МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Уральская государственная медицинская академия

УЧЕБНЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ФАРМАКОЛОГИИ

для студентов 3 – 4 курса фармацевтического факультета

Утверждены центральным методическим советом академии

Екатеринбург 2004

Учебные задания по фармакологии. Методическое указание для самостоятельной работы студентам фармацевтического факультета. Екатеринбург, 2004.

Учебные задания подготовили: Ларионов Л.П., Буханова Н.В., Козин В.К., Чемезов С.А., Мезенцев В.Е.

В методических указаниях приведены темы практических занятий по фармакологии, представлены основные вопросы для обсуждения, даны классификации фармакологических групп препаратов, предусмотрены задания по учебно-практической и исследовательской работе студентов, приведена основная литература для подготовки.

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

Фармакология является фундаментальной наукой фармации и медицины, которая имеет социальное значение для профилактики и лечения большинства заболеваний. Фармакология играет ведущую роль в изыскании новых эффективных лекарственных средств и в их производстве; осуществляет биологическую стандартизацию, разрабатывает принципы рационального и эффективного применения лекарственных средств. Фармакология необходима провизору в организации лекарственного обеспечения населения и в осуществлении безотказного снабжения населения лекарственными препаратами. Провизор в своей профессиональной деятельности встречается с огромным количеством лекарственных средств и их синонимов, поэтому первостепенное значение для провизора имеет усвоение различных типов классификаций лекарственных средств.

Цели и задачи. Провизор должен выработать навыки по работе с различной справочной литературой по фармации и фармакологии, с аннотациями о лекарственных средствах, а также ориентироваться в медицинских справочниках по нозологии. Провизор должен уметь обобщать информацию о традиционных и новых лекарственных средствах, поступающих на фармацевтический рынок, и доводить ее до врачей, аптечных работников и населения. При этом следует обратить внимание на Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, основных и дополнительных препаратов, а также располагать информацией о фармакоэкономических затратах на профилактику и лечение конкретных заболеваний.

Обучение провизоров строится на основании методов системного и сравнительного исследования лекарственных средств, представленных в «Формулярном справочнике лекарственных средств» для обучения студентов.

В табличной форме представлены основные обобщенные требования к знаниям и навыкам по классам, группам и всей классификации лекарственных средств. Обобщенный и системный подход к изложению материала избавляет от необходимости повторения однотипных требований к каждому разделу и параграфу курса. Дополнительные сведения могут быть получены из учебников: А.Н. Кудрин. «Фармакология», М., 1991 г. и Д.А. Харкевич. «Фармакология», М., 1999 и 2002 г. и официального руководства М.Д. Машковский. «Лекарственные средства» т. 1 и 2, М., 2000 г., Регистр лекарственных средств России. Энциклопедия лекарств. Вып. 10. М., 2003.

При изучения курса фармакологии студент должен выработать умения:

• ориентироваться в номенклатуре лекарственных средств по теме занятия, распределять препараты по фармакологическим, фармакотерапевтическим, химическим группам;

• определять синонимы лекарственных средств, аргументировать возможность замены отсутствующего препарата на другой с аналогичной фармакотерапевтической и фармакологической активностью;

• контролировать правила выписывания рецепта и корректировать его;

• пользоваться справочной литературой по лекарственным средствам, владеть составлением и передачей фармацевтической информации для врачей и населения;

• давать советы населению о рациональном приеме лекарственных средств и обращении с ними, о вреде токсикомании и наркомании.

МЕТОДОЛОГИЯ ИЗУЧЕНИЯ ФАРМАКОЛОГИИ

Изучение фармакологии включает обязательные понятия и знания о классификации лекарственных средств с указанием функциональной системы, с которой взаимодействует лекарственный препарат, характера влияния лекарственного средства на нее, механизма действия лекарственного средства на органном, клеточном и молекулярном уровнях.

Методология изучения фармакологии базируется на правилах и схемах применения лекарственных средств, полученных из официальных источников о лекарственном средстве. Она включает международное непатентованное название (МНН) каждого препарата, его торговые названия, источником которых служат международные и государственные фармакопеи, справочные руководства, учебники фармакологии и временная техническая документация.

В практической деятельности провизор и врач, работая вместе, осуществляют рациональную и эффективную фармакотерапию. В этом взаимодействии провизор выступает в качестве консультанта врача и больного в области лекарствоведения.

Провизор на основе методов сравнительного анализа лекарственных средств по аннотациям определяет их место в общей классификации лекарственных средств и проводит их оценку. Поэтому фармакология становится частью фармацевтического маркетинга с учетом экономических возможностей пациента.

