Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
МФТВ.doc
Скачиваний:
755
Добавлен:
08.11.2018
Размер:
1.63 Mб
Скачать

2. Синтетические рассасывающиеся шовные материалы

Синтетические рассасывающиеся нити применяют при разнообраз­ных хирургических вмешательствах (от ушивания ран брюшной стен­ки до глазных операций).

К синтетическим рассасывающимся нитям относят плетёные нити с покрытием [дексон, викрил, полисорб, полигликоидные (ПГА), марлин], мононити с длительным сроком рассасывания [полиоксанон (ПДС), максон], мононити со средним сроком рассасывания (моно-крил, биосин) и др.

• В 70-х годах XX века в США на основе полигликолида (полимера гликоевой кислоты) был получен первый синтетический рассасыва­ющийся шовный материал дексон, представляющий собой плетёную многофиламентную нить.

• Вскоре был создан викрил с покрытием полиглактином 910 — самый гладкий синтетический рассасывающийся шовный материал, практически не оказывает повреждающего действия. Данный вид нитей можно применять и при наличии инфекции в ране.

• В 1991 г. в США был разработан плетёный синтетический рассасы­вающийся материал со специальным покрытием — полисорб. Поли­сорб напоминает шёлк по мягкости и так же легко образует узлы, при этом через ткань проходит, как монофиламентная нить (например, леска).

• Нити полигликолидные (ПГА) — рассасывающиеся плетёные или кручёные нити на основе полигликолевой кислоты. Нити ПГА обла­дают достаточно низкими “капиллярным”, “фитильным” и “пиля­щим” эффектами, а также повышенной надёжностью хирургическо­го узла. Нити очень прочные (по истечении 14-15 сут сохраняют 40-50% прочности). Через 80-90 сут они полностью рассасываются. Они не оказывают аллергизирующего, канцерогенно­го, пирогенного или мутагенного действия. Эти нити можно использовать и при наличии инфекции в ране. Не реко­мендовано применение нитей ПГА при сшивании сосудов и нервов.

• Марлин — плетёный синтетический рассасывающийся шовный ма­териал. Основу нити составляет полигликолевая кислота. Марлин обладает очень хорошей пластичностью. В тканях марлин рассасывается (как нити ПГА) в течение 90 сут. Марлин не вызывает тканевой реак­ции. Марлин выпускается в виде лигатур, атравматических нитей, спаянных с иглой.

• Полидиоксанон (ПДС) — монофиламентный рассасывающийся шов­ный материал. Его преимущество перед другими синтетическими рассасывающимися нитями — сочетание мягкости, гибкости и одноволоконной природы со способностью рассасываться после длительного периода прочного удержания краёв раны.

II. Нерассасывающиеся шовные материалы

Этот вид шовных материалов не удовлетворяет одному из основ­ных требований — биодеградации. Нерассасывающиеся шовные ма­териалы из природных материалов остаются в тканях и в любой мо­мент могут вызвать воспалительную реакцию. В то же время их продолжают широко применять в хирургии в связи с низкой стоимос­тью, удобством производства, большей прочностью и лучшими манипуляционными свойствами по сравнению с рассасывающимися мате­риалами. Они незаменимы при протезировании, а также сшивании тканей, длительно находящихся под натяжением.

Нерассасывающиеся шовные материалы изготавливают из природ­ного органического, природного неорганического или синтетическо­го сырья.