Тема 3.4. Гормональные и химиотерапевтические лс

I. Гормональные лекарственные средства

1. Общая характеристика органопрепаратов.

2. Товароведческая характеристика гормональных препаратов

3. Гормональные контрацептивные средства.

4. Витамины.

5. Средства, влияющие на обменный процесс.

II. Химиотерапевтические лекарственные средства

6. Общая характеристика антибактериальных ЛС.

7. Общая характеристика химиотерапевтических средств.

   0. Характеристика антибиотиков по группам.

   1. Сульфаниламидные препараты. Общая характеристика

   2. Антибактериальные препараты: нитрофураны

   3. Противотуберкулезные препараты

   4. Противовирусные препараты

   5. Противосифилитические препараты

   6. Противогрибковые препараты

   7. Противоглистные препараты

8. Антисептические препараты различной природы

9. Бактериальные препараты

10. Препараты для лечения злокачественных новообразований

1. Гормональные лекарственные средства

Общая характеристика органопрепаратов

Органоперпараты – это ЛС, полученные из сырья органического происхождения, в основном, эндокринных желез животных (лошадей, свиней и мелкого рогатого скота).

Для получения качественного препарата, отвечающим требованиям НТД, необходимо знать товароведческие особенности получения сырья. При отборе сырья учитываются упитанность, возраст животных и период убоя.

Классификация органопрепаратов:

По способу производства выделяют три группы:

1. порошкованные высушенные органы животных ( во внутрь)

2. экстракционные препараты (во внутрь)

3. растворы фармакологически активных веществ ( в инъекциях)

2. Товароведческая характеристика гормональных препаратов

Гормональные ЛС являются жизненно важными лекарственными препаратами, используются как единственное адекватное средство заместительной терапии при недостаточной функции основных эндокринных органов: поджелудочной , щитовидной, половых желез, гипофиза и др.

По физиологическому действию подразделяются на три основные группы:

1. Гормональные препараты (инсулины, гормоны гипофиза, тиреоидные и половые гормоны и др.), используются как средства заместительной терапии.

2. Препараты, регулирующие выработку гормонов (не являясь гормонами) ( перроральные сахароснижающие препараты, витамины группы Д и В и др.)

3. ЛС, подавляющие гиперпродукцию гормонов (антитиреоидные препараты, антиандрогены и др.)

* Препараты гипофиза. Применяются в эндокринологии, гинекологии, неврологии, психиатрии, онкологии и др.

Гонадотропин хорионический (МНН) – применяется при недостаточности функций половых желез. вып. порошок с растворителем.

Профази, Прегнил, Хорагон.

Бромокриптин (МНН) – для подавления физиологической лактации и противопаркинсоническое средство. Вып. в таб., Абергин, Бромэргон, Парлодел.

Соматропин (МНН) – человеческий гормон роста. Вып. в порошке с растворителем, инъекции. Сайзен, Хуматроп, Биосома и др.

Октреотид (МНН) – тормозит продукцию гормона роста других желез внутренней секреции, применяется также в онкологии. Вып. в амп.для инъекций. Сандостатин

Десмопрессин (МНН) – синтетическое гормональное средство, антидиуретическое действие при энурезе, вып. в инъекциях и назальных каплях. Адиуретин и др.

* Гормоны коры надпочечников (глюкокортикоиды)

ЛС – аналоги естественных гормонов коры надпочечников. Применяются в основном в качестве стероидных противовоспалительных препаратов, сочетающих мощное противовоспалительное, иммунодепрессивное и антиаллергическое действие.

Кортизон (МНН) – применяется в заместительной терапии надпочечников, при заболеваниях щитовидки и в онкологии. Вып. в таб., Кортизона ацетат

Преднизолон (МНН) – при воспалительных процессах, аллергических и дерматологических заболеваниях, в офтальмологии и др. вып. суспензия глазная, мазь, раствор, порошок.

Гидрокортизон (МНН) – противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Вып. мазь, крем, порошок, лосьон и др.

Солу-Кортеф, Хайтон и др.

Дексаметазон (МНН) - противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Вып. мазь, крем, порошок, лосьон, капли ушные/ глазные и др., Дексона, Дексазон, Дексавен, Максидекс и др.

Метилпреднизолон (МНН) – синтетический глкокортикоид,

противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Вып. таб., суспензия, порошок. Депо-медрол, Медрол, Солу-медрол, Метипред.

Триамцинолон (МНН) - противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное средство. Вып. таб., суспензия, порошок, крем. Берликорт, Кеналог, Полькортолон, Фторокорт, Триакорт и др.

Бетаметазон (МНН) – фторосодержащий аналог гидрокортизона, противовоспалительное, противоаллергическое и глюкокортикоидное действие. Вып. мазь, крем, инъекции. Акридерм, Белодерм, Целестон, Целестодерм, Валодерм.

* Тиреоидные гормоны

Это гормоны щитовидной и околощитовидной желез. Влияют на функциональное состояние нервной, сердечно-сосудистой и др. систем организма. Применяются в качестве заместительной терапии при недостаточности функций желез, для лечения онкологических заболеваний.

Тиреоидин – препарат щитовидной железы крупного рогатого скота. Вып. в гранулах и табл.

