Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии».

Задание 3. Выполнить экспериментальную работу, оформить протоколы и сделать выводы:

1. Проанализировать действие веществ «А» и «Б» на величину зрачка кошки (кролика). В контроле отметить величину зрачка лабораторного животного. Затем в правый глаз животного закапать 2 капли 1% раствора препарата «А», в левый - то же количество 1% раствора препарата «Б». Через 20-30 минут сравнить величину зрачков, сделать выводы. Результаты обсуждаются.

2. Проанализировать действие веществ «А» и «Б» на сердце лягушки. В контроле отметить частоту и силу сердечных сокращений у лягушки.

На сердце лягушки нанести 1 каплю 1% раствора препарата «А», зафиксировать полученный результат во времени и нанести на сердце 1 каплю 1% раствора «Б». После восстановления сердечной деятельности характеристику сердечных сокращений сравнить с контрольными данными. Затем на сердце лягушки нанести 2 капли 1% раствора препарата «А». Полученные результаты обсудить.

Задание 4. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата:

- Средство для лечения глаукомы из группы М-холиномиметиков;

• Средство для лечения глаукомы из группы антихолинэстеразных препаратов;

• Средство, применяемое для облегчения нервно-мышечной передачи;

• Средство при атонии кишечника и мочевого пузыря;

• Средство для предупреждения рефлекторной брадикардии;

• Средство для иммобилизации мышц радужки при травме глаза;

• Средство для купирования кишечных, почечных, печеночных колик;

• Средство, применяемое при язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки;

• Средство для купирования приступа бронхиальной астмы;

• Средство для ограничения секреции слюнных и бронхиальных желез.

Задание 5. Заслушать и обсудить рефераты на тему: «Отравление мухомором и меры помощи», «Отравление беленой и меры помощи».

Задание 6. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Механизмы холинергической передачи нервного импульса. М- и Н-холинорецепторы, их локализация и функциональное назначение. Классификация средств, влияющих на передачу возбуждения в холинергических синапсах.

2. М- и Н-холиномиметики «прямого» и «непрямого» действия. Фармакодинамика, препараты, использование в клинике.

3. М-холиноблокаторы. Фармакодинамика, препараты, использование в клинике.

4. Проанализируйте действие карбахолина и атропина на различные системы и органы. Какие эффекты в целостном организме может вызвать карбахолин на фоне действия атропина?

5. Особенности действия платифиллина, метацина по сравнению с атропином. Применение.

6. Отравление беленой, меры помощи.

7. Отравление ФОСами, меры помощи.

8. Отравление мухомором, меры помощи.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты.

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Локализация и функциональное назначение Н-холинореактивных систем.

2. Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую систему). Медицинские и социальные проблемы никотинизма.

3. Классификация фармакологических средств, влияющих на Н-холинореактивные системы:

3.1. Н-холиномиметические средства;

3.2. Н-холиноблокирующие средства: ганглиоблокаторы, миорелаксанты.

4. Н-холиномиметические средства: цититон, лобелина гидрохлорид; средства, облегчающие отвыкание от курения: имитирующие действие никотина (табекс, анабазина гидрохлорид, гамибазин) и никотинсодержащие – никорет (жевательная резинка), никотинел (для аппликаций и внутриносового распыления). Фармакодинамика, клинические показания для применения, возможные осложнения и основные противопоказания.

5. Ганглиоблокирующие средства: бензогексоний, азаметония бромид (пентамин), трепириум йодид (гигроний), пемпидина тозилат (пирилен). Фармакодинамика, особенности действия: влияние на тонус кровеносных сосудов, артериальное давление, перистальтику кишечника, тонус мочевого пузыря, секрецию желез, величину зрачка, аккомодацию; клинические показания для их применения, возможные осложнения и меры помощи, основные противопоказания для применения.

6. Миорелаксанты периферического действия:

6.1. Антидеполяризующего действия: тубокурарин-хлорид, диплацин, мелликтин, атракурия бесилат (атракурий, тракриум), пипекурония бромид (ардуан).

6.2. Деполяризующего действия: суксаметония йодид (дитилин). Фармакодинамика, клинические показания для их применения и особенности действия, возможные осложнения и меры помощи.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекциям и учебнику «Фармакология» тему: «Вещества, действующие в области Н-холинореактивных систем: Н-холиномиметики, ганглиоблокаторы, миорелаксанты».

2. Выписать в рецептах, указать группу, механизмы действия, клинические показания и основные противопоказания для применения, возможные осложнения:

- Цититон в ампулах;

- Бензогексоний в ампулах;

- Азаметония бромид (пентамин) в ампулах;

- Пемпидина тозилат (пирилен) в таблетках.

3. Подготовить реферат на тему: «Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и др. системы). Медицинские и социальные проблемы табакокурения».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Ознакомиться с лекарственными препаратами, представленными на практическое занятие.

Задание 2. Методом выбора найти правильные ответы на вопросы в «Руководстве к лабораторным занятиям по фармакологии».

Задание 3. Выполнить исследования, оформить протоколы, сделать выводы:

1. Влияние табакокурения на пульс, кровяное давление,

субъективные ощущения испытуемого. У двух студентов- добровольцев в контроле отмечают характеристику пульса и состояние АД. Затем предлагают выкурить по одной сигарете с фильтром в течение 5 минут (фильтры не выбрасываются) и вновь определяют эти же показатели. Результаты обсуждаются.

2. Влияние вытяжки из фильтров выкуренных сигарет на белую крысу. Два фильтра из выкуренных испытуемыми сигарет опускают на 10-15 минут в 2 мл воды для инъекций, после чего вытяжку вводят внутрибрюшинно одной белой крысе. Одновременно второй крысе внутрибрюшинно вводят такой же объем воды для инъекций. Результаты обсуждаются.

Задание 4. Выписать в рецептах, обосновать выбор препарата:

• Средство для рефлекторной стимуляции дыхания;

• Средство для возбуждения дыхания при отравлении угарным газом;

• Ганглиоблокатор для приема внутрь;

• Средство для купирования гипертонического криза;

• Средство для лечения язвенной болезни желудка и 12- типерстной кишки;

• Средство для лечения гипертонической болезни;

• Антагонист антидеполяризующих миорелаксантов.

Задание 5. Решить ситуационные задачи ( по предложению преподавателя).

Задание 6. Обсудить реферат на тему: «Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную и сердечно-сосудистую системы). Медицинские и социальные проблемы табакокурения».

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Действие никотина на организм человека (влияние на ЦНС, дыхательную, сердечно-сосудистую и пищеварительную системы).

2. Лобелин. Цититон. Фармакодинамика. Применение.

3. Ганглиоблокаторы. Классификация. Фармакодинамика, возможные осложнения. Использование в клинике разных групп препаратов.

4. Миорелаксанты периферического действия. Фармакодинамика. Использование в клинике. Препараты. Возможные осложнения.