При изучении фармакологии следует использовать ряд алгоритмов (последовательность операций).

Первым этапом изучения частной фармакологии является определение места препарата в классификации (см. таблицу).

РАЗРЯД объединяет препараты по принципу действия их на физиологические системы (например, сердечно-сосудистую и др.).

КЛАСС объединяет препараты по виду действия, эффекту (например, кардиотонические, антиаритмические и т. д.).

ГРУППА объединяет препараты по химическому признаку (например, сердечные гликозиды, кардиотонические средства негликозидной природы), механизму действия (например, антиаритмические средства с мембраностабилизирующей активностью).

Весьма полезно в пределах одного класса провести сравнительный анализ разных групп, а затем и в пределах каждой группы провести сравнительную оценку лекарственных средств по показателям эффективности, безопасности и стоимости их на курс лечения. Необходимо также установить торговые названия препаратов, имеющих одно и то же активное вещество и ориентироваться в их ценах.

Логический поиск лекарственных средств начинается с фармакотерапевтической классификации. При этом провизор называет врачу фармакологические классы и группы, перечисляет отдельные препараты, которыми располагает аптека. Вышеуказанная методология облегчает систематизацию обширного материала о лекарственных средствах, позволяет взаимодействовать провизору с врачом и производить отпуск лекарственных средств с соблюдением морально-этических норм.

Схема описания фармакологических знаний, умений, навыков и применение их в учебной, научной и практической деятельности

Части предмета (разделы курса)	Необходимые знания	Область применения	Навыки и умения
Разряд лекарствен-ных средств	Объединяющий принцип. Логическая структура раздела	Общая ориент. Планирование потребности в лекарственных средствах (ЛС), Определение оптимальной последовательности изучения классов и групп ЛС	Ориентировка в учебном материале. Умение использовать знания для планирования потребности в ЛС (кафедра ОЭФ)
Класс лекарствен-ных средств	Основные понятия. Основные закономерности. Сравнительная значимость различных групп ЛС для медицинской практики.	Определение общих учебно-целевых вопросов. Планирование потребности в различных группах ЛС; организация лекарственного обеспечения.	Умение отличать принципиально новые ЛС от традиционых. Умение доводить фармакологическую информацию до специалиста и больного (консультационная деятельность).
Фармако-логическая (фармако-терапевти-ческая) группа лекарствен-ных средств	Фармакодинамика. Перечень типичных ЛС, их сравнительная фармакодинами-ческая, фармакокинетичес-кая и экономическая характеристика, схемы дозирования.	Внутренние потребности учебного процесса. Обеспечение интересов смежных кафедр. Деятельность будущего специалиста; консультативное участие провизора в обеспечении эффективной, безопасной и экономически доступной лекарственной терапии.	Умение решать задачи по УИРС, классифицировать ЛС на жизненно важные и необходимые, основные и дополнительные. Умение определять возможности и пределы взаимозаменяемости ЛС из одной группы.
Лекарст-венное средство	Индивидуальная совместимость ЛС с организмом. Дозы препарата.	Консультативная деятельность провизора при отпуске ЛС населению; потребность смежных кафедр. Консультация врача о сравнительной оценке ЛС, побочных эффектах, их коррекции.	Умение анализировать аннотации ЛС. Умение исследовать рецепт и вносить необходимые коррективы. Умение проводить обоснованную замену одного препарата другим. Умение давать рекомендации о рациональном приеме ЛС с учетом времени приема пищи и биологических ритмов организма.

ВВЕДЕНИЕ

Охрана здоровья населения – одна из важнейших задач современной медицины. В решении этой задачи большую роль играет освоение предмета «Фармакология».

ФАРМАКОЛОГИЯ, как медицинская наука, является связующим предметом между медико-биологическими, фармацевтическими и клиническими дисциплинами. Она завершает теоретическую подготовку и является предшественницей клинической фармакологии и фармакотерапии.

В связи с широкими взаимоотношениями фармакологии с другими медико-биологическими и клиническими дисциплинами возникает необходимость в подготовке специалистов, которые должны не только обладать определенным объемом теоретических и практических знаний, но и быть способными быстро проводить анализ и обобщение новой информации, овладевать дополнительными знаниями и практическими навыками.

