лечение

2

Схемы лечения различных групп больных туберкулезом легких.

№	Группы больных туберкулезом	Начальное количество препаратов	Сроки лечения	Продолжение		Всего сроки (мес.)
				Кол-во преп.	сроки
	Впервые выявленные больные с распадом и бацилловыделением	4	2	2	4-6	6-8
	С рецидивом туберкулеза или неэффективным лечением первые 2 мес.	4-5	2-3	4-3	2-5	8
	Ограниченные формы без распада и бацилловыделения	3	2	2	4-6	6-8
	Остро протекающие формы	4-5	2	3	6	8-10
	Хронические формы	5	3	4	5	8-10

Дозировки туберкулостатических препаратов.

Группа	Препараты	Суточная доза в мг/кг массы	Max суточная доза в граммах
Основная	изониазид (тубазид) фтивазид метазид салюзид (5% раствор) рифампицин (рифадин) этамбутол (миамбутол) стрептомицин пиразинамид	10-15 30-40 20-30 20-30 8-10 20-25 15-20 20-30	0,6-0,9 1,5 1,0 1,0-1,5 0,6 1,6 1,0 1,5
Резервная	протионамид (этионамид) циклосерин канамицин флоримицин (виомицин) амикацин ПАСК тибон (тиоацетазон) солютизон (1-2% р-р тибона) офлоксацин (таривид) максавин	10-20 10-20 15-20 15-20 10 150-200 1,0-1,5 400мгх2раз 400мгх2раз	0,75 0,75 0,75 0,75 0,5-0,75-1,0 8,0-10,0 0,05 2-5 мл 0,8 0,8

Патогенетическая терапия у больных туберкулезом легких.

1)Препараты иммуномодулирующего действия:

Нуклеинат натрия 0,2х3 раза в день или в/м 2,0 5% р-ра, курс 1 мес.;

Т-активин (тималин) в/м 10-30 мг, курс 5-20 дней;

Левамизол (декарис) 150 мг 1 раз в неделю, курс 2 мес.;

Этимизол 0,1х3 раза или в/м 1,0 5% 1 мг/кг – 1 мес.;

Туберкулин 2 раза в неделю п/к с 8 по 1 разведение, курс 1-2 мес.;

БЦЖ внутрикожно 3-4 инъекции с интервалом в 3-4 недели.

2) Антиоксиданты:

Тиосульфат натрия 30% 10,0 в/в №20, повторить через 7-10 дней;

Витамин Е (-токоферол) капсулы 25-50 мг, 1 кап. х3 раза в день, 1-1,5 мес.

3) Биологически активные препараты:

Пирогенал в/м 25-50 МПД (максимально переносимые дозы) с увеличением через день по 25-50 МПД курс 20-25 инъекций;

Продигиазан в/м 25-100 мг 1 раз в 5-7 дней, курс 3-4 инъекции;

Лидаза (гиалуронидаза) 64 ед. в 1 мл, в/м 1 раз в день, курс 30 инъекций или методом электрофореза.

4) Препараты анаболического действия:

Нерабол (дианабол) 5 мг 3 раза в день внутрь, курс 10-21 день;

Ретаболил 50 мг в/м 1 раз в 3-4 недели;

Инсулин 6-8 ед. п/к 1 раз в день, курс 1 мес.;

5) Стимуляторы репаративных процессов:

Метилурацил 0,5 3 раза в день внутрь, курс 2 мес., повтор через 3-4 мес.

6) Гормональная терапия:

Преднизолон 10-20 мг внутрь, курс 3-8 недель;

Кортизон 25-75мг, курс 3-8 недель.

7) Витамины:

В₁, В₆, С в любом виде.

8) Симптоматическая терапия.