффекты НПВС могут опосредоваться:

a) Угнетением синтеза простагландинов путем ингибирования фосфолипазы А₂

b) + Угнетением синтеза простагландинов путем ингибирования циклооксигеназы

c) Угнетением синтеза лейкотриенов путем ингибирования 5-липоксигеназы

d) Угнетением высвобождения из клеток крови брадикинина, гистамина, серотонина

022. Изофермент ЦОГ-2:

a) + Контролирует продукцию простагландинов при воспалительных состояниях

b) Образуется в обычных условиях и регулирует образование в организме простаноидов

c) Индуцирует синтез лейкотриенов в очаге воспаления

d) Регулирует образование ФАТ в организме в обычных условиях

023. Отметить препарат - производное салициловой кислоты:

a) Бутадион

b) Флугалин

c) Диклофенак-натрия

d) + Аспирин

024. Отметить одну из особенностей физиологического действия салицилатов.

a) Угнетают центр дыхания

b) Возбуждают сосудодвигательный центр

c) Угнетают отделение желчи

d) + Обладают антиагрегантной активностью

025. Отметить показание к применению ацетилсалициловой кислоты:

a) В терапии онкозаболеваний

b) Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки

c) + С: Острые и хронически ревматические заболевания

d) Хронический алкоголизм

026. Отметить возможное осложнение при применении ацетилсалициловой кислоты:

a) Тромбоэмболия

b) + Снижение слуха

c) Гипергликемия

d) Холестатическая желтуха

027. Отметить противовоспалительный препарат - производное пиразолона:

a) Преднизолон

b) Диазолин

c) + Бутадион

d) Прозерин

028. Отметить препарат из группы пиразолона, который увеличивает выведение почками мочевой кислоты

a) Анальгин

b) + Бутадион

c) Парацетамол

d) Амидопирин

029. Отметить препарат - производное антраниловой кислоты.

a) Амидопирин

b) + Флуфенамовая кислота

c) Пироксикам

d) Ацетилсалициловая кислота

030. Отметить НПВС - производное индолуксусной кислоты.

a) Вольтарен

b) Дипразин

c) + Индометацин

d) Полькортолон

031. Отметить НПВС - производное фенилуксусной кислоты.

a) Пироксикам

b) + Диклофенак-натрия

c) Ибупрофен

d) Верапамил

032. Отметить НПВС - производное нафтилпропионовой кислоты.

a) Флуметазон

b) + Напроксен

c) Амидопирин

d) Ибупрофен

033. Отметить наиболее частый побочный эффект при применении НПВС -неизбирательных ингибиторов ЦОГ.

a) Гирсутизм у женщин

b) Пароксизмальная мерцательная аритмия

c) Артериальная гипотензия

d) + Поражение ЖКТ в виде язвообразования