Так какая же взаимосвязь должна быть между методами, способами, формами, приемами, самостоятельной и творческой деятельностью студентов в процессе освоения фармакологии? Это творческий подход к самостоятельной работе студентов, теоретическое обоснование к применению определенных групп фармакологических веществ, отдельных препаратов, самостоятельный эксперимент, наблюдение за развитием фармакодинамики лекарственных веществ, сравнение эффектов, выявление аналогий, моделирование процессов и т.п. Только все это в единстве обеспечит развитие познавательного процесса студентов.

Одним из элементов плодотворной работы студентов является наличие учебно-методических заданий и пособий, направляющих процесс подготовки и проведения практических занятий.

Настоящие учебно-методические задания подготовлены для внеаудиторонй подготовки и самостоятельной работы на практических занятиях, которые направлены на развитие самостоятельного мышления и выработку у студентов профессиональных навыков. Для каждого занятия разработаны задания для самостоятельной подготовки, работы на практических занятиях, которые содержат вопросы по фармакодинамике и фармакотерапии.

Учебно-методические задания состоят из двух частей – общей и частной фармакологии. В разделе общей фармакологии представлены вопросы, отражающие общие закономерности действия фармакологических веществ. В разделе частной фармакологии отражены классификации и представлены вопросы по группам лекарственных веществ, механизму действия, особенностям развития эффектов, показаниям и противопоказаниям к назначению отдельных препаратов и по их возможным побочным проявлениям.

Учитывая большой объем информации по фармакологии, которую должны усвоить студенты за время обучения на третьем и четвертом курсах, в учебных заданиях сделан акцент на групповых свойствах лекарственных веществ и даны только основные препараты.

РАЗДЕЛ: ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Введение в фармакологию.

Рецепт, его структура и правила выписывания

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Фармакология, ее задачи и место в профессиональной подготовке врача. Основные этапы развития лекарствоведения в России. Заслуги отечественных ученых в развитии фарма­кологии. Фармация, ее содержание и задачи.

2. Федеральный закон о ЛС (ФЗ № 86 от 22.06.98). Понятие о лекарственном веществе, форме, средстве, препарате. Источники получения лекарственных веществ. Классификация лекарственных форм.

3. Государственная регистрация и принципы названия ле­карственных препаратов. Понятие о торговом (фирменном) и МНН - международном (непатентованном) названии препаратов.

4. Рецепт (определение), его структура, значение рецепта как юридического и медицинского документа. Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.99 " О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)".

5. Правила выписывания рецептов для амбулаторных больных на рецептурных бланках формы 107/У.

6. Особенности выписывания рецептов для амбулаторных больных на рецептурных бланках 148-1/У-88.

7. Правила оформления рецептов для амбулаторных больных на «специальных» рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство.

8. Правила отпуска лекарств из аптечных учреждений.

9. Порядок хранения рецептурных бланков.

ВНЕАУДИТОРНАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА

1. Основные этапы и принципы создания новых лекарст­венных препаратов.

2. Меж­дународные стандарты качественной лабораторной - GLP (good laboratory practic), клиниче­ской - GCP (good clinical practic), производственной - GMP (good manufacture practic), и фармацевтической - GPР (good pharmacevtical practic) практик.

3. Критерии оценки безопасности потенциальных лекарст­венных веществ при их экспериментальном изучении: LD₅₀; терапевтический индекс, индекс Брокка-Шнейдера.

4. Клинические испытания лекарственных препаратов: ос­новные требования, задачи и фазы.

5. Государственная стандартизация лекарственных средств. Фармакопея, ее содержание и назначение.

6. Государственная регистрация и принципы названия ле­карственных препаратов. Понятие о торговом (фирменном) и международном (непатентованном) названии препаратов.

10. Государственный контроль качества, эффективности и безопасности лекарственных средств.

11. Фармация, ее содержание и задачи. Понятие о биофар­мации.

12. Источники получения лекарств (растения, органы животных, продукты бактериаль­ного, грибкового, минерального происхождения, химический синтез).

13. Основная характеристика действующих начал лекарственных растений (алкалоиды, гликозиды, эфирные масла, вяжущие, дубящие, обволакивающие).

ЛИТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ

1. ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ЗАКОН О ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВАХ - ФЗ № 86 от 22 июня 1998 года

2. Клинические испытания лекарственных препаратов по стандартам качественной клинической практики. Учебное пособие, УГМА, 2003

3. Приказ МЗ РФ № 328 от 23.08.99

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Твердые лекарственные формы, их характеристика

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Порошки: определение, классификация, характеристика, особенности приготовления и применения (простые, сложные, разделенные, неразделенные; масса разделенных и неразделенных порошков), правила прописывания в рецептах разделенных и неразделенных, простых и сложных порошков, порошков из растительного сырья, гигроскопичных порошков. Положительные и отрицательные стороны порошков.

