Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

лекции / Схемы лечения различных групп больных туберкулезом легких

..DOC
Скачиваний:
41
Добавлен:
10.11.2018
Размер:
30.21 Кб
Скачать

2

Схемы лечения различных групп больных туберкулезом легких.

Группы больных

туберкулезом

Начальное количество препаратов

Сроки лечения

Продолжение

Всего сроки (мес.)

Кол-во преп.

сроки

Впервые выявленные больные с распадом и бацилловыделением

4

2

2

4-6

6-8

С рецидивом туберкулеза или неэффективным лечением первые 2 мес.

4-5

2-3

4-3

2-5

8

Ограниченные формы без распада и бацилловыделения

3

2

2

4-6

6-8

Остро

протекающие

формы

4-5

2

3

6

8-10

Хронические формы

5

3

4

5

8-10

Дозировки туберкулостатических препаратов.

Группа

Препараты

Суточная доза в мг/кг массы

Max суточная доза в граммах

Основная

изониазид (тубазид)

фтивазид

метазид

салюзид (5% раствор)

рифампицин (рифадин)

этамбутол (миамбутол)

стрептомицин

пиразинамид

10-15

30-40

20-30

20-30

8-10

20-25

15-20

20-30

0,6-0,9

1,5

1,0

1,0-1,5

0,6

1,6

1,0

1,5

Резервная

протионамид (этионамид)

циклосерин

канамицин

флоримицин (виомицин)

амикацин

ПАСК

тибон (тиоацетазон)

солютизон (1-2% р-р тибона)

офлоксацин (таривид)

максавин

10-20

10-20

15-20

15-20

10

150-200

1,0-1,5

400мгх2раз

400мгх2раз

0,75

0,75

0,75

0,75

0,5-0,75-1,0

8,0-10,0

0,05

2-5 мл

0,8

0,8

Патогенетическая терапия у больных туберкулезом легких.

1)Препараты иммуномодулирующего действия:

Нуклеинат натрия 0,2х3 раза в день или в/м 2,0 5% р-ра, курс 1 мес.;

Т-активин (тималин) в/м 10-30 мг, курс 5-20 дней;

Левамизол (декарис) 150 мг 1 раз в неделю, курс 2 мес.;

Этимизол 0,1х3 раза или в/м 1,0 5% 1 мг/кг – 1 мес.;

Туберкулин 2 раза в неделю п/к с 8 по 1 разведение, курс 1-2 мес.;

БЦЖ внутрикожно 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 недели.

2) Антиоксиданты:

Тиосульфат натрия 30% 10,0 в/в №20, повторить через 7-10 дней;

Витамин Е (-токоферол) капсулы 25-50 мг, 1 кап. х3 раза в день, 1-1,5 мес.

3) Биологически активные препараты:

Пирогенал в/м 25-50 МПД (максимально переносимые дозы) с увеличением через день по 25-50 МПД курс 20-25 инъекций;

Продигиазан в/м 25-100 мг 1 раз в 5-7 дней, курс 3-4 инъекции;

Лидаза (гиалуронидаза) 64 ед. в 1 мл, в/м 1 раз в день, курс 30 инъекций или методом электрофореза.

4) Препараты анаболического действия:

Нерабол (дианабол) 5 мг 3 раза в день внутрь, курс 10-21 день;

Ретаболил 50 мг в/м 1 раз в 3-4 недели;

Инсулин 6-8 ед. п/к 1 раз в день, курс 1 мес.;

5) Стимуляторы репаративных процессов:

Метилурацил 0,5 3 раза в день внутрь, курс 2 мес., повтор через 3-4 мес.

6) Гормональная терапия:

Преднизолон 10-20 мг внутрь, курс 3-8 недель;

Кортизон 25-75мг, курс 3-8 недель.

7) Витамины:

В1, В6, С в любом виде.

8) Симптоматическая терапия.