Тема занятия

Адреномиметические средства

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Понятие об адренорецепторах, их виды, локализация и функциональное назначение.

2. Механизм адренергической передачи нервного импульса.

3. Классификация веществ, возбуждающих передачу в адренергических синапсах:

- Альфа-адреномиметики;

- Бета-адреномиметики;

- Альфа- и бета-адреномиметики прямого действия;

- Адреномиметики смешанного действия (симпатомиметики);

4. Альфа-адреномиметики: левартеренола битартрат (норадреналин)

(альфа-1, бета-1), фенилэфрин (мезатон) (альфа-1), нафазолин (нафтизин) (альфа-1,2). Фармакодинамика, клинические показания для применения и основные противопоказания, возможные осложнения. Влияние норадреналина на бета-1 рецепторы миокарда.

5. Бета-адреномиметики: изопреналина гидрохлорид (изадрин) (бета-1,2), орципреналина сульфат (алупент, астмопент) (бета-2,1), фенотерол (беротек, партусистен) (бета-2), сальбутамол (бета-2), тербуталин (бриканил) (бета-2), добутамин (бета-1). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, артериальное давление, тонус бронхов. Клинические показания для применения, возможные осложнения, основные противопоказания.

6. Альфа- и бета-адреномиметики прямого действия: эпинефрин (адреналин). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, атриовентрикулярную проводимость, автоматизм сердца, фазы действия на артериальное давление, влияние на тонус бронхов. Клинические показания для применения, возможные осложнения и противопоказания для применения. Рассмотреть влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, бронхи, величину зрачка, обмен веществ.

7. Альфа- и бета-адреномиметики смешанного действия: эфедрин. Фармакодинамика, клинические показания и возможные осложнения, противопоказания для применения. Влияние эфедрина на деятельность ЦНС, сердечно-сосудистую систему и бронхи.

8. Дофаминергические препараты: допамин, бромокриптин (парлодел). Фармакодинамика: влияние на частоту и силу сердечных сокращений, тонус сосудов. Клинические показания, возможные осложнения, основные противопоказания для применения.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекциям и учебнику «Фармакология» тему: «Вещества, действующие в области окончаний адренергических нервов: адреномиметики, симпатомиметики».

2. Выписать в рецептах, указать группу, механизм действия, клинические показания и противопоказания для применения, возможные осложнения:

• Эпинефрин (адреналина гидрохлорид) во флаконах и ампулах;

• Допамин в ампулах;

• Фенилэфрин (мезатон) в ампулах;

• Эфедрина гидрохлорид в таблетках, ампулах;

• Изопреналина гидрохлорид (изадрин) в таблетках, во флаконах.

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на занятие.

Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии».

Задание 3. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата:

• Альфа- и бета-адреномиметик прямого действия, применяемый для купирования приступа бронхиальной астмы;

• Бета-адреномиметик для купирования приступа бронхиальной астмы;

• Симпатомиметик для купирования приступа бронхиальной астмы;

• Альфа-адреномиметик для оказания помощи при сосудистом коллапсе;

• Препарат при кардиогенном шоке.

Задание 4. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Классификация лекарственных веществ, влияющих на передачу возбуждения в адренергических синапсах. Механизм адренергической передачи нервного импульса.

2. Адреномиметики прямого и смешанного действия. Фармакодинамика, препараты, применение.

3. Влияние адреналина на сердечно-сосудистую систему, гладкие мышцы, обмен веществ.

4. Норадреналин, дофамин, фенилэфрин (мезатон), нафазолин (нафтизин). Особенности действия, применение.

5. Изадрин. Особенности действия, применение.

6. Эфедрин. Фармакодинамика, основные эффекты, применение.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