2. Таблетки: определение, получение, применение, возможные прописи, достоинства и недостатки.

3. Драже: определение, смысл дражирования, правила прописывания, особенности применения.

4. Капсулы: назначение и виды, особенности применения, пропись.

5. Понятие о микрокапсулах, микродраже и спансулах, их достоинства.

6. Лекарственные пленки, общая характеристика, особенности применения, преимущества перед другими лек. формами при применении в полости рта.

7. Карамели и пастилки: определение, характеристика, пропись и применение.

Подготовка к занятию

1. Изучить по учебному пособию «Общая рецептура» и учебно-методическим указаниям УГМА по Общей рецептуре основные вопросы темы.

2. Изучить "Правила выписывания рецептов нa лекарства» (см. приложение 1). Оформить в тетради рецептурный бланк формы 1 (107-у).

Дополнительная литература:

1. Методические рекомендации по применению желатиновых пленок. Тюмень, 2001.

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

1. Ознакомиться с твердыми лекарственными формами, представленными в наборе лекарств.

2. Выписать рецепты (по указанию преподавателя).

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Жидкие лекарственные формы. Инъекции

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Общая характеристика растворов, растворителей, способы применения.

2. Растворы для наружного применения, возможные способы обозначения концентрации. Официнальные растворы.

3. Дозирование растворов для внутреннего применения.

4. Понятие о микстурах, их дозирование, компоненты микстуры, содер­жащей раздражающие средства.

5. Общая характеристика настоев и отваров, их применение, дозирование.

6. Сборы: определение, классификация, применение, пропись, достоинства и недостатки.

7. Общая характеристика настоек, способы их дозирования.

8. Экстракты, их виды, правила выписывания.

9. Эмульсии их виды, способы прописывания в рецептах.

10. Понятие о галеновых и новогаленовых препаратах, способы прописывания в рецептах.

11. Сиропы: источники и способы получения, пропись, применение, достоинства и недостатки.

12. Понятие о соках и медицинских маслах, применение их в медицинской практике.

13. Инъекции, требования к ним, преимущества их перед другими формами, достоинства и недостатки.

14. Лекарственные клизмы, правила их выписывания.

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Перечислите жидкие лекарственные формы.

2. Понятие о растворах, растворителях, способы прописывания в рецептах растворов для внутреннего и наружного применения.

3. Растворы для наружного применения. Капли: разновидности, применение, пропись. Требования к глазным каплям.

4. Понятие о микстурах, способы оформления их в рецептах. Лекарственные клизмы: требования предъявляемые к ним, их достоинства и недостатки.

5. Понятие о настоях и отварах, их дозирование при приеме внутрь.

6. Отличие настоек, экстрактов от настоев и отваров. Особен­ности их дозирования при приеме внутрь.

7. Отличие галеновых препаратов от новогаленовых.

8. Лекарственные формы для инъекций. Основные требования к инъекциям, преимущества перед другими способами вве­дения лекарств, правила прописывания.

9. Лекарственные аэрозоли и медицинские лаки: определение, особенности применения, пропись.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Мягкие лекарственные формы.

Заключительное занятие по теме "Общая рецептура"

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Мягкие лекарственные формы, их классификация и общая характеристика.

2. Общая характеристика мазей, основы для них. Способы прописывания мазей в рецептах.

3. Линименты, определение, характеристика, классификация, прописи.

4. Понятие о кремах, гелях, показания к применению, отличие от мазей. Способы прописывания в рецептах.

5. Пасты, основы для них. Отличие от мазей, особенности применения. Способы прописывания паст в рецептах. Отличие фармацевтических зубных паст от стоматологических.

6. Суппозитории, их виды и назначение. Достоинства и недостатки данной лекарственной формы. Основы для них. Способы пропи­сывания суппозиториев в рецептах.

7. Пластыри: разновидности, характеристика, применение, пропись.

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

1. Ознакомиться с лекарственными формами, основами для них, пред­ставленными на занятие.

2. Перенести в тетрадь таблицу и указать знаком "+" основы, применяе­мые для приготовления мазей, паст, суппозиториев.

Основы	Линименты	Мази	Пасты	Суппозитории
Вазелин
Масло какао, бутирол
Растительное масло
Ланолин

3. Подготовиться к заключительной письменной работе по общей рецептуре.

