
- •Камаева и.О. Введение в психоанализ Содержание:
- •Тема 9. Типология личности в современном психоанализе…………………
- •Раздел 4. Подходы к аналитической диагностике и терапии пациентов с различными уровнями организации и типами личности.......................
- •Тема 10. Предварительное интервью как основа психоаналитической диагностики……………………………………………………………………..
- •Тема 11. Терапия пациентов с различным уровнем организации личности...
- •Раздел 5. Интерпретация сновидений………………………………………
- •Тема 12. Работа со сновидениями в классическом и современном психоанализе
- •Раздел 6. Тестовые задания для самопроверки............................................ Пояснительная записка
- •Раздел 1. Классический психоанализ з.Фрейда
- •Тема 1. Психический аппарат
- •Тема 2. Основные понятия психоаналитической терапии. Перенос и контрперенос
- •Тема 3. Сопротивление
- •Раздел 2. Психоаналитические теории и концепции
- •Тема 1. Теория Мелани Кляйн
- •Общее представление об уровнях организации личности
- •1. 2. Механизмы защит примитивного и высшего порядка
- •Защитные механизмы высшего порядка
- •1.3. Невротический уровень организации личности
- •1.4. Психотический уровень организации личности
- •1.4. Пограничный уровень организации личности
- •Тема 2. Типология личности в современном психоанализе Категориальный аппарат, необходимый для освоения материала:
- •Общее представление о типах личности и модель описания
- •2.2. Истерическая (истрионическая, театральная) личность
- •2.3. Шизоидная личность
- •2.4. Нарциссическая личность
- •2.5. Параноидная личность
- •2.6. Депрессивная личность
- •2.7. Мазохистическая личность
- •2.8. Обсессивно-компульсивная личность
- •2.9. Оральная личность
- •2.10. Симбиотическая личность
- •Раздел 2. Подходы к аналитической диагностике и терапии пациентов с различными уровнями организации и типами личности
- •Тема 3. Предварительное (первичное) интервью как основа психоаналитической диагностики
- •3. 1. Структурный диагноз и структурное интервью по о. Кернбергу
- •Другие модели первичного интервью Структура первичного интервью в модели н.Мак-Вильямс
- •7. Взрослая жизнь.
- •8. Текущие представления.
- •9. В заключение.
- •10. Выводы.
- •Модифицированная схема интервью по м. Балинту
- •3. Результаты интервью и их оценка
- •Выбор метода: показания и противопоказания к различным методам аналитической терапии
- •Тема 4. Терапия пациентов с различным уровнем организации личности
- •4.1. Психоаналитическая терапия при невротическом уровне организации личности. Интенсивный анализ, психоаналитическая терапия и краткосрочная аналитическая терапия
- •Различные методы аналитической работы с невротическим пациентом (по п.Куттеру)
- •Психоаналитическая терапия при психотическом уровне организации личности. Поддерживающая техника
- •Психоаналитическая терапия при пограничном уровне организации личности. Экспрессивная техника
- •4.4. Раскрывающая терапия х. Спотниеца: работа с «доэдиповым» пациентом
- •Особенности подхода и базовые предпосылки. Особенности работы с сопротивлением
- •Тема 5. Работа со сновидениями в классическом и современном психоанализе
- •5.1. «Толкование сновидений» з.Фрейда
- •5.2. Сон и сновидение. Функции сновидения. Сновидение как исполнение желания. Детские сновидения
- •Описание феномена сновидения в топической, динамической и энергетической моделях психики
- •Механизмы работы сновидения
- •Два основных метода толкования сновидения: символический и ассоциативный
- •Методика ассоциативного толкования сновидений в режиме работы с пациентом и в режиме самоанализа
- •12. Основные отличительные черты фрейдистского, адлерианского и юнгианского подходов к пониманию природы сновидений и способу их истолкования.