Тиреотом – синтетический препарат гормонов щитовидной железы, вып. в таб. И таб. Форте

Тиреокомб – синтетический препарат с калием. Вып. в таб.

Левотироксин натрия (МНН) – восполняет дефицит гормонов щитовидной железы при гипотиреоидных состояниях. Вып. в таб. Разной дозировки.

L- Тироксин

Тиамазол (МНН) – при гиперфункции щитовидной железы. Вып. в таб. Мерказолил, Метизол, Тирозол

* Препараты мужских и женских половых гормонов

Применение эндогенных стероидных гормонов в качестве ЛС достаточно проблематично в связи с их неизбирательном спектре, так как они мультифункциональны. В связи с этим ассортимент ЛС мужских и женских половых гормонов из натурального сырья ограничен, в основном это ЛС женских половых гормонов, остальныеп ЛС синтетического происхождения.

Так. Из натурального сырья вырабатывается:

Эстрадиол (МНН) – при недостаточности функции яичников. Вып. в растворе масляном Эстрадиола дипропионат, таб. Эстрофем, гель Эстрожель, Дивигель, пластырь Климара, Дерместрил и др.

К ЛС синтетического производства относятся:

Гексэстрол (МНН) или Синэстрол – эстрогенное действие, при недостаточности яичников. Вып. в таб., инъекции в масле.

Этинилэстрадиол (МНН) – эстроген, анаболик , с гиполипидемическим действием. Вып. в таб. Микрофоллин форте.

Норэтистерон(МНН) – прогестерон, при гинекологических заболеваниях. Вып. в таб., Норколут, Примолют-Нор.

ЛС мужских половых гормонов оказывают лечебный эффект в двух направлениях: 1. андрогенное действие при патологиях мужской половой сферы, 2. проявляют анаболическую активность ( применяются при травмах, истощении и др.).

Тестостерон (МНН) – андроген, при недостаточности половой функции у мужчин, при климаксе – у женщин, в онкологии. Вып. в капс., и масляный раствор. Тестостерон пропионат, Андриол, Сустанон 250.

Метилтестостерон (МНН) – андроген, для нормализации развития половой системы мужчин и в онкологии молочных желез у женщин. Вып. в таб.

Нандролон (МНН) – мужские половые гормоны с анаболической активностью. Применяются при астенических телосложениях, после тяжелых болезней и в женской онкологии. Вып. в масляных инъекциях. Феноболин, Ретаболил.

* Препараты инсулина и противодиабетические средства

Сахарный диабет является хроническим пожизненным заболеванием.

Классификация инсулинов по производственному признаку: животного происхождения и человеческие.

Классификация по длительности:

1. Инсулины очень короткого действия (начало действия через 15-30 мин, пик через 1,5 часа, длительность 4-6 час.)

а) инсулины животного происхождения:

Актрапид МС, Суинсулин – Инсулин БД

б) инсулин человеческий

Актрапид НМ, Актрапид НМ Пенфилл, Инсуман рапид

2. Инсулины средней продолжительности действия (начало через полтора часа, пик через 4-12 час, длительность 12-18 час)

а) животного происхождения

Инсулонг СПП, Монотрад МС, Протафан МС

б) человеческие

Монотард НМ, Инсуман Базал, Протафан НМ Пенфилл

3. Инсулины длительного действия (начало через 6 час.,пик через 9-18 час, длительность 20-26час)

а) животного происхождения Биогулин Ленте У-40

б) человеческий Ультратард НМ

4. НПХ- инсулины ссмешанного действия (комбинированные препараты) имеют двухпиковое действие ( короткое и среднее действие)

Хумулин М3, Микстард 10-50 НМ Пенфилл, Инсуман Комб

Ведущие фирмы США, Дании, Франции и Германии.

Классификация перроральных сахароснижающих средств.

1 генерации ( с 60-х годов) Карбутамид (МНН) – табл. Букарбан

Хлорпропамид (МНН) – табл.

2 генерации (с 1969 года) Глибенкламид (МНН) - 21 торг. название, Гилемал, Глибенкламид, Манинил, Даонил Гликлазид (МНН) – таб., Глидиаб, Диабетон и др.

Глипизид (МНН) – таб., Минидиаб, Глибенез

3 генерации (с 995 года) Глимепирид (МНН) – таб., Амарил, Буформин(МНН) – драже Силубин-ретард, Метформин (МНН) – тормозит процесс образования глюкозы, Глиформин, Глюкофаг, Сиофор и др., Акарбоза (МНН) – Глюкобай в таб.

Репаглинид (МНН) – таб., Ново-Норм, Натеглинид(МНН) – таб., Старликс

Среди новых препаратов с 1997 года: глитазоны ( улучшают обмен веществ без увеличения потребности в инсулине)

Розиглитазон (МНН) – таб., Авандия , Пиоглитазон (МНН) – таб., Актос

Комбинированный препарат Глибомет, растительного происхождения – Афазетин, растительное сырье – Аралии Маньчжурской корень, Аралии настойка, Псоралеи костянковой плод и др., Глюкагон (МНН) – порошок для инъекций, ГлюкаГен, ГипоКит