РАЗДЕЛ: ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Этапы развития фармакологии и ее место среди других наук.

Дозирование лекарственных веществ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение фармакологии. Этапы ее развития. Место фармакологии среди других медико-биологических, фармацевтических и клинических дисциплин. Основные направления в фармакологии: педиатрическая, гериатрическая, молекулярная, биохимическая, психофармакология, иммунофармакология, клиническая фармакология, фармакогенетика, хронофармакология, валеофармакология, гомеопатическая фармакология.

2. Понятие о лекарственном веществе и яде. Дозирование лекарственных средств. Виды доз. Широта терапевтического действия лекарственных средств. Зависимость эффекта от количества действующего вещества, его концентрации и времени действия.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» соответствующие вопросы темы «Общая фармакология».

2. Подготовить и обсудить реферат на тему «Особенности и значение направлений – фармакогенетики, хронофармакологии, валеофармакологии».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Выполнить экспериментальную работу «Действие одно- и двухлористой ртути на лягушку». Одна лягушка помещается в лабораторный стакан с сулемой, другая – в лабораторный стакан с каломелью. Через 15-20 минут регистрируются изменения в поведении лягушек. Рассмотреть вопрос о связи активности препаратов и их химической структуры.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Основные положения фармакокинетики

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение понятия «фармакокинетика».

2. Пути введения лекарственных веществ в организм. Высвобождение действующих начал из лекарственных форм.

3. Проникновение лекарственных веществ через биологические мембраны. Основные биологические барьеры организма и их проницаемость.

4. Транспортные системы организма (пассивная диффузия через мембрану клеток, фильтрация через поры мембран, активный транспорт, пиноцитоз).

5. Распределение, перераспределение и депонирование лекарственных веществ в организме.

6. Биотрансформация лекарственных веществ.

7. Пути выведения лекарств и их метаболитов, значение их учета.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

3. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» тему «Общая фармакология».

4. Подготовить и обсудить реферат на тему «Значение фармакокинетики для контроля лечебного эффекта».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Фармакодинамика. Виды действия лекарственных веществ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение понятия «фармакодинамика».

2. Виды действия лекарств:

   1. По локализации фармакологических эффектов:

• Местное;

• Резорбтивное (центральное и периферическое);

• Рефлекторное.

1. По механизму возникновения эффектов:

• Прямое (первичное);

• Косвенное (вторичное).

3. Типовые механизмы действия лекарственных веществ.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» соответствующие вопросы темы «Общая фармакология».

2. Подготовить и обсудить реферат на тему «Зависимость фармакодинамики от фармакокинетики».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Выполнить экспериментальную работу «Действие серебра азотнокислого и фенола на лягушку». Одной лягушке кожу смазывают 5% раствором серебра азотнокислого, другой – раствором фенола. Зафиксировать в протоколе результаты наблюдения, сделать выводы о характере действия препаратов.

Задание 2. Выполнить экспериментальную работу «Рефлекторное действие аммиака». У человека регистрируют частоту пульса и дыхания. Затем осторожно дают вдыхать пары раствора аммиака. Отмечают субъективные ощущения и изменение пульса и дыхания.

Задание 3. Выполнить экспериментальную работу «Местное действие хлорэтила». На кожу наносят хлорэтил и отмечают субъективные ощущения человека. Обсуждается вопрос об использовании физических качеств веществ для лечебных целей.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Фармакодинамика. Виды действия лекарственных веществ (2)

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Классификация видов действия лекарственных веществ.

1. По степени выраженности и клиническому проявлению эффектов лекарственных средств:

• Основное;

• Побочное;

• Токсическое.

1. Характеристика фармакологического эффекта по специфичности действия на отдельные органы, ткани, системы:

• Общеклеточное;

• Преимущественное;

• Избирательное (элективное).

1. По обратимости:

• Обратимое;

• Необратимое;

1. По типу действия на патологический процесс:

• Этиотропное;

• Патогенетическое;

• Симптоматическое.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» соответствующие вопросы темы «Общая фармакология».

2. Подготовить и обсудить реферат на тему «Важность и возможности использования в клинике этиотропной, патогенетической и симптоматической фармакотерапии».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Фармакодинамика. Основные механизмы действия лекарственных веществ

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Характер действия фармакологических веществ: тонизирующее, стимулирующее, седативное (успокаивающее), угнетающее, паралич функции.

2. Понятие о фармакологическом эффекте, первичной фармакологической реакции и циторецепторе.

3. Типовые механизмы действия лекарственных веществ.