- •19 Июля 1996 года
- •Этический кодекс Американской психоаналитической ассоциации Вступление
- •Основные принципы этики психоанализа Введение
- •Основные руководящие принципы
- •Стандарты, соответствующие принципам этики психоанализа
- •I. Компетентность
- •II. Уважение личности и отсутствие дискриминации
- •III. Взаимность и информированное согласие
- •IV. Конфиденциальность
- •V. Честность
- •VI. Запрет на эксплуатацию пациента
- •VII. Научные обязательства
- •VIII. Охрана профессионального сообщества и общества в целом от некомпетентности
- •IX. Социальная ответственность
- •X. Целостность
- •Принципы обеспечения принципов и стандартов этики психоанализа
- •Примечания
2.7. Мазохистическая личность
1. Общий обзор. В 1924г. З.Фрейд ввел понятие «моральный мазохизм» в попытке развести это понятие и реальный (сексуальный или самодеструктивный) мазохизм, подразумевая стиль жизни, основанный на моральных предписаниях страданий и лишений. Моральный мазохизм не подразумевает страдания ради страдания, боли ради самой боли. Он всегда ведет к достижению определенной цели, называемой моральным триумфом. Чаще всего подразумевается возвышение себя на некий недосягаемый для других уровень переживаний. Мазохистические паттерны, присущие русской культуре, проявляются во множестве поговорок, отражающих социальные стереотипы мазохизма и его связи с пониманием любви («Кто не страдал – тот не любил», «Бьет – значит любит»), и отношение к удовольствиям, которые нужно заслужить («Любишь кататься – люби и саночки возить»).
2. Механизмы защит. Доминирующими защитами являются обращение против себя, интроекция и идеализация. Морализация у мазохистической личности – основа системы ценностей . Отреагирование вовне направлено на попытки контролировать процессы наказания за недозволенные желания и поступки. Целями мазохистического отреагирования являются: провокация для избегания ожидания наказания, умиротворение («Я уже сам себя наказал»), эксгибиционизм для привлечения внимания к своим страданиям, избегания чувства вины. Отрицание служит целям неосознавания причин мышления и поведения с целью открытия доступа к последующему отреагированию.
3. Объектные отношения. Родительско-детские отношения мазохистической личности отличались сочетанием двух тенденций – чувство брошенности, переживаемое ребенком, ведет к развитию страха одиночества, а получение внимания и заботы родителей в периоды болезней и страданий, приводят к мазохистическому поведенческому стилю. Таким образом, моральные страдания являются попытками ребенка, а затем мазохистического взрослого, получить заботу, поддержку и любовь со стороны окружающих. Часто встречающийся вариант отношений с родителями мазохистической личности – родитель проявлял эмоции только тогда, когда наказывал ребенка.
4. Эго-идентичность. Самоощущение мазохистической личности концентрируется вокруг ощущения себя как презренного, недостойного, виноватого и никому не нужного. Вместе с тем, объекты, с которыми они находятся в мазохистической связи, воспринимаются ими как еще более порочные, за счет чего возникает компенсаторное чувство самоуважения.
5. Аффективная сфера. Глубокий недостаток доверия и веры в будущее, отсутствие надежды и пессимизм, связанный с постоянно повторяющимися ситуациями поражения. Отмечается также отсутствие переживания удовольствия и радости. Переживание освобождения в момент ощущения радости и удовольствия приводит к страху наказания и ожидаемому чувству вины.
6. Когнитивная сфера. Установки выражают следующие идеи: жизнь тяжела и безнадежна, задача жизни – выжить, а не получить удовольствие, которые грешны и ведут к расплате, то есть к новым страданиям, меня не победить, не сломить.
7. Поведенческая сфера может включать в себя реакции подчинения, откладывания дел на потом, самопожертвования, негативной реакции на успех, наплыва проблем, провокации, общего недостатка радости, и, наконец, мазохистского поведения в терапии.
6. Перенос и контрперенос. Своеобразие переноса заключается в попытках мазохистической личности привлечь к себе внимание с помощью испытываемых им страданий, к которым примешивается постоянный страх одиночества и ненужности. Н.Мак-Вильямс выделяет субъективную задачу такого пациента: «убедить терапевта, что он (1) нуждается в спасении и (2) заслуживает спасения» (3; 346). Реакциями контрпереноса являются контрмазохизм и садизм. В своем стремлении помочь нуждающейся в заботе и поддержке мазохистической личности, терапевт в какой-то момент понимает, что ситуация все больше усугубляется. Реакция раздражения в ответ на это – наиболее распространена.