4.6. Ожидаемые в конце 2011 г. Конкретные научные результаты

Проведено системное исследование когнитивных дисфункций у лиц с депрессивными расстройствами по сравнению с контрольной группой здоровых индивидов. Исследованы проявления нарушений на уровне первичной перцептивной обработки, селекции, мнестического и вербального кодирования, процессов принятия решения и формирования моторного ответа. Выявлены и проанализированы основные психофизиологические «маркеры» дисфункций когнитивной переработки, отмечающихся у лиц с аффективными расстройствами в моделируемых условиях воздействия эмоционально негативной информации. На основе полученных экспериментальных данных описаны основные нейрофизиологические и психологические факторы, лежащие в основе нарушений когнитивного контроля при аффективных расстройствах.

4.7. Планируемые на 2011 г. Содержание и объем работы каждого исполнителя проекта

Зотов М.В. Научно-методическое руководство, обоснование теоретической базы исследования, интерпретация полученных данных.

Долбеева К.А. разработка методического материала, подбор стимульной информации, сбор и обработка первичных данных.

Ахмедова И.С. Обоснование теоретической базы, разработка методического материала.

Архипова Н.А. Обоснование теоретической базы, разработка методического материала.

Пухова Ю.А.. Разработка методического материала, подбор стимульной информации, сбор и обработка первичных данных.

4.8. Современное состояние исследований по данной проблеме, основные направления исследований в мировой науке

В настоящее время существует множество различных теоретических моделей, объясняющих механизмы возникновения когнитивных дисфункций при аффективных расстройствах. По Беку, дисфункциональные схемы обработки информации приводит к тому, что человек фиксирует внимание на негативном материале, связанном с субъективным чувством утраты и потери (Beck, 1987).

Согласно теории Вильямса, выделявшего два уровня селективной обработки, в развитии явлений смещения или «предвзятости» внимания у лиц с депрессиями главную роль играет поздняя стадия процесса внимания (создает и улучшает связи между репрезентациями стимула, что приводит к его опознанию и запоминанию), а не стадия прайминга (автоматический процесс активации внутренних репрезентаций стимула, на время увеличивающий его доступность для обработки) (Williams J.M. et al., 1997).

Модель когнитивного мотивационного анализа, предложенная К. Могг и Брэдли, также выделяет два вида когнитивных структур: систему оценки валентности и систему вовлечения в обработку. Если стимул получил высокое значение в структуре оценки валентности, система вовлечения прерывает текущую обработку и направляет ресурсы внимания к новому объекту. К. Могг и Б. Брэдли полагают, что депрессивные больные демонстрируют нарушения второй когнитивной системы внимания, что выражается в низком уровне активации, меньшей готовности к ответной реакции, чем у здоровых. Следовательно, ресурсы внимания направляются к внешнему стимулу, оцененному первой системой, с меньшей скоростью и интенсивностью, кроме тех случаев, когда этот стимул имеет высокую личностную значимость. Таким образом, лишь ограниченный круг стимулов может вызвать активацию системы вовлечения в селективную обработку, а значит, и смещения внимания, и, в основном, это стимулы личностно-значимые, отражающие негативное само-отношение и идеи самообвинения. (Mogg K., Bradley B., 2005). Данные экспериментальных исследований, проведенных зарубежными исследователями носят противоречивый характер. Маттеус и Антэс регистрировали движения глаз во время рассматривания картинки и обнаружили, что в областях, на которых были изображены приятные картинки, происходило больше фиксаций, чем там, где были изображены грустные. Демонстрируя лица с различными выражениями на 500 мс, Брэдли и коллеги обнаружили, что многие испытуемые сделали мало движений глаз или не сделали их вообще, тем не менее, испытуемые с общим негативным фоном настроения чаще фиксировали свое внимание на негативных выражениях лиц, а не на позитивных. (Wenzel A., Rubin D., 2004). Изменения внимания у депрессивных больных были обнаружены в исследованиях, где в качестве стимульной информации использовались слова, выражающие самоотношение. Таким образом, методика эмоционального Струп-теста выявляет значимые изменения внимания лишь в тех случаях, когда присутствует активация обработки негативных слов, относящихся непосредственно к личности испытуемого. (Yiend J.,2010). Маттеус и МакЛеод писали о том, что связи между депрессией и изменениями внимания при детекции целей обнаружено не было. Тем не менее, в последние годы появилось значительное число исследований (Брэдли, Могг, Ли, 1997; Готлиб, 2004), которые проводили тщательный подбор испытуемых для того, чтобы не допустить сопутствующей тревожности у депрессивных больных, использовали методы, дающие больше времени на обработку и распознание стимульного материала, что обычно означает увеличение времени презентации, и получили значимые результаты.

Например, в исследовании Журмана и Готлиба (2007) депрессивные пациенты, в отличие от контрольной выборки, больше обращали внимание на грустные лица и не обнаружили присущего контрольной выборке позитивного смещения внимания. Важно, что в данном случае время экспозиции составляло 1 секунду. (Yiend J.,2010)

Нэйн и Петерсон(2007) обнаружили смещение внимания к негативной информации при дисфории. Дональдсон, Лэм и Маттеус (2007) обнаружили смещения внимания по отношению негативным словам при депрессии в исследовании со временем экспозиции в 1 секунду, но не нашли подобных эффектов при времени в 500 мс. Таким образом, современные исследования говорят о наличии селективной обработки релевантной (негативной) информации, в совокупности с отсутствием вовлечения в обработку нерелевантной (позитивной) информации, что может оцениваться как защитная реакция.

Можно отметить, что в изменения, которые были зафиксированы, относились в большей степени к негативной, личностно-направленной информации, причем в экспериментальных ситуациях с возможностью сознательной обработки (длительные экспозиции, прайминги). Эти данные могут говорить о трудностях в отвлечении от личностно-значимого материала (руминация и тенденции самобичевания).