
- •Эпидемиология и патогенез стафилококковых инфекций. Характеристика иммунобиологических препаратов, применяемых для их диагностики, профилактики и лечения.
- •Иммунобиологические препараты: Анатоксин стафилококковый очищенный адсорбированный.
- •Бактериофаг стафилококковый жидкий.
- •Стафилококковая вакцина.
- •Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый.
- •2.Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.
- •Эпидемиология и патогенез стрептококковых инфекций. Характеристика иммунобиологических препаратов, применяемых для их диагностики, профилактики и лечения.
- •Микробиологическая диагностика стрептококковых инфекций (в том числе стрептококковой пневмонии).
- •Эпидемиология и патогенез гонококковой инфекции. Характеристика иммунобиологических препаратов, применяемых для ее диагностики, профилактики и лечения.
- •Микробиологическая диагностика острой и хронической гонореи и бленнореи.
- •Эпидемиология, патогенез и микробиологическая диагностика менингококковой инфекции.
- •Эпидемиология и патогенез, методы микробиологической диагностики инфекций, вызываемых псевдомонадами, особенности иммунитета.
- •Эпидемиология и патогенез иерсиниозов (чумы и псевдотуберкулеза). Характеристика иммунобиологических препаратов, применяемых для их диагностики, профилактики и лечения.
- •10. Микробиологическая диагностика чумы. Противоэпидемические мероприятия в очаге чумы.
- •11. Эпидемиология и патогенез бруцеллеза и туляремии. Особенности иммунитета. Специфическая терапия и профилактика.
- •12.Микробиологическая диагностика бруцеллеза и туляремии. Противоэпидемические мероприятия в очаге туляремии.
- •Эпидемиология, патогенез и методы микробиологической диагностики сибирской язвы. Дифференциация сибиреязвенных бацилл от антракоидов. Специфическое лечение и профилактика сибирской язвы.
- •Эпидемиология и патогенез раневой анаэробной инфекции. Биологические особенности возбудителей. Особенности антитоксического иммунитета
- •Методы микробиологической диагностики раневой анаэробной инфекции. Иммунобиологические препараты, используемые для лечения и профилактики.
- •Эпидемиология, патогенез и микробиологическая диагностика столбняка. Иммунобиологические препараты.
- •Эпидемиология, патогенез и микробиологическая диагностика ботулизма. Профилактика и лечение. Особенности антитоксического иммунитета
- •Микробиологическая диагностика дифтерии. Дифференциация возбудителей дифтерии от дифтероидов, исследование на носительство.
- •Эпидемиология и патогенез дифтерии. Особенности иммунитета при дифтерии. Специфическая профилактика и лечение дифтерии.
- •Эпидемиология и патогенез туберкулеза, особенности иммунитета при туберкулезе, специфическая профилактика туберкулеза.
- •Методы микробиологической диагностики туберкулеза. Использование экспресс-методов и аллергологического метода.
- •Патогенез и эпидемиология коклюша и паракоклюша. Специфическая профилактика и лечение.
- •Микробиологическая диагностика коклюша и паракоклюша, дифференциация коклюшных, паракоклюшных бактерий и возбудителей септического бронхита.
Бактериофаг стафилококковый жидкий.
Состав. Препарат представляет собой фильтрат фаголизата стафилококковый, т.е. жидкой среды, в которой содержатся корпускулы живых фагов и элементы лизированных ими стафилококков. Данный препарат стафилококкового бактериофага представляет собой прозрачную жидкость, окрашенную в желтый цвет различной интенсивности. В качестве консерванта добавлен хинозол в качестве 0,01% к объему бактериофага.
Назначение. Стафилококковый бактериофаг используется для профилактики гнойных инфекций кожи, слизистых висцеральных органов, вызванных стафилококком, для коррекции бактериозов, а также при лечении местных и общих гнойных заболеваний, вызванных стафилококками. С лечебной целью бактериофаг вводят при поражениях кожи в подкожную клетчатку, при хирургических инфекциях, остеомиелитах.
Стафилококковая вакцина.
Состав: взвесь коагулазоположительных золотистых стафилококков, инактивированных нагреванием.
Назначение: применяют с целью лечения при длительно и вялотекущих стафилококковых заболеваниях.
Иммуноглобулин человеческий противостафилококковый.
Состав: гамма-глобулиновая фракция сыворотки крови, содержащая стафилококковый анатоксин. Готовят из крови животных или людей, иммунизированных стафилококком адсорбированный анатоксином.
Назначение: применяют для специфического лечения при стафилококковых заболеваниях.
2.Микробиологическая диагностика стафилококковых инфекций. Дифференциация патогенных и непатогенных стафилококков.
Микробиологическая диагностика. Условно-патогенный характер возбудителя, широкое распространение стафилококков в нормофлоре человека и в окружающей среде затрудняют оценку этиологической значимости стафилококков, выделенных из патологического материала, особенно открытых полостей. Предположить стафилококковую этиологию заболевания позволяют выделение стафилококка в чистой культуре, повторность выделения одного и того же фаговара, динамика специфических иммунологических показателей.
Материал для исследования — гной, кровь, моча, мокрота, мазки со слизистой носа и зева, рвотные массы, испражнения и др., — выбирается в зависимости от клинической картины болезни.
Лабораторная диагностика включает бактериологический и серологический методы. Бактериоскопия мазков из исследуемого материала не проводится, так как в них стафилококки могут располагаться поодиночке, парами, тетрадами, иным образом, а поэтому их невозможно морфологически отличить от других грамположительных кокков.
Исследуемый материал сеют на плотную элективную среду желточно-солевой агар, кровь предварительно засевают в сахарный бульон, а при появлении роста в бульоне делают высев на желточно-солевой агар. У культуры, выросшей на желточно-солевом агаре, определяют наличие пигмента, лецитовителазы, морфологию клеток, наличие каталазы, ферментацию 1% глюкозы в полужидкой среде Гисса под вазелиновым маслом, наличие плазмокоагулазы и ДНКазы.
У штаммов S. aureus, выделенных при пищевой стафилококковой интоксикации, определяют наличие энтеротоксинов в биологических и иммунологических тестах. Для выявления продукции энтеротоксина ставят биопробу на новорожденных котятах либо определяют токсигенность выделенных культур реакцией преципитации в геле.
Культуры стафилококка, выделенные от людей в эпидемических очагах стафилококковой инфекции, фаготипируют с помощью 22 фагов международного набора для проведения эпидемического маркирования с целью выявления источника инфекции.
Чувствительность стафилококков к антибиотикам определяют методом диффузии в агаре с помощью стандартных дисков или методом серийных разведений.
Предварительные результаты по идентификации стафилококков можно получить через 1-2 суток. Схема бактериологического исследования на стафилококки представлена в табл. 16.3.
Серологический метод диагностики стафилококковой инфекции применяют главным образом в случаях хронической инфекции, особенно если больной получал массивную предшествующую антибиотикотерапию и выделить возбудителя не удается. Наиболее часто с этой целью определяют титр анти-а-токсина в сыворотке крови больных реакцией торможения гемолиза по Выгодчикову. В ряде случаев определяют титр AT к риботейхоевой кислоте — одному из компонентов клеточной стенки или проводят реакцию аутоагглютинации. Титрование антител осуществляют в динамике.