4. Циторецепторный механизм:

   1. Действие на цитоплазматическую мембрану клетки:

• Действие на рецепторы (ацетилхолин, адреналин);

• Физико-химическое взаимодействие (антибиотики).

1. Действие на цитозоль клетки:

• Действие на рецепторы (гормоны);

• Рецепторонезависимый эффект: действие на интрацеллюлярные структуры (антибиотики), действие на интрацеллюлярные метаболиты (тирамин).

5. Клеточнонезависимое действие лекарственных веществ:

5.1. Действие на экстрацеллюлярные метаболиты (гепарин);

5.2. Изменение физико-химических свойств биожидкостей (плазмозамещающие растворы).

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» тему «Общая фармакология».

2. Подготовить и обсудить реферат на тему «Значение функционального состояния рецепторов для фармакологического эффекта при взаимодействии с ними лекарственных средств».

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Факторы, влияющие на фармакодинамику.

Действие лекарственных веществ при их комбинированном применении

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Факторы, влияющие на интенсивность действия лекарств:

   1. Экзогенные факторы: физико-химические свойства и химическая структура лекарств, их дозы.

   2. Эндогенные факторы: пол, возраст, особенности организма (врожденные и приобретенные), идиосинкразия.

2. Действие лекарств при их комбинированном применении (синергизм, антагонизм, синергоантагонизм). Фармацевтическая и фармакологическая несовместимость.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

1. Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» соответствующие вопросы темы «Общая фармакология».

2. Подготовить и обсудить реферат на тему «Зависимость фармакологического эффекта от эндогенных и экзогенных факторов».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Выполнить экспериментальную работу «Комбинированное действие стрихнина азотнокислого и активированного угля». В опыт берется 2 лягушки одинаковой массы. Одной из них в спинной лимфатический мешок вводят 0,02 мл 0,1% раствора стрихнина азотнокислого, второй – то же количество препарата, обработанного активированным углем. Сравнить поведенческие реакции лягушек, сделать вывод о виде комбинированного действия препаратов.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Действие лекарственных веществ при их повторном применении

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Усиление эффекта:

- Кумуляция: материальная, функциональная;

- Сенсибилизация.

2. Ослабление эффекта (привыкание, толерантность):

- Тахифилаксия;

- Привыкание макроорганизма к препарату;

- Привыкание микроорганизма к препарату;

3. Лекарственная зависимость (психическая, физическая).

4. Синдром отмены.

ПОДГОТОВКА К ЗАНЯТИЮ

Изучить по лекции и учебнику «Фармакология» соответствующие вопросы темы «Общая фармакология».

УЧЕБНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ И ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА

Задание 1. Решить задачи из «Руководства к лабораторным занятиям по фармакологии».

Задание 2. Решить ситуационные задачи (по предложению преподавателя).

ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Итоговое занятие по теме «Общая фармакология»

ОСНОВНЫЕ ВОПРОСЫ ТЕМЫ

1. Определение и основные этапы развития фармакологии, ее место среди других медико-биологических, фармацевтических и клинических наук.

2. Зависимость эффекта от количества действующего вещества, его концентрации. Понятие о лекарственном веществе и яде.

3. Виды доз. Широта терапевтического действия, ее значение.

4. Значение путей введения и дозы для скорости развития, выраженности и продолжительности эффекта.

5. Желудочно-кишечный тракт как путь введения лекарственных веществ.

6. Пути выведения лекарственных веществ из организма, значение их учета.

7. Виды действия лекарственных веществ на организм (местное, резорбтивное, рефлекторное, прямое, косвенное, основное, побочное, избирательное общеклеточное, обратимое, необратимое). Примеры.

8. Роль рефлекторных механизмов в действии лекарственных веществ.

9. Побочное действие лекарственных веществ. Побочные эффекты аллергической и неаллергической природы. Примеры.

10. Токсическое действие лекарственных веществ. Понятие о тератогенности и эмбриотоксичности.

11. Значение физико-химических свойств и химической структуры для действия лекарственных веществ на организм.

12. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды синергизма. Понятие синергоантагонизма. Использование в клинике.

13. Комбинированное действие лекарственных веществ. Виды антагонизма. Использование в клинике.

14. Изменение действия лекарственных веществ при их повторных введениях.

15. Понятие о наркомании и токсикомании. Лекарственная зависимоть (психическая и физическая). Медицинские аспекты борьбы с наркоманией и токсикоманией.

РАЗДЕЛ: СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА ВЕГЕТАТИВНУЮ НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