F06.70 Не сочетающееся с системным физическим расстройством f06.71 Сочетающееся с системным физическим расстройством

Системное физическое расстройство должно регистрироваться отдельно под надлежащим кодом МКБ-10.

F06.8 Другие уточненные психические расстройства в связи с повреждением и дисфункцией мозга или физическим заболеванием

Примерами являются транзиторные или легкие состояния аномального настроения, не отвечающие критериям органического аффективного расстройства (F06.3) и возникающие при терапии стероидами или антидепрессантами.

F06.9 Неуточненное психическое расстройство в связи с повреждением и дисфункцией мозга и физическим заболеванием

F07 Личностные и поведенческие расстройства вследствие болезни, повреждения и дисфункции головного мозга

G1. Объективные данные (физического и неврологического обследования и лабораторных тестов) и (или) анамнестические сведения о церебральном заболевании, повреждении или дисфункции.

G2. Отсутствие расстройства сознания или существенного нарушения памяти.

G3. Отсутствие достаточных данных об альтернативной обусловленности личностных или поведенческих расстройств, которые оправдали бы отнесение их к секции F6-.

F07.0 Органическое расстройство личности

А. Выявляются общие критерии F07.

Б. На протяжении 6 или более месяцев должны отмечаться минимум 3 признака из числа следующих:

1) постоянно сниженная способность поддерживать целенаправленную деятельность, особенно занимающую продолжительные периоды времени и не сразу приводящую к успеху;

2) одно или более из следующих эмоциональных изменений:

а) эмоциональная лабильность (неконтролируемость, нестабильность и колебания в проявлениях эмоций);

б) эйфория и плоские, неуместные шутки;

в) раздражительность и (или) вспышки гнева и агрессии;

г) апатия;

3) расторможение влечений без учета последствий и социальных норм (больной может участвовать в антисоциальных актах, таких как воровство, неадекватные сексуальные притязания или обжорство или обнаруживать крайнее пренебрежение к личной гигиене);

4) когнитивные нарушения, обычно в форме: а) излишней подозрительности и параноидных идей;

б) повышенной заинтересованности одной темой, например, религией, или ригидной категоризации поведения других людей как "правильного" или "неправильного";

5) выраженное изменение речи, с такими признаками как обстоятельность, вязкость и гиперграфия;

6) изменение сексуального поведения (гиперсексуальность или изменение полового предпочтения).

Характеристика признаков, на которых может основываться выделение подтипов

Вариант 1: Отчетливое преобладание симптомов в критерии 1 и 2г) определяет псевдоретардированный или апатический тип; преобладание 1, 2в) и 3 рассматривается как псевдопсихопатический тип; сочетание 4, 5 и 6 считается характерным для личностного синдрома лимбической эпилепсии. Ни одна из этих единиц пока не валидизирована в достаточной степени, чтобы заслуживать отдельного описания.

Вариант 2: При желании можно выделить следующие типы: лабильный, расторможенный, агрессивный, апатический, параноидный, смешанный и другой.

F07.1 Постэнцефалитический синдром

А. Выявляются общие критерии F07.

Б. Резидуальные неврологические симптомы, проявляющиеся минимум одним из следующих:

1) паралич

2) глухота

3) афазия

4) конструктивная апраксия

5) акалькулия

В. Синдром обратим и его продолжительность редко превышает 24 месяца.

Примечание:

Критерий В является главной отличительной чертой от органического расстройства личности (F07.0).

Резидуальная симптоматика и поведенческие изменения, развивающиеся после вирусного или бактериального энцефалита, являются неспецифическими и не дают достаточного основания для клинического диагноза. Они могут включать: общее недомогание, апатию или раздражительность; некоторое снижение когнитивного функционирования (трудности усвоения нового материала); расстройства ритма сна-бодрствования; изменение полового поведения.